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潞安集团总医院,山西潞安矿业(集团)有限责任公司总医院中风专家

简介:

潞安集团总医院位于长治市以北35公里,208国道处,是一所综合性三级甲等医院。设有临床学科34个、医技学科17个、后勤科室18个,现有病区15个。 护理部 综合办公室 医务部 总务后勤部 人力资源部 设备科 经营管理部 医疗保险科 手术室 骨科 外科 内一科 儿科 妇产科 急诊科 瘫痛中心 传染科 家病科 中医科 五官科 检验科 放射科 功能科 CT室 核磁 高压氧 其他 介入中心 供应室 医务所 信息中心 财务科 体检中心 ICU 市场开发科 院感办 女工部 科教科 企业文化办 制剂室 病理科 采供站 电厂医务所 化工厂医务所 司马医务所 内二科 药剂科。

患友问诊

69岁老人患半身不遂,伴有口眼歪斜、舌强语謇、胸口闷痛,有高血压病史。
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糖尿病,中风后想服用血府逐瘀丸,询问是否合适。
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60岁女性患者,因高血压引起中风,说话不清楚,咨询龙芪溶栓肠溶胶囊的用药问题。
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患者60岁,无特殊疾病,咨询安宫牛黄丸的适用性和预防作用。
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75岁男性,脑梗急性期,想了解安宫牛黄丸的用药安全性和选择哪种更合适?
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脑梗塞患者,近期晚上睡觉手麻,想了解治疗药物。
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头晕、摔倒,想咨询安宫牛黄丸的使用。
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中风患者,十年前中风,想了解安宫牛黄丸红盒和绿盒的区别。
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45岁男性患者,近期出现手脚麻木症状,询问中风回春片是否适用。
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92岁老人整个人不适,具体症状不明确,需要了解安宫牛黄丸的用法及注意事项。
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科普文章

广东省人民医院神经科副主任医师何池忠表示,很多人以为卒中(中风)是“老年病”,其实青年人患卒中并不少见。何池忠援引世界流行病学数据指出:全世界每4个人中,就有1个人一生当中会患卒中;在中国,每5个人中就有2个人一生当中会患上卒中,比例达4成。世界上每6秒钟就有1人死于卒中,每6秒钟就有1人因卒中而致残。卒中的可怕之处在于发病急,进展迅速,直击脑循环,患者会出现肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等,严重者导致死亡。因此卒中被称为威胁健康生活的“头号杀手”。世界卒中组织最新指出,90%的卒中是可以避免发生的。医生建议,可通过体育运动的力量来预防和战胜卒中。很多研究表明,体育运动本身就可以有效降低卒中风险,还能帮助控制体重、血压、血糖等卒中重要危险因素;另一方面,发生卒中后,体育运动、康复训练促进患者功能恢复,改善患者的肢体功能和认知功能,还可以改善他们的情绪、睡眠和社交能力。

在中国健康知识传播激励计划暨2024年世界卒中日科普传播活动中,首都医科大学附属北京天坛医院院长、中国卒中学会会长王拥军教授提示,有卒中风险的人平时多照镜子、多微笑,既能改善心情,还有可能发现卒中的早期迹象。

卒中是导致人类残疾和死亡的重要因素,高血压是卒中的主要危险因素,对于高血压患者,识别卒中危险因素以预防卒中至关重要。

白天小睡是中国居民的常见生活方式,其与心血管和脑血管疾病的关系引起了学者的兴趣,此前关于白天小睡与卒中风险的研究结果存在争议,且关于白天小睡与卒中不同亚型风险关系的研究较少。

研究结果

研究参与者和特征:11252 名高血压患者(4259 名男性,平均年龄 = 63.7 ± 7.4 岁)中,8702 人(77.3%)有白天小睡习惯,其中 1217 人(10.8%)小睡 1 - 30 分钟,4329 人(38.5%)小睡 31 - 60 分钟,3156 人(28.0%)小睡 > 60 分钟。在中位随访 9.4 年中,诊断出 1698 例首次卒中,其中 1494 例为缺血性卒中,204 例为出血性卒中。与小睡 1 - 30 分钟的人相比,从不小睡、小睡 31 - 60 分钟或 > 60 分钟的高血压患者卒中(尤其是缺血性卒中)风险更高。

白天小睡时长与高血压患者首次卒中的关系:多变量调整的 RCS 分析显示白天小睡时长与总卒中和缺血性卒中风险呈非线性相关,阈值效应分析表明白天小睡时长(<75 分钟)与首次卒中风险呈正相关,≥75 分钟时,首次卒中风险不再进一步增加。Kaplan - Meier 生存曲线表明,适当的白天小睡(1 - 30 分钟)可能卒中发生率最低,尤其是缺血性卒中。

多变量调整后,与小睡 1 - 30 分钟相比,小睡 31 - 60 分钟(风险比 [HR] = 1.27,95%置信区间 [CI] = 1.06 - 1.53)和 > 60 分钟(HR = 1.37,95%CI = 1.14 - 1.65)与首次卒中风险分别增加 27%和 37%相关,对于缺血性卒中也有类似结果,但与出血性卒中无关。敏感性分析结果相似。

研究结论

白天小睡时间较长(> 30 分钟)可能是高血压患者首次卒中(尤其是首次缺血性卒中)的独立危险因素,对于高血压患者,白天小睡的最佳时长可能为 30 分钟或更短。

参考文献:Wu J, Liu L, Huang Z, Wang L, Cai F, Li A, Sun Y, Wang B, Li J, Huo Y, Lu Y. Long daytime napping: A silent danger for hypertensive individuals. Eur J Neurol. 2024 Sep;31(9):e16382. doi: 10.1111/ene.16382. Epub 2024 Jun 15. PMID: 38877755; PMCID: PMC11295159.

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