鄞州区第三医院地处鄞南重镇——姜山,距离宁波市区9.2公里。1951年7月在原县立人民医院旧址创办至今,已有60余年历史。是一所集医疗、预防、科研于一身的综合性医院。医院占地面积34亩,建筑面积2.2万平方米,业务用房面积1.5万平方米。住院部设内科、外科、妇产科、眼科、骨科五个病区,核定床位120张,开放床位160张。医院已规划了5年整体搬迁计划:预计于2017年底或2018年初,迁入占地80余亩的,按二级甲等医院标准建造的新院区,总建筑面积5.1万平方米,规划床位480张,先期开设9个病区,开放床位360张。以“做强、做精、做细”为强院指导思想,逐步达到能满足周边群众医疗需求的具有先进医疗设备,优质的服务水平和技术实力的综合性医院。目前全院职工总人数为377名,其中卫技人员308名,正高1名、副高32名,中级人员109名。硕士研究生8名,本科学历190名,大专学历104名。医院配置的医疗仪器设备有:飞利浦16排螺旋CT、飞利浦X线摄影系统(双板DR),意大利imd床边摄片机、意大利GMM数字化胃肠机、华东电子C型臂机、普兰梅卡口腔全景机、西门子Sequoia512彩色B超、GELogiq-7彩色B超、阿洛卡阿尔法5彩色B超、百胜MYLAB90彩色B超、索诺声便携式B超、百胜便携式B超、奥林巴斯GIF-H260电子胃镜、富士能EC-99WM电子结肠镜、德尔格全麻机、stroze腹腔镜、奥林巴斯640全自动生化分析仪、希森美康Sysmex1800血球分析仪、贝克曼Access_2免疫发光仪、希森美康+爱科来UF1000i+Ax4280全自动尿沉渣干化学一体机、酶标仪、血凝仪、诊断听力机、中耳分析仪、奥林巴斯电子喉镜、托普康非接触型眼压机、全自动视野机、综合验光仪、角膜内皮细胞计数仪、博士伦超声乳化仪、穆勒手术显微镜、海德堡光学相干断层扫描仪OCT、蔡氏眼底荧光血管造影仪等。医院建有比较完善的信息化系统:HIS、LIS、PACS、TDS、UIS、影像中心、远程心电系统、病案管理系统、物资管理系统、供应室追溯系统、移动查房、移动护理、移动输液、电子药房等。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。