瓦房店市中心医院始建于1949年,历经复县卫生院、复县中心医院、复县第一人民医院、瓦房店市第一人民医院,2000年更名为瓦房店市中心医院。是卫生部确定的全国50家重点联系县医院。是全国311家、辽宁省11家、大连市3家县医院综合改革试点医院之一。是全国百家临床路径、电子病历试点管理单位和60家远程病理会诊试点单位。肿瘤病房被卫生部确定为癌痛规范化示范病房培育单位。2014年8月被中国医院协会评为“全国百姓放心示范医院”。连续三届荣登“中国县级医院•竞争力100强”医院之列。瓦房店市中心医院位于瓦房店市前进街三号,占地面积3.3万平方米,建筑面积11,8万平方米;编制床位1200张,开放床位1600张;具有10万元以上国内外先进的医疗设备274台件;1466名职工、217名高级专业技术人才;年均门诊量近46万人次、年住院患者5.5万人次,年手术万余例,固定资产总值7.94亿元。医院经过60多年的创业、奋斗、传承和发展,规模不断扩大,技术水平不断提高。特别是改革开放以来,医院得以长足发展,现已发展成为专业科室设置齐全、技术实力雄厚,是瓦房店地区集医疗康复、预防保健、教学科研为一体的医疗中心。2010末率先在全省二级医院中建成了数字化医院,医院是卫生部确定的全国50家重点联系县医院,全国百家临床路径试点管理单位和60家远程病理会诊试点单位。2011年晋升为三级乙等综合性医院(政府公立)。医院设39个临床科室、12个医技科室。50个门诊诊室,一个急救中心并下设3个急救分站。普外科、骨外科、妇产科、神经内科、心血管科和泌尿外科是大连市二级医学重点学科,神经外科、眼科、耳鼻喉科、胸外科、消化科、呼吸科、内分泌科、肾内科、肿瘤内科、CT/MR科、检验科、病理科等成为地区强项科室。医院随着医疗技术水平的提高和先进设备的引进,在疑难病症的临床诊断和治疗方面具有较高水平。近几年积极引进、开发新项目,开展了诸多高难度的新技术。如:胰十二指肠切除、半肝切除、肝胆盆式吻合术治疗肝胆管结石或肿瘤;腹腔镜、宫腔镜手术;断肢(指)再植术、前后路单、双开门手术治疗颈椎病、髋关节、膝关节置换;各部位肿瘤的手术、化疗、生物综合治疗,肝肿瘤的介入;复杂的脑瘤切除术;超声乳化人工晶体植入术;周围血管造影及导管介入治疗手术等高新技术,领先的技术水平铸就了中心医院今日的辉煌。在本地区率先开展的微创技术和介入治疗,在多学科领域得到广范应用,内外科医疗技术实现了历史性突破。开展的400多项医疗新技术,有40项分获辽宁省、大连市和瓦房店市人民政府科技进步奖,有17项技术是大连市科研课题、医药卫生新技术应用研究项目,2项是国家科研课题,3项国家专利,每年有上百篇论文在国家级报刊物上发表或在国家国际学术会议上交流。医院建立了以科技为先导,突出专科特色的发展模式。是大连医科大学教学医院、沈阳医学院第六临床教学医院、辽宁医学院研究生培训基地、日本玉名市中央病院友好医院、美国麦山基金会康复培训基地、国际狮子会中国狮子联会大连(382区)会员管理委员会狮爱阳光医院、大连市白内障复明定点医院、瓦房店市独家商业保险阳光医院、瓦房店市伤残鉴定定点医院。近几年先后与中国医科大学附属盛京医院、辽宁省人民医院、大连医科大学附属第一医院、大连市中心医院、中国人民解放军66400部队骨病专科医院分别结成医疗联盟医院、医疗集团医院、技术协作医院、友好合作医院和技术合作医院。通过内引外联请进来派出去,借助上级医院的技术支持、高等学府的教学科研力量,我院的整体医疗技术水平及综合实力得到了迅速提高。医院有1人被聘为研究生指导导师、39人被聘为教授、副教授承担着多个院校不同专业的专科和本科生的临床教学以及担负基层医疗机构进修的医护人员培训和本地区继续医学教育的授课任务,为地区医疗事业的发展培养出大批专业人才。55人分别担任全国、省、市医学科技学术团体副主委及委员等职。多年来,医院秉承“戎志、厚德、精医、济世”的医院精神和“生命至上、仁爱至真”的服务理念,坚持以病人为中心、以医疗质量为核心,以医院发展为重心,追求诚信人道,注重民生本位,强化信托责任,突出公益性质。为人民群众提供“安全有效、方便价廉”的高水平医疗服务而努力,为实现“服务百万人民、争先百强医院、铸造百年品牌”的愿景目标而奋斗!医院先后荣获国家卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织授予的“爱婴医院”,中华全国总工会授予的“模范职工之家”,连续三年被评为全国百强县级医院以及辽宁省“文明单位”、辽宁省“文明医院”、辽宁省“AAA级档案管理先进单位”和大连市“消费维权十佳单位”等荣誉称号。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。