近年来,新晃县的中医事业在社会各界的大力支持下,呈现飞速发展趋势。新晃中医院成立于1979年,30多年来,中医人走过了十分艰难的发展历程。如今,在国家医疗卫生体制改革精神的鼓舞下,医院全体干部职工团结拼搏,奋发图强,传承创新,锐意改革,取得了长足的进步。冉冉升起新晃县位于湖南省最西部,东连本省芷江侗族自治县,南、西、北三面分别与贵州省接壤,湘黔铁路、320国道、沪昆高速公路及沪昆高铁穿境而过,县城距芷江机场和铜仁机场分别只有30分钟、1小时的车程。全县辖23个乡镇,总人口27万,城区人口6万,属省级贫困县。全县共24家乡镇卫生院,能开展中医诊疗、储备有中药饮片的乡镇卫生院为数不多,县中医医院在传承和创新发展中医药事业方面发挥了重要作用。目前,医院占地面积1.4亩,建筑面积9千余平方米,有业务办公用房8000余平方米,开放床位350张,设有门诊部、急诊科、内一科、内二科、儿科、妇产科、外一科、外二科、五官科、肛肠皮肤科、针灸推拿科等临床及医技科室26个,其中肿瘤科、中风科是怀化市重点中医专科。全院有在岗职工264人,其中专业技术人员220人,占83.338%,高级职称12人,中级职称40余人。拥有美国GE8层16排螺旋CT机、日本富士CR、500mAX光机、四维彩超、电子胃肠镜、椎间盘消融仪、德国赫曼臭氧射频消融系统、椎间孔镜、腹腔镜、输尿管肾镜、无痛人流仪、透析仪、深部热疗仪、多普勒超声仪、迈瑞全自动生化仪、全自动麻醉机、等离子治疗仪、奥林巴斯病理检查设备等先进医疗仪器设备100余台件。中医传承医院以中医中药治疗为其特色,在心、肝、肾、脑、肿瘤、肛肠、骨关节等疾病的治疗方面有独到疗效。有院内特色制剂脑梗1号、麒麟镇痛散、抗癌止痛酊、止泻散、消水散、如意金黄散、消肿止痛散等专病专药,在社会上享有较高的声誉,其中“麒麟镇痛散”、“脑梗1号”分别于2009年、2010年荣获县科技进步三等奖,“麒麟镇痛散”于2011年五月获国家知识产权局颁发的“发明专利证书”,填补了县医疗卫生行业无发明专利的空白。具有中西医结合特色的“吴氏射频消融法”治疗椎间盘突出症取得良好的临床治疗效果,至今已完成700余例。技术飞跃近年来,医院紧紧围绕“特色强院、服务稳院、质量立院、文化活院、科技兴院,争创怀化西部、湘黔接边地区具有中医药优势及侗医药特色的二级甲等中医医院”的发展战略,实现了社会、经济效益的双提升。同时成功开展了颅脑外伤,脑溢血微创血肿消除术,肝叶、肾、脾、胃、前列腺切除术,肝、胆、肾、输尿管、膀胱切开取石术,胃癌、肠癌、乳腺癌根治术,腰椎间盘突出消融术,人工股骨头置换术,各种骨折内固定,白内障、青光眼手术,子宫全切等大中型手术。目前医院已成为集医疗、急救、教学、科研、预防、保健为一体的具有中医特色、中西医结合的二级甲等中医医院。服务跨越中医医院在全力提升医疗技术水平的同时,更着力提升服务内涵,大力开展创先争优、“三好一满意”服务活动,创建共青团员、共产党员示范岗、示范科室,全面推行优质医疗护理服务,推行便民利民优惠措施(1、凡参加医保农合的65岁以上老年人、癌症病人、农村“独生子女户”及“两女户”在院诊疗免收挂号费,住院费(除药品、特殊材料费外)优惠10%;特困病人,残疾军人门诊、住院凭新晃县民政局核发的“优惠卡”免收挂号费,检查费减免20%,普通床位费减免50%。2、在中医医院实施针灸和治疗性推拿等治疗性中医非药物诊疗及中药饮片门诊的保内费用补偿60%),减轻了病人看病压力,为患者营造了一个和谐、温馨、舒适的就医环境。院长杨遵勤代表中医人郑重承诺:会以百倍的努力,千倍的干劲将中医院建设成一支医德好、质量好、服务好、群众满意、政府满意的医疗团队,为全县父老乡亲的身心健康保驾护航!特色科室一、臭氧射频消融、椎间孔镜-----腰椎间盘突出症患者的福音(外一科)院坚持以“传承中医,弘扬国粹、科学发展、造福人民”为宗旨,以“中医为本、仁德待人、精诚服务、惠泽民众”为办院方向。面对颈肩腰腿痛患者,院急老百姓之所急,于2012年1月引进德国臭氧椎间盘消融系统。近2年来,院开展700多例,疗效显著,90%的病患都反应手术后颈肩腰腿疼痛症状较前有明显好转。椎间盘消融术相比传统保守治疗及手术治疗有诸多方面的优势,切合县老、少、边、穷,腰腿痛高发等实际情况,是县治疗腰椎间盘突出症的最佳选择。对于腰椎间盘髓核脱出患者,院于2013年9月份引进德国椎间孔镜系统。椎间孔镜是当今脊柱微创治疗的最先进的治疗技术,全面的解决了脊柱各种手术的操作难题,真正达到了全方位入路(侧路、后路、椎间孔入路等)、多靶点治疗的实时内窥镜超微创技术。在内窥镜可视下,微创介入直达病灶。并且,椎间孔镜技术被国内外专家称为是治疗椎间盘突出症的终极治疗法。二、市重点中医专科-----肿瘤科(内一科)、中风科(内二科)内一科属市“重点中医肿瘤专科”,主要开展肿瘤的中西医结合诊断与治疗,经过多年的发展,已形成具有中医特色的规模优势、技术优势、人才优势和服务优势。用于晚期癌痛患者镇痛的外敷特色药物“麒麟镇痛散”获得国家发明专利(专利号:ZL200810143920.3),同时,在治疗过程中科室突出中医特色,开展中药汤剂及免煎颗粒剂口服、针刺、艾条灸、拔罐、穴位贴敷、穴位注射、中药外敷、中药蒸气浴、深部热疗等多种中医特色治疗方法。良好的治疗效果、精湛的技术深受群众的欢迎,吸引了全县及周边县市的病人前来就医。由院肿瘤学科带头人中医内科副主任医师吴谋军同志带头研发的外用于各种癌性疼痛及风湿疼痛纯中药制剂----“麒麟镇痛散”2011年荣获国家专利。该制剂贴敷患处具有通络止痛、消肿散结的功能。在缓解癌症患者的疼痛方面,比单纯西药的镇痛效果更好,且费用低廉、使用方便、无毒副作用。经统计,“麒麟镇痛散”外敷治疗各种癌性疼痛及风湿疼痛总有效率达97%。该制剂获得国家专利并经《怀化日报》报道后,各地前来咨询、购买“麒麟镇痛散”的患者大幅增加。此项研究,填补了市自制中药制剂外敷用于癌性疼痛的空白。内二科由中风科、消化内科等组成。中风科属市“重点中医专科”,为医院特色科室之一,科室采用中西医结合治疗中风、脑病类疾病,并配合中药内服、针灸、推拿、中药熏洗、艾灸、中药直肠滴入等中医特色治疗方法,具有见效快,治愈率高,致残率低的特点。研制有院内制剂脑梗1号并于2010年获得县科技进步三等奖。消化内科通过中西结合治疗胃、十二指肠溃疡,急慢性胃炎,肠炎,胆囊炎等消化系统疾病有良好的疗效。三、冬病夏治、冬病冬治------针灸科针灸科技术力量比较雄厚,既有县第一个中医主任医师,也有曾为世界柔道冠军佟文作过推拿的医生,有的继承刘开运大师小儿推拿疗法,有的师从上海一指禅专家钱裕麟。除人员外,也拥有电针仪、牵引床、熏蒸床等基本设备,该科重视技术培训与创新,能应用毫针、梅花针、穴位注射、隔物灸、温针灸、刮痧、推拿、小儿推拿、熏蒸、神灯等三十余种操作技术,治疗风湿科、骨科、内科、外科、儿科、妇科、皮肤科、五官科等多科常见病及部分疑难病,其中较有特色的如:冯主任总结的三阶六证九穴法保守治疗腰椎间盘突出症;与治未病科联合,连续三年应用冬病夏治系列疗法防治慢性支气管炎、支气管哮喘等;在县首次应用扶阳罐疗法治疗风湿痹证;首次应用踝三针治疗腰突等等。四、小儿推拿----儿科科室以中医药治疗为主,结合中药内服、放血疗法、小儿推拿、捏脊疗法、穴位贴敷、中药雾化吸入、中药直肠滴入、中药外洗、艾灸、隔物灸、刮痧等11项中医外治法,熟练运用中医、西医两种方法为患者提供满意的医疗服务。中药外治独树一帜,疗效显著,具有鲜明的中医治疗特色,尤其在腹泻方面使用液体疗法配合特色制剂“止泻散”敷脐治疗、推拿、药物保留灌肠等疗效显著。在喘息性肺炎、哮喘等疾病中引进先进的沙丁胺醇等药物空气泵雾化治疗疗效显著。学医为民、服务乡亲县中医医院秉承“学医为民,服务乡亲”的宗旨,常年组建义诊服务队以医疗保健服务为重点,充分发扬“扶贫济困、救死扶伤”的人道主义精神,为急需帮助的困难群体服务。几年来足迹遍及全县每一个乡村。仅今年上半年就派出医护人员500余人次,深入42个村寨义诊,受益群众3900余人,发放免费药品9620余元,发放宣传资料5020份,为困难群体捐钱捐物,为孤寡老人购买食品、药品及生活用品,同时在医院开展糖尿病专题讲座8期,为广大糖尿病患者及家属提供免费咨询服务,为500余名患者进行免费检测血糖,受到广大群众的高度赞誉。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,髋关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。