近年来，新晃县的中医事业在社会各界的大力支持下，呈现飞速发展趋势。新晃中医院成立于1979年，30多年来，中医人走过了十分艰难的发展历程。如今，在国家医疗卫生体制改革精神的鼓舞下，医院全体干部职工团结拼搏，奋发图强，传承创新，锐意改革，取得了长足的进步。冉冉升起新晃县位于湖南省最西部，东连本省芷江侗族自治县，南、西、北三面分别与贵州省接壤，湘黔铁路、320国道、沪昆高速公路及沪昆高铁穿境而过，县城距芷江机场和铜仁机场分别只有30分钟、1小时的车程。全县辖23个乡镇，总人口27万，城区人口6万，属省级贫困县。全县共24家乡镇卫生院，能开展中医诊疗、储备有中药饮片的乡镇卫生院为数不多，县中医医院在传承和创新发展中医药事业方面发挥了重要作用。目前，医院占地面积1.4亩，建筑面积9千余平方米，有业务办公用房8000余平方米，开放床位350张，设有门诊部、急诊科、内一科、内二科、儿科、妇产科、外一科、外二科、五官科、肛肠皮肤科、针灸推拿科等临床及医技科室26个，其中肿瘤科、中风科是怀化市重点中医专科。全院有在岗职工264人，其中专业技术人员220人，占83.338%，高级职称12人，中级职称40余人。拥有美国GE8层16排螺旋CT机、日本富士CR、500mAX光机、四维彩超、电子胃肠镜、椎间盘消融仪、德国赫曼臭氧射频消融系统、椎间孔镜、腹腔镜、输尿管肾镜、无痛人流仪、透析仪、深部热疗仪、多普勒超声仪、迈瑞全自动生化仪、全自动麻醉机、等离子治疗仪、奥林巴斯病理检查设备等先进医疗仪器设备100余台件。中医传承医院以中医中药治疗为其特色，在心、肝、肾、脑、肿瘤、肛肠、骨关节等疾病的治疗方面有独到疗效。有院内特色制剂脑梗1号、麒麟镇痛散、抗癌止痛酊、止泻散、消水散、如意金黄散、消肿止痛散等专病专药，在社会上享有较高的声誉，其中“麒麟镇痛散”、“脑梗1号”分别于2009年、2010年荣获县科技进步三等奖，“麒麟镇痛散”于2011年五月获国家知识产权局颁发的“发明专利证书”，填补了县医疗卫生行业无发明专利的空白。具有中西医结合特色的“吴氏射频消融法”治疗椎间盘突出症取得良好的临床治疗效果，至今已完成700余例。技术飞跃近年来，医院紧紧围绕“特色强院、服务稳院、质量立院、文化活院、科技兴院，争创怀化西部、湘黔接边地区具有中医药优势及侗医药特色的二级甲等中医医院”的发展战略，实现了社会、经济效益的双提升。同时成功开展了颅脑外伤，脑溢血微创血肿消除术，肝叶、肾、脾、胃、前列腺切除术，肝、胆、肾、输尿管、膀胱切开取石术，胃癌、肠癌、乳腺癌根治术，腰椎间盘突出消融术，人工股骨头置换术，各种骨折内固定，白内障、青光眼手术，子宫全切等大中型手术。目前医院已成为集医疗、急救、教学、科研、预防、保健为一体的具有中医特色、中西医结合的二级甲等中医医院。服务跨越中医医院在全力提升医疗技术水平的同时，更着力提升服务内涵，大力开展创先争优、“三好一满意”服务活动，创建共青团员、共产党员示范岗、示范科室，全面推行优质医疗护理服务，推行便民利民优惠措施（1、凡参加医保农合的65岁以上老年人、癌症病人、农村“独生子女户”及“两女户”在院诊疗免收挂号费，住院费（除药品、特殊材料费外）优惠10%；特困病人，残疾军人门诊、住院凭新晃县民政局核发的“优惠卡”免收挂号费，检查费减免20%，普通床位费减免50%。2、在中医医院实施针灸和治疗性推拿等治疗性中医非药物诊疗及中药饮片门诊的保内费用补偿60%），减轻了病人看病压力，为患者营造了一个和谐、温馨、舒适的就医环境。院长杨遵勤代表中医人郑重承诺：会以百倍的努力，千倍的干劲将中医院建设成一支医德好、质量好、服务好、群众满意、政府满意的医疗团队，为全县父老乡亲的身心健康保驾护航！特色科室一、臭氧射频消融、椎间孔镜-----腰椎间盘突出症患者的福音（外一科）院坚持以“传承中医，弘扬国粹、科学发展、造福人民”为宗旨，以“中医为本、仁德待人、精诚服务、惠泽民众”为办院方向。面对颈肩腰腿痛患者，院急老百姓之所急，于2012年1月引进德国臭氧椎间盘消融系统。近2年来，院开展700多例，疗效显著，90%的病患都反应手术后颈肩腰腿疼痛症状较前有明显好转。椎间盘消融术相比传统保守治疗及手术治疗有诸多方面的优势，切合县老、少、边、穷，腰腿痛高发等实际情况，是县治疗腰椎间盘突出症的最佳选择。对于腰椎间盘髓核脱出患者，院于2013年9月份引进德国椎间孔镜系统。椎间孔镜是当今脊柱微创治疗的最先进的治疗技术,全面的解决了脊柱各种手术的操作难题,真正达到了全方位入路(侧路、后路、椎间孔入路等)、多靶点治疗的实时内窥镜超微创技术。在内窥镜可视下,微创介入直达病灶。并且,椎间孔镜技术被国内外专家称为是治疗椎间盘突出症的终极治疗法。二、市重点中医专科-----肿瘤科（内一科）、中风科（内二科）内一科属市“重点中医肿瘤专科”，主要开展肿瘤的中西医结合诊断与治疗，经过多年的发展，已形成具有中医特色的规模优势、技术优势、人才优势和服务优势。用于晚期癌痛患者镇痛的外敷特色药物“麒麟镇痛散”获得国家发明专利（专利号：ZL200810143920.3），同时，在治疗过程中科室突出中医特色，开展中药汤剂及免煎颗粒剂口服、针刺、艾条灸、拔罐、穴位贴敷、穴位注射、中药外敷、中药蒸气浴、深部热疗等多种中医特色治疗方法。良好的治疗效果、精湛的技术深受群众的欢迎，吸引了全县及周边县市的病人前来就医。由院肿瘤学科带头人中医内科副主任医师吴谋军同志带头研发的外用于各种癌性疼痛及风湿疼痛纯中药制剂----“麒麟镇痛散”2011年荣获国家专利。该制剂贴敷患处具有通络止痛、消肿散结的功能。在缓解癌症患者的疼痛方面，比单纯西药的镇痛效果更好，且费用低廉、使用方便、无毒副作用。经统计，“麒麟镇痛散”外敷治疗各种癌性疼痛及风湿疼痛总有效率达97%。该制剂获得国家专利并经《怀化日报》报道后，各地前来咨询、购买“麒麟镇痛散”的患者大幅增加。此项研究，填补了市自制中药制剂外敷用于癌性疼痛的空白。内二科由中风科、消化内科等组成。中风科属市“重点中医专科”，为医院特色科室之一，科室采用中西医结合治疗中风、脑病类疾病，并配合中药内服、针灸、推拿、中药熏洗、艾灸、中药直肠滴入等中医特色治疗方法，具有见效快，治愈率高，致残率低的特点。研制有院内制剂脑梗1号并于2010年获得县科技进步三等奖。消化内科通过中西结合治疗胃、十二指肠溃疡，急慢性胃炎，肠炎，胆囊炎等消化系统疾病有良好的疗效。三、冬病夏治、冬病冬治------针灸科针灸科技术力量比较雄厚，既有县第一个中医主任医师，也有曾为世界柔道冠军佟文作过推拿的医生，有的继承刘开运大师小儿推拿疗法，有的师从上海一指禅专家钱裕麟。除人员外，也拥有电针仪、牵引床、熏蒸床等基本设备，该科重视技术培训与创新，能应用毫针、梅花针、穴位注射、隔物灸、温针灸、刮痧、推拿、小儿推拿、熏蒸、神灯等三十余种操作技术，治疗风湿科、骨科、内科、外科、儿科、妇科、皮肤科、五官科等多科常见病及部分疑难病，其中较有特色的如：冯主任总结的三阶六证九穴法保守治疗腰椎间盘突出症；与治未病科联合，连续三年应用冬病夏治系列疗法防治慢性支气管炎、支气管哮喘等；在县首次应用扶阳罐疗法治疗风湿痹证；首次应用踝三针治疗腰突等等。四、小儿推拿----儿科科室以中医药治疗为主,结合中药内服、放血疗法、小儿推拿、捏脊疗法、穴位贴敷、中药雾化吸入、中药直肠滴入、中药外洗、艾灸、隔物灸、刮痧等11项中医外治法，熟练运用中医、西医两种方法为患者提供满意的医疗服务。中药外治独树一帜,疗效显著,具有鲜明的中医治疗特色，尤其在腹泻方面使用液体疗法配合特色制剂“止泻散”敷脐治疗、推拿、药物保留灌肠等疗效显著。在喘息性肺炎、哮喘等疾病中引进先进的沙丁胺醇等药物空气泵雾化治疗疗效显著。学医为民、服务乡亲县中医医院秉承“学医为民，服务乡亲”的宗旨，常年组建义诊服务队以医疗保健服务为重点，充分发扬“扶贫济困、救死扶伤”的人道主义精神，为急需帮助的困难群体服务。几年来足迹遍及全县每一个乡村。仅今年上半年就派出医护人员500余人次，深入42个村寨义诊，受益群众3900余人，发放免费药品9620余元，发放宣传资料5020份，为困难群体捐钱捐物，为孤寡老人购买食品、药品及生活用品，同时在医院开展糖尿病专题讲座8期，为广大糖尿病患者及家属提供免费咨询服务，为500余名患者进行免费检测血糖，受到广大群众的高度赞誉。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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