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连州市人民医院拇外翻修补术专家

简介:

连州市人民医院前身是美国长老会于1897年兴建的连县惠爱医局,历经百年传承,现已发展成为一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的综合性三级医院。近年来先后荣获广东省文明医院、广东省百家文明医院、南粤女职工文明岗、广东省厂务公开工作先进单位、广东十佳人民满意优质示范品牌医院、广东省“五一”劳动奖状单位、广东省“模范职工之家”、清远市厂务公开先进单位、清远市文明窗口、清远市科普工作先进集体、清远市巾帼文明示范岗等多项荣誉,是“中国5000所大型医院信息库”成员、“卫生部国际紧急救援中心网络医院”、“广东省首批基层互联网医院”。目前,医院设有院本部和湟川中路门诊部,总建筑面积3.96万平方米,在建改扩建工程项目建筑面积4.5万余平方米,固定资产原值3.13亿元。现有在职职工843人。编制床位数710张,实际开放床位数612张,年服务门急诊患者逾45.6万人次,服务出院患者逾3.06万人次,各类手术超1.7万例。门急诊量在全市及周边地区医院中服务患者人数位居首位,平均住院日和人均住院费用在同类医院中处于较低水平。学科设置齐全,拥有内科、外科、妇科、产科、普儿科、新生儿科(NICU)、眼科、耳鼻咽喉科、康复医学科、感染科、重症医学科(ICU)、DSA介入手术室等39个临床、医技科室。建成了高标准的重症医学科(ICU)、新生儿重症监护室(NICU)、DSA介入手术室等,极大地提高了区域内急危重病人的救治水平和抢救成功率。大力发展专科适宜技术,微创手术、血液透析技术、ICU、NICU、影像科、神经内外科、检验科、妇产科等学科、技术或设施,在区域内形成强势,其中重症医学科(ICU)、肾内科、临床护理等成为清远市重点专科。三连一阳地区的危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心在医院设立,连州市区域医疗卫生信息中心、连州市区域医学影像诊断中心依托医院管理。2020年,胸痛中心和卒中中心通过国家级认证,目前全力创建创伤中心和急救中心。院内万元以上高新医学装备964台(件)。配备有1.5TMRI、64排128层CT、DSA(1000mA)、DR、CR、彩超、乳腺X光机、C臂、数字胃肠X光机等影像设备;全自动生化分析及电发光免疫仪、血凝机、血气仪、全自动细菌培养及鉴定仪等检验设备;24小时动态心电、运动平板、十二人高压氧舱、血液净化系统、关节镜、手术显微镜、各种腔镜微创、百级层流手术室等一批代表先进水平的医疗设施。信息系统(LZPHHIS)完善,信息化程度高,曾被列为“社会公共领域信息化广东省信息化试点单位”,还被评为“广东省卫生信息化示范单位”和“广东省信息化试点示范工程信息化示范单位”。连州市区域医学影像诊断中心落户在医院,是广东省首个联通市(县)、镇、村的医学影像诊断中心。医院非常重视构建具有竞争力和凝聚力的文化体系,以党建全面引领医院的建设发展,现阶段全力创建三级甲等综合医院和教学医院,打造专科特色鲜明的现代化区域医疗中心。2019年,以连州市人民医院为主体的连州市紧密型县域医共体成立,联合中医院、妇幼保健计划生育服务中心、慢性病防治院、2个社区卫生服务中心、12个镇(乡)卫生院共18家卫生医疗机构,以提高基层医疗服务能力为重点,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,完善服务网络、运行机制和激励机制,形成科学合理的就医秩序,引导优质医疗资源下沉,增强群众看病就医的获得感。竭诚为“三连一阳”(连州、连南、连山、阳山)广大民众提供更温馨、优质、高效的健康医疗服务。。

李先翔 主治医师

擅长消化内科常见病多发病的诊治,如慢性胃炎,反流性食管炎,胆汁反流性胃炎,消化性溃疡,肝硬化,幽门螺旋杆菌感染,炎症性肠病,功能性腹泻等。

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擅长:擅长消化内科常见病多发病的诊治,如慢性胃炎,反流性食管炎,胆汁反流性胃炎,消化性溃疡,肝硬化,幽门螺旋杆菌感染,炎症性肠病,功能性腹泻等。
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科普文章

治疗踇趾外翻之前,一定要治疗扁平足,否则踇外翻极易治疗失败!
 

这个宝宝来门诊的时候已经比较大了,一岁多,爸爸妈妈从广东过来的,两只手的拇指都存在发育不良的情况,拇指与掌骨只有一小部分连着,所以宝宝的双手拇指基本上无法正常活动,功能非常受限。

宝宝是3B型的拇指发育不良,双手拇指骨头很细,如果准备手术,那么有三种方案来处理拇指。

第一是做示指拇化,也就是直接把孩子功能受限的拇指切掉,然后再把原来的的示指转移到拇指的位置上,这样来代替拇指行使功能。
 
第二则不用切掉手指,可以保住孩子的五指,但是代价是从孩子的脚上取跖骨来移植到手上做拇指的支撑,这样做会在孩子脚上留下创口,一般术后3个月左右脚上不能承重。
不过爸爸妈妈不是很能接受切掉孩子的拇指或者再伤害孩子的脚,所以家长问的更多还是第三种方案。
半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)
 
第三种方案是从孩子手上的第二掌骨取出部分掌骨来移植到第一掌骨里面,用孩子自己的掌骨来搭建骨架,这是第一期手术的步骤。
等到第二期,再为孩子的拇指做功能重建,这个步骤主要是肌腱转位,让拇指可以和其他手指一起动起来。
两期手术大概间隔3个半月,家长这方面关心的是取了掌骨,孩子的手还能长大吗?

因为取的掌骨是可以继续生长的,所以不仅是取掌骨的地方,移植掌骨的拇指同样也是可以随着时间长大的。
 
做完手术,拇指能动了吗?
看着宝宝不能动的手指,妈妈也是非常关心以后孩子用手拿笔写字的问题。
其实这里面最关键的一个道理是:想要动起来,孩子一定要锻炼,但是往往这个年龄段的孩子是没有意识去活动拇指的,所以怎么去引导和坚持锻炼才是问题。
因为很小的宝宝不会像5—6岁的大孩子那样可以听懂去锻炼拇指的,这就需要家长多做些功夫去带着孩子锻炼。

功能锻炼说起来很简单,只是动一动手指就行了,但是这需要孩子主动去配合,先从小东西开始练习,循序渐进,慢慢地增强宝宝对拇指活动的认识。
 
好的习惯,好的结果
手术完了后,孩子来复查了几次,每一次都有不一样的进步,最后一次复查的时候,我们准备的玩具都被他“搜刮”出来了,可以看到现在孩子双手一起抓握很灵活,也懂得用拇指发力,恢复得还不错。
从孩子进来我就在观察,发现他很少去用手指夹东西,这就是一个很好的习惯和信号,说明孩子是有意识去用拇指的。
孩子爸爸说在家的时候,一旦发现孩子有“夹”这个动作就会制止他,然后让他去用手指“拿”。

这样做是非常对的,为什么不能去“夹”?
因为“夹”是一种错误的姿势,不利于孩子拇指功能的锻炼,所以家长们要注意孩子的用手姿势,培养正确的用手习惯,对孩子的恢复很有帮助的。
从当初的不能动到现在有这样的结果,离不开孩子爸爸妈妈细心地护理,真的是特别感谢这些家长的信任和坚持!

 

不管遗传性的还是继发性的拇外翻,临床上最后导致的结果就是大拇指的疼痛。另外,受力在大拇指头受不了了,就放在二脚趾头上了,所以说二脚趾头也会疼痛的非常厉害。最后有些人体重增加变成拇外翻,就变成扁平足。

#拇外翻修补术
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拇外翻最常见的就是穿高跟鞋,穿高跟鞋之后脚变形了,变形了走路实际上是不舒服的,特别是第二脚趾头是抬起来的,这种情况肯定不舒服的。时间长了以后,脚底就可能变扁平,这是一种情况。还有一种情况是先天性的,就生下来就扁平足、拇外翻,这是有遗传的。至于是男性遗传女性,还是女性遗传男性,这没有深究过,但是肯定的是拇外翻有遗传性的。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻术后的康复训练计划的制定,需要由做拇外翻手术医生和有经验的康复医生共同来完成评估和制定。

通常在病人收住院以后,在手术以前,就需要跟康复医生一起共同探讨手术的方式,合并患者的全身健康情况,预测手术以后可能发生的风险。术后当天,就会邀请康复医生详细的介绍手术情况,根据手术情况,让康复医师提早介入。

刚刚手术完的一周以内,需要让康复医师帮助患者,指导患者活动脚趾这些小关节,促进脚底的血液循环,或者用康复设备,局部的刺激神经肌肉,尽快的消肿。过了一周到两周以后,已经拆完线了,这个时候需要康复医生做进一步的评估和指导,看患者是不是应该去活动关节,促进淋巴液的回流、消肿,减轻关节粘连的风险,这个时候主要是以活动关节为主。

术后六到八周,骨头的愈已经比较良好了,这个时候可以鼓励患者,开始负重功能锻炼,让患者做完手术的这只脚踩地活动,这个时候也需要去调整康复方案。

脚踝走路已经没有问题了,就有更高的要求,需要有很好的平衡力,他能够参加术前喜欢的运动,这个时候又需要再次去调整康复的方案。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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