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上海市阳光康复中心,同济大学附属养志康复医院胆源性胰腺炎专家

简介:

同济大学附属养志康复医院,隶属于上海市残疾人联合会,是一所集康复医疗、康复教育、康复科学研究和康复医学工程于一体的现代化三级康复专科医院。医院以康复医学科为主体,具备强大的神经康复、骨与关节康复等亚专科治疗能力,特别在胆源性胰腺炎等急性胰腺炎的治疗方面具有显著优势。医院拥有国际先进设备设施,如全自动机器人步态训练与评定系统等,为患者提供全方位的康复治疗服务。同时,医院还与同济大学医学院合作,培养康复治疗人才,为胆源性胰腺炎等疾病的治疗提供有力的人才支持。医院致力于成为全国领先、国际有影响力的康复专科医院,为广大患者提供优质高效的医疗服务。胆源性胰腺炎是指因胆汁的异常反流进入胰管,使胰腺消化酶被激活,从而产生胰腺自身消化而出现的急性炎性反应。其发病率在胰腺炎中所占的比例超过50%,多见于50~60岁、体形偏胖的女性患者。,1.壶腹部嵌顿 包括胆石嵌顿、蛔虫梗阻、胆总管及胆道感染所致Oddi括约肌痉挛,使胆汁排出障碍,胆道内压力超过胰管内压力,导致胆汁逆流入胰管内引发胰腺炎。 2.胆道炎症及其毒素 游离胆酸、非结合胆红素、溶血卵磷脂等也可通过与胰腺的共同淋巴系统扩散到胰腺,或者胆管炎症扩散到胰管,从而在引起胰腺炎。 3.胆石通过学说 有学者认为尖锐的整块胆石从胆道艰难地进入十二指肠的过程中,刺激Oddi括约肌,使其充血、水肿、痉挛,甚至逆向收缩,形成暂时性的或功能性的梗阻,引起胆汁反流,从而引起胰腺炎。,胰腺,1.一般治疗 控制饮食和胃肠减压。症状轻者进食少量清淡流食,恶心、呕吐、腹胀明显时,需胃肠减压。 2.支持疗法 静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对于提高本病疗效十分重要。 3.镇痛、解痉 使用吗啡、哌替啶类镇痛剂,因此类镇痛剂可引起肝胰壶腹括约肌痉挛,故多需与阿托品合用。 4.应用抗生素 主要是抑制肠道细菌生长,预防和控制继发感染。 5.抑制胰液分泌 H2受体阻断剂可抑制胃酸进而减少胰液的分泌;生长抑素也能够明显抑制胰液分泌,临床常用的有奥曲肽。 6.手术治疗 在积极对症、支持疗法的基础上,待患者的急性症状缓解后再采取延期手术。手术多在急性发作后7天左右进行。但是对于诊断不明确和经使用各种支持疗法病情仍进行性恶化者,应及时经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)取石或手术治疗。手术方式应根据胆道病变的不同而选择。对于胰腺本身的处理可采用胰腺引流、胰腺切除等术式。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 白细胞计数大多增高,血红蛋白和血细胞比容增加,二氧化碳结合力降低。血和尿淀粉酶明显升高。 2.B超 可以看到胰腺呈弥漫性肿大,水肿病变时,出现均匀的低回声;若有出血坏死,可表现为粗大的强回声。 3.CT 急性水肿性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫肿大,密度不均,边界模糊;出血坏死型则在肿大的胰腺内可见泡状的低密度区,胰腺或胰腺周围液体积聚等。 4.腹腔穿刺 急性坏死型胰腺炎时,腹腔穿刺常可抽到混浊液,且可能见脂肪小滴,并发感染时可呈脓性。,。

孙明珠 副主任医师

ADHD注意力缺陷多动障碍,语言发育迟缓,精神发育障碍,孤独症谱系障碍,智力发育障碍,抽动症以及青少年心理,情绪障碍等

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擅长:ADHD注意力缺陷多动障碍,语言发育迟缓,精神发育障碍,孤独症谱系障碍,智力发育障碍,抽动症以及青少年心理,情绪障碍等
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李新玲 主任医师

脑血管疾病、脱髓鞘疾病和周围神经疾病

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擅长: 脑血管疾病、脱髓鞘疾病和周围神经疾病
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赵卿 副主任医师

帕金森与运动障碍病、脑血管病、痴呆

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擅长:帕金森与运动障碍病、脑血管病、痴呆
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仲荣洲 副主任医师

长期从事骨科及骨关节康复,熟练掌握骨科及创伤外科常见病及多发病的诊治及康复,擅长复杂手外伤修复重建后康复,足踝康复,专注于足踝部解剖和生物力学研究;精通疑难软组织疼痛、腰腿痛康复治疗。熟练掌握复杂肌骨结构超声影像及介入治疗技术。熟练掌握超声引导的关节松解、神经松解及其他疾病肢体问题的微创治疗。

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擅长:长期从事骨科及骨关节康复,熟练掌握骨科及创伤外科常见病及多发病的诊治及康复,擅长复杂手外伤修复重建后康复,足踝康复,专注于足踝部解剖和生物力学研究;精通疑难软组织疼痛、腰腿痛康复治疗。熟练掌握复杂肌骨结构超声影像及介入治疗技术。熟练掌握超声引导的关节松解、神经松解及其他疾病肢体问题的微创治疗。
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秦晓峰 副主任医师

湿疹、面部皮炎、荨麻疹、特应性皮炎、脱发、皮肤真菌病、银屑病、白癜风、痤疮及性病的诊治。

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擅长:湿疹、面部皮炎、荨麻疹、特应性皮炎、脱发、皮肤真菌病、银屑病、白癜风、痤疮及性病的诊治。
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屈雪莹 主治医师

脑血管疾病、脑外伤、帕金森病等神经系统疾病的康复评估及康复治疗方案制定等。

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擅长:脑血管疾病、脑外伤、帕金森病等神经系统疾病的康复评估及康复治疗方案制定等。
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徐纯鑫 主治医师

脑瘫儿童三维步态分析评定 脑瘫儿童异常步行模式改善 脊柱侧弯sts治疗 姿态评估及姿态矫正

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擅长:脑瘫儿童三维步态分析评定 脑瘫儿童异常步行模式改善 脊柱侧弯sts治疗 姿态评估及姿态矫正
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杨小鑫 主治医师

脊髓损伤康复,神经源膀胱,神经源性功能障碍

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邹盛国 住院医师

脊髓损伤康复,脊柱骨折术后康复,颈椎腰椎间盘突出

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擅长:脊髓损伤康复,脊柱骨折术后康复,颈椎腰椎间盘突出
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马倩文 住院医师

擅长糖尿病,高血压,冠心病等内科疾病的诊治。

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擅长:擅长糖尿病,高血压,冠心病等内科疾病的诊治。
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患友问诊

患者因腹痛就诊,医生询问病史及症状后怀疑可能是胆囊炎引起,建议进行胃肠镜检查和肿瘤标记物检查。患者告知大便干燥,肿瘤指标正常。患者女性69岁
58
2024-11-28 02:50:17
父亲肚子持续排出浓液一周,住院治疗中,白细胞高,反复发烧,浓液颜色变浅,想了解病情和治疗进展。患者男性57岁
62
2024-11-28 02:50:17
我是急性重度胰腺炎患者,出院四天了,左腹仍然疼痛,主治大夫没有查出任何原因引发的胰腺炎,想知道疼痛的原因和如何恢复正常饮食?患者男性22岁
30
2024-11-28 02:50:17
患者因背痛和胃不适就诊,自述背痛一个多月,吃饭和大便正常,有腰椎间盘问题,胃不舒服吃过胃药。医生建议检查腰椎CT和胃镜,初步判断背痛可能是腰椎间盘突出引起,胃不适可能是胃炎或其他问题。患者女性37岁
56
2024-11-28 02:50:17
胆流性肠炎患者寻求治疗建议,关注药品选择和病情检查。
12
2024-11-28 02:50:17
孕33周因重症胰腺炎住院6个月,出院后发现两侧卵巢有包块,右侧较大,伴有盆腔积液和输卵管积液,担心手术对身体的影响,如何处理?患者女性35岁
1
2024-11-28 02:50:17
36岁患者因重症胰腺炎瘦了20多斤,想通过增肌粉提高体重,但担心体质虚弱吸收不佳。
59
2024-11-28 02:50:17
我最近心率快,呼吸困难,尿量减少,可能是急性重症胰腺炎吗?患者男性23岁
43
2024-11-28 02:50:17
胆源性胰腺炎患者,心窝疼痛,住院三天,肝功能异常,胰酶高,咨询治疗与恢复相关事项。患者男性44岁
42
2024-11-28 02:50:17
胆源性胰腺炎康复后皮肤黄快两年,询问是否可用舒肝益脾液改善。同时,患者表示睡眠不好,经常做梦,凌晨三点左右会醒。医生将提供专业解答。
54
2024-11-28 02:50:17

科普文章

杨斌经方大讲堂:《伤寒论》中医圣药大柴胡汤解郁通便,胆囊炎胆结石胰腺炎特效方!
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胆结石容易诱发胰腺炎
世界公认第一的学习方法 背书,快!准!狠
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得了胆囊小结石,要及时处理!千万不要等到胆总管结石和胆源性胰腺炎的并发症出现!
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7
很多人问我你为啥会给吃中药。从我这个病开始的。胰腺炎大家都知道发作要人命平时检查不出来。胆里面流沙行结实只能是手术。胰腺炎禁食这是国际通用方案。我301治完了一个月复发了。准备回去切除胆囊手术。过年了想着缓一下身体。主要是不想手术过年回去了碰到了我舅他说这还是个病也得手术[汗颜R]这个病很严重的。他说我给你治吧别手术了。那个时候所有人不信没听说过中医能治疗这种病,那个时候他也不是这么出名啊。实话就是自己家里人觉得不信。我信我不想手术断食跟着回了灵石吃中药。我记得第一句话就是你吃的东西[汗颜R][汗颜R]吓得我不敢违背硬着头皮吃。开始喝药。刘斌端了一大碗药给我,当时真是壮志凌云喝药心。开启了拉肚子十天[失望R]吃不多排的多那种心情。奇怪的是十天平安无事。要回北京了检查一下核磁共振。就那么好了。回北京复查也是好了胆结石没有,就轻微一点点炎症。走出301那个时候都觉得恍惚。好啦我的病一次没有复发过胆囊也好好的。说出来别人不信。因为没有这样的。在我舅眼里这是一个小病。但他要人命很快。生活质量不高啊。就像我女儿病一样我也记录一来。很多人也觉得奇迹。不记录都忘记了。记下来了就是走过
#胰腺炎#胆源性胰腺炎
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胆囊结石怎么办
#胆源性胰腺炎#胰腺炎
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插鼻肠管的第13天了……不知道胰腺的积液吸收的怎么样了,盼望早日吸收完拔管好在现在出门都戴口罩基本上可以把鼻肠管藏起来看不太到。有时候真的会想这世界上有很多不幸的人或事,又有几个人能一生都健康快乐幸福呢?把握好当下的快乐吧朋友们。
➡️节假日期间,建议不要暴饮暴食,加重胰腺负担➡️如果有胆囊结石,胆管结石高脂血症的基础➡️则更容易诱发胰腺炎。
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