同济大学附属养志康复医院,即上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心),隶属于上海市残疾人联合会,2007年由时任上海市委书记习近平、国务院副总理回良玉揭牌落成。医院占地面积396亩,一期总建筑面积近5万平方米,是本市首家公立康复医院、首家大学附属康复专科医院、医保定点医疗机构、首批工伤康复定点机构,也是康复专业住院医师规范化培训教学基地。目前,医院已成为国家省(市)级三级残疾人康复中心、全国区域性工伤康复示范机构、全国脊髓损伤者“希望之家”资源中心、中国康复医学会继续教育培训基地、科普示范基地、国家级康复护理专科护士培训基地。医院被授予“全国残疾人之家”,连续四届被评为上海市文明单位,先后荣获“市五一劳动奖状”“市志愿者服务先进集体”等称号。 医院建立了以康复医学科为主体,由内、外、妇、儿等共同支撑的康复服务和临床保障体系;按照不同病种及专业发展的要求,设置了神经康复、脊柱脊髓损伤康复、骨与关节康复、心肺康复、烧伤康复等亚专科;围绕“以患者为中心”的服务宗旨,医院采用联合学科团队服务模式,开展了物理治疗、作业治疗、言语治疗、康复工程、心理治疗等完善的康复治疗项目,在康复早期介入,改善身心功能障碍,重建生活技能和社会适应能力等领域具有雄厚实力。医院年收治上海市80%左右的工伤康复患者,职业康复后的再就业率达78%,同时,积极发挥区域性工伤康复示范机构作用,构建长三角一体化工伤诊疗中心。 医院建有康复医学基础研究中心、智能康复临床研究中心、转化研究中心等科研平台,首批获得GCP国家医疗器械临床实验机构备案单位,重点开展干细胞与再生医学、神经调控与脑功能康复、生物力学与康复工程相关研究。承担了国家重点研发计划、国家自然科学基金等纵向科研项目157项,发表论文近200余篇;授权专利58项,转化6项;近两年荣获中国康复医学会科学技术奖一等奖等科技奖7项。医院配有全自动机器人步态训练与评定系统、三维运动捕捉系统、近红外脑功能仪等国际先进设备设施。依托同济大学建设一流的康复医学基础研究平台,设立一流的大型仪器设备共享研究平台,一流的生物信息学研究平台以及先进的分子生物学研究平台,配备有完善的SPF级动物实验中心以及显微手术室。 医院致力于培养卓越康复人才,2013年与同济大学医学院合作,建设康复治疗学系,创建“2+2”(大学2年、医院2年)培养模式,实行小班化精品教学,至今已招收7届康复治疗学本科生,毕业3届,就业升学率达到100%。2019年,医院牵头建设的康复治疗专业通过了世界物理治疗联盟(WCPT)教育机构最高等级(五年)的认证。同时,医院与30余所境内外高校建立了临床教学合作关系,每年承担200余名学生的临床教学任务。 医院二期扩建工程是上海市重大建设项目,2020年正式开工,计划于2023年竣工,建设完成后医院将拥有1000张床位。同时,医院还成立了浦东院区。未来,医院将继续着眼于上海社会事业发展大局,注重体现龙头引领与示范辐射效应,致力于建成全国领先、国际有影响力的集康复医疗、康复教育、康复科学研究和康复医学工程于一体的现代化三级康复专科医院 。腹主动脉血栓形成综合征,又称主动脉分叉闭塞综合征或末端主动脉血栓形成综合征、渐进性主动脉末端部分血栓形成综合征、终末主动脉髂动脉闭锁综合征、慢性腹主动脉髂动脉阻塞、孤立性腹主动脉髂动脉病。1940年Leriche描述了主动脉分叉处硬化性阻塞引起的下肢缺血综合征,故也称之为Leriche综合征。,本病可能由于动脉硬化、动脉瘤、创伤、肿瘤或异物损害壁而形成血栓,主动脉缓慢闭塞,可能有机会建立侧支循环,一般只引起下肢动脉血运不良。,血管,1、药物治疗 针对跛行症状可使用抗血小板药物、西洛他唑、前列腺素等改善症状。 2、外科手术治疗 主髂动脉内膜剥脱术、主髂动脉人工血管转流术、股股动脉人工血管转流术、腋股动脉人工血管转流术等。 3、血管腔内治疗 介入技术的不断进展,腔内治疗已成为治疗腹主动脉血栓形成综合征的主要趋势。,腹主动脉闭塞,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,1、多普勒超声 有助于确定主髂动脉病变,往往需要禁食。 2、阶段动脉压 有助于确定周围血管疾病的临床诊断,确定闭塞病变的部位。 3、CT血管造影(CTA)及核磁血管造影(MRA) 可作为确定诊断的依据,各有利弊,根据患者具体情况选择检查。 4、动脉血管造影 5、其他检查 (1)内皮素-1检测内皮素-1(ET-1)是惟一由血管内皮合成和分泌的内素,ET-1有强烈的缩血管生物活性和刺激内皮细胞释放t-PA的功能,在人群分布中,老年人ET-1的血浆水平较人群为高可能是老年人易患血栓形成的因素之一。 (2)凝血酶调节蛋白增高凝血酶调节蛋白或称血栓调节素是一种作为凝血酶之受体,存在于内皮细胞表面的单链抗凝糖蛋白,TM与凝血酶在内皮细胞表面结合形成复合物,该复合物特异性地使蛋白C转变为活化蛋白C(APC),TM是反映内皮细胞受损的敏感的特异分子标志物之一,血浆或内皮细胞表面TM增高,表明高凝状态和血栓形成。 (3)血小板检查包括血小板黏附,聚集性增高;血浆中血小板释放物含量增高,特别是α颗粒中特异蛋白质β血栓球蛋白(β-TG)和血小板第4因子(PF4)增高及血小板α颗粒膜蛋白GMP-140增高,血浆中α血小板致密颗粒的释放物5-羟色胺含量增高而血小板内浓度下降;血浆TXA2的代谢产物TXB2增高和(或)前列环素化时产物(6-酮-PGF1α)减低;都反应血小板被激活。,。