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上海市阳光康复中心,同济大学附属养志康复医院弱视专家

简介:

同济大学附属养志康复医院(上海市养志康复医院),隶属于上海市残疾人联合会,是我国首家公立康复医院、首家大学附属康复专科医院。医院以康复医学科为主体,设有神经康复、脊柱脊髓损伤康复等亚专科,致力于治疗包括弱视在内的各种眼病。医院采用联合学科团队服务模式,开展物理治疗、言语治疗等完善的康复治疗项目,在康复早期介入,改善身心功能障碍,重建生活技能等方面具有雄厚实力。医院年收治上海市80%左右的工伤康复患者,职业康复后的再就业率达78%,在弱视治疗方面具有显著成效。此外,医院还建有康复医学基础研究中心,拥有国际先进设备设施,为弱视等眼病的治疗提供了有力支持。弱视是一种严重危害视功能的眼病,指单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常人的视力。,弱视是视觉系统发育不良(如斜视、屈光不正等)导致的大脑皮质视觉中枢功能异常。,眼,一般治疗 屈光矫正 主要是通过戴眼镜来进行矫正。 一般需要长年戴眼镜。 屈光矫正是治疗弱视最基础的方法。 遮盖疗法 一般会使用黑布遮挡健康的眼睛,用弱视眼观察事物。 可以锻炼弱视眼的视功能。 压抑疗法 用过矫或欠矫镜片,以及阿托品滴眼的方法压抑健眼功能,弱视眼戴正常矫正镜片。 压抑疗法有压抑看远、压抑看近、完全压抑及交替压抑。 适用于中度弱视、对遮盖治疗依从性不好的患儿。 手术治疗 形觉剥夺性弱视治疗 形觉剥夺所引起的弱视,如上睑下垂、先天性白内障等引起视路遮挡的疾病,应进行手术治疗以去除诱发疾病的因素。 斜视性弱视治疗 经过弱视治疗,双眼视力接近或达到相等时,可以考虑手术矫正斜视。尽管在某些病例中斜视手术能够促进弱视治疗,但其仍然不能取代弱视治疗。,近视 弱视的诊断应与近视区别,但是要注意,近视和弱视可以同时存在。 近视主要是远的地方看不清,这种情况一般经过戴镜矫正后可以达到正常视力。弱视是人体视功能发育异常的问题,常伴有斜视或高度屈光不正,通过矫正不能达到该年龄应有的目标视力,需进行针对性的弱视治疗。 近视仅仅是造成视力减退,在任何年龄都可以进行矫正。弱视不仅有视力低下的情况,同时也不能进行矫正。 球后视神经炎 若发病年龄大、近期视力下降,需要与球后视神经炎区别。 球后视神经炎表现为突然视力急剧减退,伴有眼触痛感,眼球运动时疼痛。可通过视力、瞳孔、眼底及视野改变进行鉴别诊断。,无,一般检查 外眼及眼底检查:可以排除器质性的眼底病变,如角膜混浊、白内障、玻璃体混浊等。 眼球和眼位运动检查:可以判断是否存在斜视,一般情况下单眼内斜视容易引起弱视,特别注意检查是否存在小度数的内斜视。 裂隙灯检查:可以排除角膜和晶体病变所导致的剥夺性因素。 电生理检查 视网膜电图 单纯光刺激(F-ERG),弱视眼与正常眼的电反应没有明显差异,用图形视网膜电图(P-ERG)检查,则弱视眼ERG的b波波幅及后电位的振幅均降低。 国内有研究发现,斜视眼P-ERG反应下降,并认为斜视造成的视功能损害同时涉及视网膜、视中枢。 视觉诱发电位 视网膜受光或特定图形刺激后产生神经兴奋,通过视路传导到视中枢,利用现代微电极技术及计算机技术,将这些电位活动记录下来,就可得出视觉诱发电位(VEP)。该检查可鉴别功能性和器质性视觉障碍。 全视野或半视野刺激多导视觉诱发电位地形图 多导VEPs(12~48个电极)能观察到刺激后的某一瞬时在整个头颅表面(尤其是遮盖视皮层的头颅表面)二维空间的VEPs分布和变化情况。 在此基础上将各电极采集的电位值经计算机处理,相同极性及数值的点连接起来组成VEPs的等电位图,即多导VEPs地形图,可动态、形象、直观地显示视觉刺激后的脑电活动。 屈光状态检查(验光检查) 所有儿童初次验光均应在睫状肌麻痹下进行,6岁以下儿童初次验光应使用强效睫状肌麻痹剂,即散瞳验光。 注视性质检查 应用投射镜检查单眼注视性质。 可用交替遮盖患儿一眼,观察其反应,如表现为极不耐烦或反抗,则对侧眼视力低下。 再检查双眼注视能力,交替遮盖双眼,同时观察另一眼是否移动,若患儿偏向用一眼注视或根本是单眼注视者,则高度怀疑患儿为弱视。 2岁以后儿童可以识别E视力表,用单个视标与行列视标分别检查。,。

仲荣洲 副主任医师

长期从事骨科及骨关节康复,熟练掌握骨科及创伤外科常见病及多发病的诊治及康复,擅长复杂手外伤修复重建后康复,足踝康复,专注于足踝部解剖和生物力学研究;精通疑难软组织疼痛、腰腿痛康复治疗。熟练掌握复杂肌骨结构超声影像及介入治疗技术。熟练掌握超声引导的关节松解、神经松解及其他疾病肢体问题的微创治疗。

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擅长:长期从事骨科及骨关节康复,熟练掌握骨科及创伤外科常见病及多发病的诊治及康复,擅长复杂手外伤修复重建后康复,足踝康复,专注于足踝部解剖和生物力学研究;精通疑难软组织疼痛、腰腿痛康复治疗。熟练掌握复杂肌骨结构超声影像及介入治疗技术。熟练掌握超声引导的关节松解、神经松解及其他疾病肢体问题的微创治疗。
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李新玲 主任医师

脑血管疾病、脱髓鞘疾病和周围神经疾病

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擅长: 脑血管疾病、脱髓鞘疾病和周围神经疾病
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赵卿 副主任医师

帕金森与运动障碍病、脑血管病、痴呆

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擅长:帕金森与运动障碍病、脑血管病、痴呆
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孙明珠 副主任医师

ADHD注意力缺陷多动障碍,语言发育迟缓,精神发育障碍,孤独症谱系障碍,智力发育障碍,抽动症以及青少年心理,情绪障碍等

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擅长:ADHD注意力缺陷多动障碍,语言发育迟缓,精神发育障碍,孤独症谱系障碍,智力发育障碍,抽动症以及青少年心理,情绪障碍等
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秦晓峰 副主任医师

湿疹、面部皮炎、荨麻疹、特应性皮炎、脱发、皮肤真菌病、银屑病、白癜风、痤疮及性病的诊治。

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擅长:湿疹、面部皮炎、荨麻疹、特应性皮炎、脱发、皮肤真菌病、银屑病、白癜风、痤疮及性病的诊治。
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杨小鑫 主治医师

脊髓损伤康复,神经源膀胱,神经源性功能障碍

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接诊量 15
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擅长:脊髓损伤康复,神经源膀胱,神经源性功能障碍
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屈雪莹 主治医师

脑血管疾病、脑外伤、帕金森病等神经系统疾病的康复评估及康复治疗方案制定等。

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擅长:脑血管疾病、脑外伤、帕金森病等神经系统疾病的康复评估及康复治疗方案制定等。
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徐纯鑫 主治医师

脑瘫儿童三维步态分析评定 脑瘫儿童异常步行模式改善 脊柱侧弯sts治疗 姿态评估及姿态矫正

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接诊量 3
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擅长:脑瘫儿童三维步态分析评定 脑瘫儿童异常步行模式改善 脊柱侧弯sts治疗 姿态评估及姿态矫正
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马倩文 住院医师

擅长糖尿病,高血压,冠心病等内科疾病的诊治。

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擅长:擅长糖尿病,高血压,冠心病等内科疾病的诊治。
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邹盛国 住院医师

脊髓损伤康复,脊柱骨折术后康复,颈椎腰椎间盘突出

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接诊量 5
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擅长:脊髓损伤康复,脊柱骨折术后康复,颈椎腰椎间盘突出
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患友问诊

科普文章

一个星期要结束了,大家训练得怎么样了呢?
一只眼睛同时患有斜视和弱视,应该怎么治疗?
弱视可以不戴眼镜,就能康复吗?肯定会🈶这样的案例,进来看看就知道!
右眼:0度左眼:+4.00×+0.50×95属于青少年型单眼弱视像文中这个小帅哥的情况后期预计戴镜后远视度数应该会降低一些!但取镜可能性不是太大!具体定期复查看!
屈光参差型的弱视,双眼视力不平衡,普遍存在立体视不好的现象;
遮盖疗法是弱视治疗比较常见的方式,而且操作简单,一般绝大多数孩子都可以用这个方法促进弱视得到恢复。
遮盖的过程中,孩子的用眼活动就是持续的治疗~
打卡6/60🔍今天的感受就是,越练到后面眼睛👀越不能集中注意力了。今天看了李劲嵘教授10月份成人弱视大数据发布会的视频,视频公布了他们团队数据模型,里面有几个点觉得可以分享给大家,也给大家打打气。ㅤ1⃣弱视成因中30%是屈光参差。(两眼度数相差大),27%是屈光不正;剩余依次是混合性,视觉剥夺,眼底疾病和斜视🔴屈光参差占比大,因为外观上没有斜视,小时候不容易被发现ㅤ2⃣3个月40次RV训练后平均视力提升近2行,对比敏感度也有相应提升,但是立体视没有统计学差异🔴RV,就是立唯图ㅤ3⃣在各弱视类型中,屈光参差的恢复情况更优,屈光参差>屈光不正>混合性弱视🔴我是属于屈光参差的ㅤ4⃣前3天在院训练视功能变化量,跟40次之后视力改善情况是接近的🔴训练3天有提升,则说明RV对你有效果ㅤ✨今天就分享到这里,之后我会持续分享大龄弱视训练相关的碎碎念,欢迎关注👏🏻ㅤ
#弱视
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弱视又称为“懒眼”,是由于视觉系统在儿童时期发育异常所导致的一种病理性视力障碍。婴幼儿视觉系统发育迅速,如果长时间接受到不正常的视觉刺激,如一只眼睛因屈光度差异斜视等问题无法有效地接收到正确的视觉信息,大脑就会逐渐对这个眼睛的信号失去响应,进而引发弱视。弱视是一种可逆的疾病,但如果不及早诊断和治疗,可能会对视力造成长期影响,并且可能持续到成年。针对成人弱视,前面已经介绍过了,需要根据具体病因进行个体化诊断和治疗。常见的治疗方法包括视觉训练物理治疗和手术等。同时,保持充足的睡眠和休息,注意饮食和生活习惯也是预防和治疗成人弱视的重要措施。
弱视到底是眼睛问题,还是大脑问题?
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