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阳谷县人民医院瘰疠性皮肤结核专家

简介:

阳谷县人民医院是全市首批通过国家卫生计生委新标准评审的二级甲等综合性医院,是全县的医疗、预防、康复、科教、急救、重症监护、远程医学中心,担负着全县及周边百万余人民的医疗保健工作。医院设临床专业科室35个、医技科室15个,其中心血管内科为全市县级医院唯一重点专科、特色专科,骨科是山东省优质护理示范病房,肿瘤血液内科是山东省首批癌痛规范化治疗示范病房、全市临床重点专科,多个科室为全市医疗质量示范科室,消化呼吸内科、神经内科、儿科、普外科、胸外科、神经外科、妇产科、重症医学科、急诊科等为市级重点发展学科。现有在职职工836人,其中高级职称64人,中级职称363人,硕士研究生22名,大学本科毕业生450人。医院占地面积76.25亩,固定资产3.16亿元,建筑面积7万余平方米,现开放床位1100张,年收住院病人3万人次以上、门诊病人近30余万人次。医院不断加强信息化建设,近年来相继建立了电子病历、临床路径、手术麻醉、院感监控等信息管理系统,实现了医院管理的规范化、信息化、现代化,并逐步走向数字化。与山东省立医院远程医学中心开通了远程会诊服务,与省千佛山医院建立了远程病理会诊系统,并建成为全省第一个实现省、县、乡三级联网的远程医学分中心。医院拥有万元以上设备1500余台(套),其中飞利浦Brilliance64排128层纳米CT、飞利浦数字血管造影机(DSA)、美国瓦里安直线加速器(LA)、美国GE0.35T核磁共振、飞利浦双板DR直接数字拍片机、全数字胃肠机、瑞士日立DPP全自动生化分析仪、德国西门子S2000全身彩超机、日本潘泰克斯电子胃镜气管镜、德国奥林巴斯腹腔镜、手术显微镜等均为世界一流设备。阳谷县人民医院拥有的专业技术人员数量、开展诊疗项目、仪器设备、环境规模等均居聊城市同级医院前列。由结核分枝杆菌直接侵犯皮肤或者由其它脏器结核灶内的结核分枝杆菌经血行或淋巴系统播散到皮肤组织所致的皮肤损害,淋巴结核、骨结核或关节结核继发,结核杆菌感染,颈部,其次是胸上部、腋下、腹股沟等处皮肤,加强休息,增加营养,提高免疫力,抗结核药物治疗,手术清除瘘管,梅毒树胶肿、放线菌病、孢子丝菌病、慢性溃疡性脓皮病,戒烟,饮食清淡,1.组织病理学检查2.结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验3.X线检查4.涂片镜检,。

马玉梅 主治医师

早孕期、中孕期流产,早产,异位妊娠,妊娠合并症,贫血,妊娠剧吐,妊娠期高血压疾病,孕产妇保健,产后随访,宫颈炎(糜烂)盆腔炎症,阴道炎症,外阴炎等诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:早孕期、中孕期流产,早产,异位妊娠,妊娠合并症,贫血,妊娠剧吐,妊娠期高血压疾病,孕产妇保健,产后随访,宫颈炎(糜烂)盆腔炎症,阴道炎症,外阴炎等诊断及治疗。
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谢义璞 副主任医师

专长:1.口腔种植,种植植骨技术 2.微创拔牙,尤其是各类阻生齿、埋伏牙、复杂牙的拔除 3.口腔外科常见疾病及各种口腔黏膜病的诊治。

好评 100%
接诊量 2969
平均等待 15分钟
擅长:专长:1.口腔种植,种植植骨技术 2.微创拔牙,尤其是各类阻生齿、埋伏牙、复杂牙的拔除 3.口腔外科常见疾病及各种口腔黏膜病的诊治。
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徐明付 副主任医师

2型糖尿病,妊娠期合并糖尿病,甲状腺功能亢进症,亚急性甲状腺炎,甲状腺功能减退症,高尿酸血症,老年性骨质疏松症。

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接诊量 5
平均等待 -
擅长:2型糖尿病,妊娠期合并糖尿病,甲状腺功能亢进症,亚急性甲状腺炎,甲状腺功能减退症,高尿酸血症,老年性骨质疏松症。
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肖宁 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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苏怀勇 副主任医师

急性高危胸痛的识别,心电图的分析,高血压的个体化治疗,冠心病的介入治疗,,心衰的规范化治疗。

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擅长:急性高危胸痛的识别,心电图的分析,高血压的个体化治疗,冠心病的介入治疗,,心衰的规范化治疗。
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吕序宝 副主任医师

冠心病 高血压 心律失常 房早 室早 冠心病支架术后 心肌病 心力衰竭

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擅长:冠心病 高血压 心律失常 房早 室早 冠心病支架术后 心肌病 心力衰竭
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张超 副主任医师

擅长骨科常见及复杂骨折手术治疗,如:骨折闭合复位带锁髓内钉内固定、老年髋部骨折闭合复位股骨近端髓内钉内固定、人工股骨头置换术、经皮穿刺椎体成形术等手术。对颈肩腰腿疼有独到的见解及诊治方法。

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接诊量 6
平均等待 -
擅长:擅长骨科常见及复杂骨折手术治疗,如:骨折闭合复位带锁髓内钉内固定、老年髋部骨折闭合复位股骨近端髓内钉内固定、人工股骨头置换术、经皮穿刺椎体成形术等手术。对颈肩腰腿疼有独到的见解及诊治方法。
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孟宪刚 主任医师

主要是在动脉粥样硬化、冠心病、心律失常、冠脉介入、高血压、心肌炎、心肌病、高脂血症、肺动脉栓塞、急性心肌梗死、瓣膜病、风心病、双心等疾病方面丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 281
平均等待 15分钟
擅长:主要是在动脉粥样硬化、冠心病、心律失常、冠脉介入、高血压、心肌炎、心肌病、高脂血症、肺动脉栓塞、急性心肌梗死、瓣膜病、风心病、双心等疾病方面丰富的临床经验。
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宋珍 主任医师

毕业于山东大学,妇产科硕士研究生,主任医师,擅长妇科宫颈癌,子宫内膜癌,子宫肌瘤,卵巢囊肿,多囊卵巢综合征,妇科内分泌紊乱,不孕症,宫颈炎,宫颈糜烂,HPV感染,阴道炎,盆腔炎及各种避孕,流产方式选择等疾病诊疗及孕前咨询,孕期查体,产后抑郁症等产科疾病诊疗等。

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平均等待 -
擅长:毕业于山东大学,妇产科硕士研究生,主任医师,擅长妇科宫颈癌,子宫内膜癌,子宫肌瘤,卵巢囊肿,多囊卵巢综合征,妇科内分泌紊乱,不孕症,宫颈炎,宫颈糜烂,HPV感染,阴道炎,盆腔炎及各种避孕,流产方式选择等疾病诊疗及孕前咨询,孕期查体,产后抑郁症等产科疾病诊疗等。
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王传峰 副主任医师

主治各种精神疾病,儿童厌学,夫妻情感及亲子关系疏导。擅长焦虑障碍,抑郁障碍,精神分裂症,顽固性失眠,躁狂,躯体化障碍,心身疾病。

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接诊量 1
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擅长:主治各种精神疾病,儿童厌学,夫妻情感及亲子关系疏导。擅长焦虑障碍,抑郁障碍,精神分裂症,顽固性失眠,躁狂,躯体化障碍,心身疾病。
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患友问诊

患者被诊断出皮肤结核,已经在线下医院确诊,需要开具治疗用药。
58
2024-09-18 06:46:49
我有银屑病,学校正在排查肺结核,能否进行肺结核素皮肤试验?我看上面写着广泛性皮肤病好像是不能进行皮试,患者信息:头部和背部有银屑病。
42
2024-09-18 06:46:49
我有皮肤红斑和溃疡,皮肤活检结果显示是皮肤结核,已经使用异烟肼和利福平2个月,想了解是否需要调整用药方案和日常生活中的注意事项。患者女性59岁
55
2024-09-18 06:46:49
我前天做了PPD皮试,结果显示阴性,但我看到有一个红色的部分,想知道这是正常的吗?
7
2024-09-18 06:46:49
0~3岁的孩子面部经常红斑干裂,已经尝试使用保湿产品但效果不明显,考虑是否需要就医。患者女性
17
2024-09-18 06:46:49
我身上总是痒,晚上吃了烧烤后更严重,皮肤有脱皮现象,感觉像结核一样。请问这是什么病?患者男性8岁
16
2024-09-18 06:46:49
30岁女性患者,做完PPD皮试后,想了解如何正确护理皮肤,避免感染和影响皮试结果的准确性。
59
2024-09-18 06:46:49
我最近咳嗽,担心自己可能感染了结核病,想了解PPD皮试的相关信息,包括测试流程和结果解读。患者信息:无明显症状,咳嗽持续数周。
68
2024-09-18 06:46:49
患者面部出现红色凸起点,主要在侧脸,未去医院看过,平时无关节疼痛症状,求助于医生。
40
2024-09-18 06:46:49
35岁男性患者罹患瘰疬性皮肤结核病,寻求治疗建议。患者女性
8
2024-09-18 06:46:49

科普文章

#咳嗽#皮肤瘰疠(结核)
78

川贝母,也是临床上比较常用的一种中药,为百合科植物川贝母、暗紫贝母或者甘肃贝母的鳞茎。主要产自云南,四川,甘肃等地。一般是在夏季,秋季就行采挖。川贝母,味苦、甘,性微寒,主要入心经,肺经。

功效与作用:清热化痰,止咳润肺,消肿散结。

1.清热化痰

川贝母,味苦,性微寒,属于苦寒之品,能够清热去火,又入肺经,所以可以治疗肺热咳嗽,或者肺阴虚导致的火旺咳嗽。对于肺阴虚,时间久了,久咳有痰的患者,咱们可以用川贝母配伍沙参,麦冬,瓜蒌,薤白,桔梗,炙甘草等药一块应用。现代药理研究表明,川贝母水煎液中含有的川贝母碱有一定的祛痰的效果。

2.止咳润肺

本品具有很好的止咳效果,还能润肺,对于肺燥咳嗽,可以用川贝母配伍百部,紫苑,知母,沙参,麦冬,五味子,炙甘草等药一块应用。现代药理研究表明,川贝母中的总生物碱及非生物碱部分,都有一定的止咳功效。

3.消肿散结

本品可以清化郁热,还能散结消肿。对于痰火郁结导致的瘰疠,咱们可以用川贝母配伍生牡蛎,玄参,夏枯草,连翘等药一块应用。

注意事项:

  • 川贝母不能与乌头一块配伍应用,因为会导致更大的副作用,增加乌头的毒性。
  • 对于脾胃虚寒或者属于痰湿体质的患者,咱们要慎用川贝母。

常见用法:

本品一般入煎剂,常规用量一般在 10--15g。

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

苦瓜可以做为一道菜品,但是因为过于苦口,很多人难以接受,不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效:
 
一、清热降火
 
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒,归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质,用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为,人体在受到外感热邪或内生火热(如饮食辛辣、情志过激等因素导致)时,会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状,苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季,人们容易出现暑热症状,如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等,饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外,对于平时容易上火,表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群,苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
 
二、解毒排毒
 
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现,苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂,能够促进机体的新陈代谢,帮助清除体内的自由基等有害物质;苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,有助于减轻体内毒素对细胞的损伤,从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素,如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后,出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时,饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适,促进身体的排毒。不过,如果是严重的食物中毒情况,则需要及时就医。
 
三、降血糖
 
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性,如增强胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期(血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准)的人群,苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物,患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化,并遵循医生的治疗方案。
 
四、降脂减肥
 
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面,苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪,减少脂肪的吸收;另一方面,苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性,促进脂肪的分解和代谢,从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面,由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收,同时其低热量的特性,有助于控制热量摄入,促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群,尤其是伴有高血脂症的患者,苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程,还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

在我的医学职业生涯中,遇到一位特殊的孕妇:在她怀孕30周时,宫口就开3公分,靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
 
10年前她才孕35周时,一次小小的腹泻后她开始见红,很快早产。
 
今年她再次怀孕,在我的全程门诊建卡。因她有早产史,我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初,情况还算稳定。22周时,宫颈长度为25毫米,形态正常,安琪坦保胎。到24周,宫颈长度略微增加到26毫米,于是我们暂时停药。
 
然而,到了26周时,她的宫颈长度突然缩短到13毫米,并出现了Y漏斗形,我们立即安排她入院行宫颈环扎术,并继续保胎治疗。
 
到了29+1周,超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0,内外口都已开,环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院,地塞米松帮助宝宝的肺部发育,硫酸镁保护胎儿的脑神经,阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴,希望能多争取一点时间,让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
 
她和家人非常焦虑,她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次,她才怀孕30周。
 
作为她的医生,我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通,解释每一步治疗的意义,尽力缓解他们的担忧。
 
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚,她就会经历宫缩,白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线,我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除,宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险,但我一再向她和家属解释这些风险,他们不仅理解,还给予了我无比的信任。
 
随着时间的推移,奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态,外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是,孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑,心情也变得轻松了许多。
 
经过一个月的住院治疗,这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看,我评估后觉得目前病情平稳,同意她出院。
 
她出院后,我每天都与她沟通。尽管远离医院,但我的心始终牵挂着她,希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
 
终于,在37+5周,她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊,因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后,她顺利分娩,宝宝体重6斤多很健康。
 
从最初的保胎挑战,到最后的顺利分娩,在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。

 

#高尿酸血症
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HUA是一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主的临床综合征,有1%发展为痛风,没有发作痛风的成为无症状HUA。

正常体内尿酸池为1200mg;每日产生750mg,排出800-1000mg,基本处于平衡状态。任何导致血尿酸生成过多及(或)排泄减少的因素可导致血尿酸水平升高。随着年龄的增长,男性、一级亲属中有高尿酸血症史、静坐、熬夜的生活方式、社会地位高的人群、存在心血管危险因素及肾功能不全、高血压患者易发HUA;

HUA除了药物治疗外,改善生活方式是重要的组成部分,是治疗的核心,包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等;动物高嘌呤食物如肝肾等内脏、浓的肉汤、海鲜和肉类等要少吃;尿酸含量高的新鲜水果蔬菜,比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等嘌呤,虽然嘌呤高,但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性;而且含有丰富的维生素,能促进血液循环,还有利于尿酸排泄,可以放心食用;豆类中的嘌呤较难转化成尿酸,而且,豆制品中含有的大豆异黄酮等,有利于尿酸的排泄。限制酒精摄入,禁饮啤酒、黄酒和烈酒;建议每周进行中等强度的有氧运动,避免剧烈运动以免诱发痛风发作。积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟,避免应用使血尿酸升高的药物:如利尿剂(尤其噻嗪类)、糖皮质激素等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。

#宫颈机能不全
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️宫颈机能不全(Cervical Insufficiency)是指宫颈在没有明显宫缩的情况下逐渐缩短和扩张,导致妊娠中期或晚期的无痛性宫颈扩张和流产或早产。评估宫颈机能不全的准确性对预防早产和保障孕期健康至关重要。以下是评估宫颈机能不全的主要方法:

️1. 病史评估

(1)早产或中期流产史

有反复中期流产(14-24周)或早产(<37周)史的女性,特别是无明显宫缩或疼痛的情况下发生的流产或早产,是宫颈机能不全的高危人群。

(2)手术史

曾接受宫颈锥切术、子宫颈扩张术或多次宫腔镜手术等,可能增加宫颈机能不全的风险。

️2. 阴道宫颈长度测量

阴道超声是评估宫颈机能不全最常用的方法。正常情况下,妊娠中期(16-24周)宫颈长度应大于25毫米。如果宫颈长度短于25毫米,尤其是短于20毫米,则可能提示宫颈机能不全。

️3. 宫颈形态

除了长度,超声还可以评估宫颈的形态,如是否出现宫颈内口扩张、漏斗状形态。这些变化可能提示宫颈机能不全。

️4. 宫缩应激试验

在超声下通过轻度宫缩或按压宫底观察宫颈反应,如宫颈长度明显缩短或出现漏斗状改变,提示宫颈机能不全。

️5. 临床检查

在怀孕中期,如果没有明显宫缩的情况下,内诊发现宫颈扩张超过2厘米或宫颈内口扩张明显,可能提示宫颈机能不全。

️6. 盆腔检查

医生可能会通过盆腔检查,评估宫颈的弹性、柔软度及宫口的开合情况,辅助判断宫颈机能不全。

️7. 其他辅助检查

宫颈黏液检查

在一些情况下,医生可能会检查宫颈黏液的质地或量,以辅助评估宫颈是否正在发生提前变化。

️8. MRI或其他影像学检查

在某些复杂病例中,医生可能会建议使用磁共振成像(MRI)或其他更详细的影像学检查,评估宫颈及其周围结构的情况。

️9. 动态观察

宫颈长度和形态的变化可以在孕期多次检查中进行动态观察,尤其是有早产风险的孕妇。定期监测可以帮助及时发现潜在的宫颈机能不全,并采取必要的干预措施。

总结

宫颈机能不全的评估是一个综合性的过程,结合病史、影像学检查和临床体检结果。对于有早产或流产史的孕妇,早期评估和及时干预至关重要。

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