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常熟市妇幼保健所缺血性脑血管病专家

简介:

常熟市妇幼保健所创建于1950年,于1982年建成妇幼保健院,后合并至市中医院,2004年,为促进全市妇幼保健事业的发展,市政府将设在常熟市妇幼保健院内的常熟市妇幼保健所单独设置,2006年12月23日,常熟市妇幼保健所迁址富阳路6号常熟市公共卫生中心内。常熟市妇幼保健所是从事妇幼保健的专业机构和全市妇幼保健技术指导中心,主要对占总人口三分之二的妇女儿童提供妇幼保健系列服务。全所现有工作人员24名,卫技人员21名。内设科室有群体保健科、妇女保健科、儿童保健科、行政办公室等科室。常熟市妇幼保健所坚持以保健为中心、保健与临床相结合的发展方向,以群体保健工作为基础,面向基层、预防为主,提供儿童保健,儿童营养指导,新生儿疾病筛查,婚前医学检查,青春期保健,孕产期保健,更年期保健,计划生育技术服务,产前筛查与诊断等妇幼保健服务;同时开展重大妇幼卫生项目指导,托幼机构卫生保健指导,孕产妇和婴儿死亡及出生缺陷发生情况监测,妇幼卫生信息统计上报,协助卫生行政部门制定妇幼卫生政策、技术规范和工作制度等工作。常熟市妇幼保健所在上级部门的领导下,认真贯彻落实《母婴保健法》,为妇女儿童提供优质的公共卫生服务。目前,我所已多次得到苏州市卫生局妇幼保健先进奖,所档案室通过江苏省一级档案室,儿童保健科、妇女保健科获得分别获得省和苏州市“巾帼文明岗”称号。缺血性脑血管病(ischemiccerebrovasculardisease)又称脑缺血性疾病(ischemiccerebraldiseases),是一不同程度的缺血性脑血管疾病的总称。,缺血性脑血管病(ICVD)的病因繁多,病理机制复杂,但不同的病因都可能涉及到三个基本的病理过程:血管壁病变、血液成分改变和血流动力学变化。所有影响到血管壁的结构和功能、血液成分及血流动力学的各种因素,都可能成为ICVD的病因。主要疾病有:①高血压动脉硬化;②动脉粥样硬化;③动脉炎;④动脉肌纤维发育不良;⑤血管痉挛;⑥其他:血管异常(动-静脉畸形、大脑基底异常血管网病、锁骨下动脉盗血综合征)、心脏疾病(瓣膜病、心内膜炎、心脏黏液瘤)、血液系统疾病(恶性淋巴瘤血管性病变、红细胞增多症)等均可导致脑缺血性疾病的发生。,脑,1.内科治疗 (1)TIA最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林首次2~6mg,维持量2~8mg,治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 2.外科治疗 (1)颈外动脉狭窄可选作的手术:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方法。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术:①颅外-颅内动脉吻合术常用颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动脉已结扎或闭塞者,或颅内动脉过于细小而不适合做动脉吻合者。③颞肌脑贴附术适用于大网膜颅内移植不可能者。④颅内动脉血栓摘除术适用于颅内颈内动脉或MCA主干栓塞的病例,发病时间<24小时者。,其他类型脑血管病,无,(1)CT(电子计算机断层扫描)、MRI(磁共振成像)、PET(正电子发射型计算机断层显像)和(TCD经颅多普勒)可用于检测脑缺血性损害,如梗死的部位、范围、血流动力学改变和脑代谢变化。 (2)DSA(数字化减影血管造影术)、MRA(磁共振血管造影)和CTA(CT血管造影术)可用于明确脑缺血的原因,如颅内外动脉狭窄、血栓或栓塞、脑小动脉硬化等;因脑缺血性卒中最常见的原因为颈内动脉的粥样硬化,故DSA为最佳的检查方法。,。

王建忠 主任医师

擅长18岁以下儿童青少年的发育行为心理疾病的诊断和治疗,如婴幼儿母乳,人工,混合喂养,辅食添加,睡眠,便秘的处理。婴幼儿早期智力开发,儿童智力发育迟缓的早期识别,儿童语言发育迟缓的家庭干预。学习困难,多动症,抽动症,自闭症的诊断和家庭干预,青春期叛逆的咨询。儿童异常行为(吃手,咬指甲,打人,咬人,发脾气,自我伤害,学校恐惧症,厌学等)的干预。

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擅长:擅长18岁以下儿童青少年的发育行为心理疾病的诊断和治疗,如婴幼儿母乳,人工,混合喂养,辅食添加,睡眠,便秘的处理。婴幼儿早期智力开发,儿童智力发育迟缓的早期识别,儿童语言发育迟缓的家庭干预。学习困难,多动症,抽动症,自闭症的诊断和家庭干预,青春期叛逆的咨询。儿童异常行为(吃手,咬指甲,打人,咬人,发脾气,自我伤害,学校恐惧症,厌学等)的干预。
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