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北镇市人民医院右肺恶性肿瘤专家

简介:

北镇市人民医院座落于全国著名的文化旅游祈福胜地——北镇市,位于北镇市广宁镇北大街394号,始建于1949年。60多年来,历经几代人的辛勤耕耘和积极探索,目前已发展成为诊疗人员技术精湛、诊疗设备先进齐全、诊疗环境舒适优雅的集医疗、科研、教学、保健和康复为一体的综合性二级甲等医院。医院占地面积25231平方米,建筑总面积28800平方米,医院开放床位500张,共设科室43个,其中医疗科室16个,医技科室10个,行政后勤科室17个。有在职职工406人,其中卫生技术人员318人,其他技术人员10人,工勤人员78人,卫生技术人员中具有高级专业技术职称的59人,具有中级专业技术职称的182人。医院现已拥有在全市及周边县区处于领先地位的先进仪器设备:螺旋CT机、DR成像仪、四维超声诊断仪、全自动生化分析仪、透析机、腹腔镜、C型臂、电子胃镜仪、数字胃肠仪、眼科超声乳化仪、病理诊断检测系统等,全方位地为患者提供高标准的诊疗依据和康复保障。医院始终坚持“人才强院、科技兴院”的发展战略,在人才引进和培养方面不断加强,健全对学科骨干、优秀人才的激励机制。近三年来,引进各类专业技术人员70余人,派出业务骨干到北京、沈阳等地国内名院进修学习20余人。与中国医科大学附属第一医院、锦州市中心医院建立了长期业务协作关系。在原有科系基础上新成立了肿瘤肾内科、腔镜治疗中心、ICU重症监护病房,开展的腹腔镜下肾肿瘤切除术、开颅术后颅骨固定新方法、应用喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位等手术术式均添补了北镇地区医疗行业空白。即将开展的心血管介入治疗、肿瘤介入治疗,即将成立的糖尿病科、健康体检中心、康复理疗中心将为业务型人才提供更广阔的发展空间。一分耕耘一份收获。近年来,全院干部职工秉承“团结奋进、诚信为本、追求卓越、病人至上”的服务理念,以“厚德敬业大医精诚”为院训,积极进取,努力拼搏,达到了经济效益和社会效益双赢。医院年均门诊量为10万人次,年均住院患者2万余人次,年业务总收入为8000多万元。曾先后获得了省文明医院、省优秀冠名红十字(会)医疗机构、省“诚信服务杯”竞赛先进单位、锦州市物价信得过单位、锦州市行风建设先进单位、北镇市名医院等荣誉称号。如今的北镇市人民医院,正处在充满活力、彰显魅力、积聚实力的重要发展机遇期。新一届领导班子决心在党委书记、院长吴长福的带领下站在致力投身于建设“四个北镇”、构筑“和谐卫生计生”、共谋医院发展大计的战略定位上,与全体职工一道戮力同心,开拓进取,为全市人民健康保驾护航,做家乡人民的健康卫士。原发性支气管肺癌,简称肺癌,是起源于气管、支气管黏膜或腺体,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。根据组织病理学特点不同,可分为非小细胞癌和小细胞癌。其中非小细胞肺癌主要包括两个亚型,腺癌和鳞癌。 肺癌无传染性,但具有一定的家族聚集性和遗传易感性。,肺癌的病因至今未完全明确,致病因素主要包括吸烟、职业暴露、空气污染、电离辐射、饮食、遗传、肺部病史等。,右肺,肺癌的治疗应明确其病理类型、临床分期,对患者整体状态进行全面评估,选择多种方法综合治疗,以减轻患者症状,改善其生存质量,延长生存期。小细胞肺癌较早发生转移,主要依赖化疗或放疗;非小细胞肺癌常为局限性病变,多进行外科手术,联合放化疗。,典型的肺癌容易识别,但有时容易与以下疾病混淆。,患者:不吸烟,及早戒烟,减少接触烟尘、车尾气等刺激性有害气体; 保持呼吸道通畅,术后患者鼓励多做吸呼气锻炼以利于术后患肺复张; 掌握服药注意事项,遵医嘱用药,不可随意增减药量或停药; 定期复诊,如出现咳嗽、胸痛加重、大咯血情况时及时就医。 注意患者情绪,鼓励患者积极接受治疗; 保持居住环境空气清新,多通风换气; 戒烟或不抽烟,减少患者被动吸烟的几率; 当患者发烧时,温热毛巾敷额头,物理降温;温度高于38.5摄氏度时在医生指导下给予患者退烧药,并嘱咐患者漱口、勤换衣物。 多休息,适当活动,如慢走、太极拳、气功、呼吸操等,避免到人多拥挤处; 改变个人不良生活嗜好,戒烟,同时避免被动吸烟; 调整饮食习惯,多吃瓜果蔬菜以及瘦肉、鱼、鸡蛋等高蛋白。,影像学检查,内镜检查,病理学检查,基因检查,实验室检查,。

患友问诊

我是一名宫颈癌患者,去年转移到肺上,做过手术和化疗,术后一年半,最近咳嗽特别使劲,咳了一口血,想知道这有什么影响吗?
70
2024-11-19 10:42:55
患者CT报告显示肺结节,大小偏大,担心是否为恶性肿瘤,希望了解更多信息和治疗建议。
32
2024-11-19 10:42:55
我想了解乌鲁木齐肿瘤医院医务处的联系方式,需要查询电话号码。患者信息:无
11
2024-11-19 10:42:55
患者三年前发现肺部阴影,未做详细检查,近日体检再次发现阴影,医生建议穿刺活检明确诊断,患者担心是否需要手术切除及复发风险。
33
2024-11-19 10:42:55
两周大的孩子,神经母细胞瘤化疗期间肺部右肺叶下结节5.9mm呈轻度强化,是否是转移?
51
2024-11-19 10:42:55
患者咳嗽严重,咳出血来,右下肺检查出肿瘤,担心是肺癌的征兆,想了解肺癌的几率和治疗建议。患者信息:无。
48
2024-11-19 10:42:55
患者因感冒就诊,医院检查出胸部缔结组织和软组织恶性肿瘤,患者有肺结核病史,担心是否为肺癌晚期,寻求医生帮助。
70
2024-11-19 10:42:55
我最近体检发现肺部有结节,很担心。我的结节快到2厘米了,需要注意什么?
13
2024-11-19 10:42:55
我最近做了CT检查,发现有一个肿瘤,想请教一下医生。我还想知道这个肿瘤是良性的吗?我还有一个肺部结节,需要怎么处理?我最近因为大姨妈流了很多血,免疫力下降了很多,能否等到恢复后再做手术?我在温州,应该找谁?
63
2024-11-19 10:42:55
我有肺结节,咳嗽症状,前两年检查出气道高反应性,最近又开了一些药,想请教医生如何处理?
45
2024-11-19 10:42:55

科普文章

数月前,我在一篇文章中写了一个临床案例,一个IA期的男性肺腺癌病人,我的一个同事的父亲。这个患者在某省肿瘤医院手术后,由于分期很早,未行后续治疗,然而两年后出现锁骨上淋巴结转移,口服特罗凯半年后耐药,没多久就去世了。当时评论里很多网友在问,不是说早期肺癌治愈率很高吗?为何这么早期的肺癌却在短时间内发生了转移?

这个病人确实分期很早,在全省最好的肿瘤医院手术,手术方式也很正规,之所以这么快出现转移,主要原因是他的病理亚型是微乳头型。

以前讲过多次,肺腺癌的发展历程是腺瘤样增生—原位腺癌—微浸润腺癌—浸润腺癌。浸润腺癌根据术后病理分期分为I期、II期和III期,具体分期这里不再赘述。在浸润腺癌中又有许多的病理亚型,比如贴壁型、腺泡型、乳头型、实体型、微乳头型。不同的病理亚型中,具有不同的预后。一般来说,贴壁型的腺癌为低复发风险。腺泡型和乳头型为主的腺癌为中等复发风险;而微乳头与实体型腺癌则为有最高复发风险的病理亚型。

在肺腺癌的各种病理亚型中,微乳头成分被认为是最大的预后不良指标,常伴有转移,被认为是肺腺癌中预后最不好的病理亚型。有研究显示微乳头为主的腺癌,5年内复发概率较高。即使只有1%的微乳头成分,也会影响患者的生存。微乳头型肺腺癌常常在原发病灶很小时就容易出现广泛的淋巴管癌栓,更容易出现早期的远处转移,比如侵犯胸膜及骨转移。

2015年WHO肺部肿瘤分类中增加了微乳头为主腺癌作为主要的病理亚型。微乳头型腺癌发生率较低,我国统计资料其发生率不超过2%。其特点包括1.多见于中老年,病灶位于肺周边,以实性结节为主;2.具有小病灶,大转移的特点;3.多数发现时即为晚期,会表现为多发淋巴结转移,或者肺部广泛癌性淋巴管炎;4.即便早期,手术后的无复发生存时间在所有类型中最短。

通过上述分析,这个IA期病人两年后发生远处淋巴结转移也就不足为奇了。值得庆幸的是,微乳头型肺腺癌EGFR基因突变率很高,我国临床研究中高达85%。所以,这类病人最可能从EGFR靶向治疗中获益。

有微乳头型意味着预后不好,有些极早期含微乳头成分的病人就表现得很恐慌,那该怎么办?要不要化疗?要不要靶向治疗?该怎么预防?

按照最新版2021肺癌NCCN治疗指南,I期肺癌病人,无论IA期还是IB期,无论是不是微乳头型,都不推荐术后化疗。但也有专家认为,IB期年轻病人,如果有微乳头成分及其他高危因素,根据意愿可以进行4次术后化疗。而2021年NCCN指南也首次把三代靶向药奥希替尼作为IB-IIIB期患者术后辅助治疗推荐。所以,IB期含微乳头型腺癌也可以考虑靶向治疗,或者化疗后靶向维持治疗。

至于IA期的含微乳头成分的病人,由于完整切除后治愈率很高,术后不建议做任何治疗,也不需要使用任何药物预防复发转移,最重要的是术后的定期复查,摈弃不良生活习惯,增强体质,均衡营养,保持乐观心态。

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