北镇市人民医院座落于全国著名的文化旅游祈福胜地——北镇市,位于北镇市广宁镇北大街394号,始建于1949年。60多年来,历经几代人的辛勤耕耘和积极探索,目前已发展成为诊疗人员技术精湛、诊疗设备先进齐全、诊疗环境舒适优雅的集医疗、科研、教学、保健和康复为一体的综合性二级甲等医院。医院占地面积25231平方米,建筑总面积28800平方米,医院开放床位500张,共设科室43个,其中医疗科室16个,医技科室10个,行政后勤科室17个。有在职职工406人,其中卫生技术人员318人,其他技术人员10人,工勤人员78人,卫生技术人员中具有高级专业技术职称的59人,具有中级专业技术职称的182人。医院现已拥有在全市及周边县区处于领先地位的先进仪器设备:螺旋CT机、DR成像仪、四维超声诊断仪、全自动生化分析仪、透析机、腹腔镜、C型臂、电子胃镜仪、数字胃肠仪、眼科超声乳化仪、病理诊断检测系统等,全方位地为患者提供高标准的诊疗依据和康复保障。医院始终坚持“人才强院、科技兴院”的发展战略,在人才引进和培养方面不断加强,健全对学科骨干、优秀人才的激励机制。近三年来,引进各类专业技术人员70余人,派出业务骨干到北京、沈阳等地国内名院进修学习20余人。与中国医科大学附属第一医院、锦州市中心医院建立了长期业务协作关系。在原有科系基础上新成立了肿瘤肾内科、腔镜治疗中心、ICU重症监护病房,开展的腹腔镜下肾肿瘤切除术、开颅术后颅骨固定新方法、应用喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位等手术术式均添补了北镇地区医疗行业空白。即将开展的心血管介入治疗、肿瘤介入治疗,即将成立的糖尿病科、健康体检中心、康复理疗中心将为业务型人才提供更广阔的发展空间。一分耕耘一份收获。近年来,全院干部职工秉承“团结奋进、诚信为本、追求卓越、病人至上”的服务理念,以“厚德敬业大医精诚”为院训,积极进取,努力拼搏,达到了经济效益和社会效益双赢。医院年均门诊量为10万人次,年均住院患者2万余人次,年业务总收入为8000多万元。曾先后获得了省文明医院、省优秀冠名红十字(会)医疗机构、省“诚信服务杯”竞赛先进单位、锦州市物价信得过单位、锦州市行风建设先进单位、北镇市名医院等荣誉称号。如今的北镇市人民医院,正处在充满活力、彰显魅力、积聚实力的重要发展机遇期。新一届领导班子决心在党委书记、院长吴长福的带领下站在致力投身于建设“四个北镇”、构筑“和谐卫生计生”、共谋医院发展大计的战略定位上,与全体职工一道戮力同心,开拓进取,为全市人民健康保驾护航,做家乡人民的健康卫士。脑出血通常是指非外伤原因,自发出现的脑实质内出血。 本病最常见于高血压合并细、小动脉硬化,血液在动脉破口处流出发生脑出血。 是目前中老年人常见致死性疾病之一,其病死率是急性脑血管病中最高的。,高血压合并细、小动脉硬化。,脑,一般治疗 卧床休息 一般应卧床休息2~4周,避免情绪激动及血压升高。 保持呼吸道通畅 昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出。 并可防止舌根后坠阻塞呼吸道,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。 吸氧 有意识障碍、血氧饱和度下降或缺氧现象的患者应给予吸氧。 鼻饲 昏迷或吞咽困难的患者,如短期内不能恢复自主进食,则可通过鼻饲管进食。 预防感染 加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅。 留置导尿时应做膀胱冲洗。 昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。 观察病情 严密注意患者的意识、瞳孔大小、血压、呼吸等改变。 有条件时应对昏迷患者进行监护。 其他 过度烦躁不安的患者可适量用镇静药。 便秘者可选用缓泻剂。 内科治疗 脱水降颅内压 脑出血降颅内压治疗首先以高渗脱水药为主,药物治疗的主要目的是减轻脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成。 渗透性脱水剂甘露醇是最重要的降颅压药物,可同时静脉或肌肉注射呋塞米,二者交替使用。 用药过程中医生会监测尿量、水及电解质平衡。 甘油果糖,脱水作用温和,没有反跳现象,适用于肾功不全患者。 人血白蛋白静脉滴注,能提高血浆胶体渗透压,减轻脑水肿,但价格昂贵,应用受限。 皮质类固醇不良反应大,且降颅压效果不如高渗脱水药,应慎用。 调控血压 如脑出血急性期收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg,可予以平稳降压治疗,并严密观察血压变化。 亚低温治疗 局部亚低温治疗是脑出血的一种新的辅助治疗方法。 能够减轻脑水肿,减少自由基生成,促进神经功能缺损恢复,改善患者预后。 无不良反应,安全有效。 止血治疗 对于严重凝血因子缺乏或严重血小板减少的患者,推荐给予补充凝血因子和血小板。 因口服华法林导致脑出血的患者,应立即停用华法林,给予维生素K₁,可静脉输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。 因应用肝素引起的脑出血,应立即停用肝素,给予鱼精蛋白中和。 外科治疗 主要目的是清除血肿,降低颅内压,挽救生命。 次要目的是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤,降低致残率。 还可针对脑出血的病因,如脑动静脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。 适合手术治疗的情况 基底核区中等量以上出血(壳核出血≥30毫升,丘脑出血≥15毫升)。 小脑出血≥10毫升或直径≥3厘米,或合并明显脑积水。 重症脑室出血(脑室铸型),脑梗死 相似点:老年人多见。 不同点:脑梗死多有动脉粥样硬化的危险因素,可有短暂性脑缺血发作(TIA)史,头痛、恶心、呕吐少见。头部CT检查有助于鉴别。 蛛网膜下隙出血 相似点:头痛、恶心、呕吐、意识障碍。 不同点:蛛网膜下隙出血以青壮年多见,脑出血老年人居多;蛛网膜下隙出血病情进展急骤,头痛剧烈,多无局灶性神经功能缺损的症状和体征。头部CT、头部MRI及脑脊液检查有助于明确诊断。 外伤性颅内血肿 相似点:颅内压增高。 不同点:外伤性颅内血肿多有头部外伤史,头部CT检查有助于确诊。 与其他昏迷患者鉴别 对发病突然,迅速昏迷,局灶体征不明显的患者,应与引起昏迷的全身性疾病鉴别,如中毒(CO中毒、酒精中毒、镇静催眠药中毒等)和某些系统性疾病(低血糖、肝性昏迷、肺性脑病、尿毒症等)。 通过仔细询问病史和认真查体,并进行相关的实验室检查,头部CT能排除脑出血。,忌食辛辣、油炸、动物内脏等食品,血常规、尿常规、血糖、肝功、肾功、凝血功能、血电解质及心电图等检查,有助于了解患者的全身状态。,。