绵阳市安州区位于中国科技城(绵阳)集中发展区,是绵阳新的主城区,距成都110公里,幅员面积1189平方公里,总人口45万,是清代才子李调元、现代著名作家沙汀的故里。安州地处成都、重庆、西安“西三角”腹心地带,是成、绵、德发展中的重要节点。区内宝成铁路、成西高铁、成兰铁路穿境而过,把安州划进了成都半小时经济圈、西安两小时经济圈;四通八达的京昆高速、成绵复线等高速公路与绵阳机场构成立体交通体系,让安州实现与国际的互联互通。形成了以汽车零部件、精细化工两大主导产业和电子信息医药食品新材料三大优势的现代工业体系,以及一三互动、农旅结合发展模式。绵阳市安州区人民医院位于绵阳市安州区的政治经济文化中心—区政府所在地。医院成立于1946年,是国家级爱婴医院、绵阳市市级区域医疗分中心、全国综合医院中医药工作示范单位、四川大学华西医院远程会诊教学定点医院、辽宁省人民医院对口合作医院、四川中医药高等专科学校附属医院。医院占地60余亩,业务用房面积4万余平方米,编制床位600张,开放床位800张,设置临床、医技科室30余个,行政后勤科室15个。肾病内科、康复理疗科是省级重点专科,骨科、放射科、消化内科、麻醉科、功能科是市级重点专科。职工总人数688人,其中高级职称84人,中级职称177人。配备有1.5T核磁共振、DSA、128排螺旋CT、口腔CT、四维彩超、电子胃镜、电子十二指肠镜、纤支镜、宫腔镜、骨关节镜等先进医疗设备,现正在加紧建设直线加速器项目;建有现代化的层流手术室、消毒供应中心、重症监护室、血液透析室及规范化的产房、新生儿室。目前,医院的急危重救治、介入治疗、腔镜技术等已达到区域内领先水平,普外科、神经外科、妇产科、骨科、消化内科、肿瘤科、放射影像科等多个学科已形成明显专业优势。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。