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西安高新医院颈动脉硬化专家

简介:

西安高新医院,成立于2002年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国家三级甲等综合医院,是国家颈动脉硬化治疗的重要基地。医院拥有强大的颈动脉硬化治疗团队,设有专门的颈动脉硬化治疗中心,配备先进的诊疗设备,如达芬奇手术机器人、高能直线加速器系统等。医院在颈动脉硬化诊断、治疗方面具有丰富的临床经验,对颈动脉硬化引起的各类并发症如脑卒中等有独到的治疗方案。西安高新医院始终秉持“珍惜每一次服务、一次做好”的服务理念,竭诚为广大颈动脉硬化患者提供专业、高效的医疗服务。颈动脉硬化是一种颈动脉非炎症性病变,动脉管壁增厚、变硬、失去弹性,管腔狭窄。,目前病因尚不明确,与饮食习惯、运动、生活习惯、职业、性别、年龄、遗传、吸烟等因素有关。,颈部,药物治疗 常用药物 降压药物 需在心内科医生指导下使用降压药物。常用降压药物包括β受体阻滞剂(如阿替洛尔、美托洛尔)、钙通道阻滞药(如硝苯地平、尼卡地平等)、血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、贝那普利等)、血管紧张素受体阻滞剂(如氯沙坦、坎地沙坦等)。 用药从小剂量开始,优先选择长效制剂,联合应用及个体化。 在不合并其他血管狭窄的情况下,控制血压在140/90mmHg以下。 降糖药物 如果调整饮食后,血糖仍控制不佳,应及时就诊内分泌科,使用降糖药物治疗。 常用药物有二甲双胍、ɑ糖苷酶抑制剂、磺脲类或格列奈类降糖药、钠-葡萄糖共转运蛋白抑制剂或注射类降糖药胰岛素等。 降脂药物 常用药物包括他汀类药物、PCSK9抑制剂、依折麦布、普罗布考。 对于具有卒中高风险的患者,建议控制低密度脂蛋白水平在100mg/dl以下。 抗血小板药物 推荐使用的抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷和波立维等。 颈动脉内膜切除术后如果没有出血等并发症,推荐至少使用阿司匹林。阿司匹林联合氯吡格雷可降低心血管事件的发生率。 手术治疗 如果颈动脉硬化导致动脉狭窄且达到一定程度,医生会根据具体病情,考虑进行颈动脉内膜切除术或颈动脉支架置入术。 开放手术 颈动脉硬化的开放手术指颈动脉内膜切除术(CEA)。 适应证 绝对适应证:有症状性颈动脉狭窄,且无创检查颈动脉狭窄度≥70%或双侧狭窄超过50%。 相对适应证 无症状性颈动脉狭窄,且无创检查狭窄度≥70%。 无症状性颈动脉狭窄,且无创检查狭窄度<70%,但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态。 有症状性颈动脉狭窄,无创检查颈动脉狭窄度处于50%~69%。 禁忌证 12个月内颅内自发出血者。 30天内曾发生大面积脑卒中或心肌梗死者。 3个月内有进展性脑卒中者。 伴有较大的颅内动脉瘤,不能提前处理或同时处理者。 慢性完全闭塞无明显脑缺血症状者。 凝血功能障碍,对肝素以及抗血小板类药物有禁忌证者。 无法耐受麻醉者。 重要脏器如心、肺、肝和肾等严重功能不全者等。 手术时机 急性缺血性脑卒中在发病6周后手术较为安全,对于近期出现症状发作,影像学检查提示为不稳定斑块时应尽量争取尽早手术,可以建议尽早手术。 对于短暂性脑缺血发作或轻微卒中患者,如果没有早期血管重建术的禁忌证,可以在事件出现后尽早进行干预。 ,梅尼埃病 相似点:都有头晕、耳鸣。 不同点:梅尼埃病引起的发作性眩晕、恶心、呕吐,每次发作持续时间往往超过24小时,伴有耳鸣、耳阻塞感,反复发作后听力减退等症状,除眼球震颤外,无其他神经系统定位体征。发病年龄多在50岁以下。 颅内占位性病变 相似点:都有偏瘫、视听觉障碍、复视、头痛。 不同点:少数的脑肿瘤、慢性硬膜下血肿和脑脓肿,也可引起脑卒中症状,出现偏瘫、视听觉障碍、复视、头痛等表现,通过CT等影像学检查可鉴别。,忌食过冷、过烫的食物。 要坚持低盐、低脂、低糖饮食,应以天然食物为主,以蒸、煮、炖、拌、氽的方式进行烹饪,使食物软烂易消化。烹饪用植物油,严禁使用动物油(猪油)。 尽量少吃含有大量胆固醇的动物内脏,如果缺乏维生素B₆、维生素B₁₂和维生素C,应在医生指导下合理补充(包括使用膳食补充剂)。,颈动脉超声 包括颈动脉彩色多普勒血流成像(CDFI)、经颅多普勒超声(TCD)。 CDFI检查可检测观察无名动脉、双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、锁骨下动脉等血管。可以根据斑块表面的纤维帽完整性以及血流信号充盈缺损来判断是否存在溃疡性斑块。 TCD可以帮助评估颅内基底动脉环(Wills环)、颈外动脉、眼动脉等血管的交通情况,辅助制定治疗及手术方案。 磁共振成像(MRI)、磁共振成像血管造影(MRA) 是常用的无创性检查诊断方法,可显示颈动脉狭窄的解剖部位和狭窄程度。 注意事项:有假牙、体内有心脏支架等金属植入者,需告知放射科医生,根据具体磁共振机器决定是否能行MRI检查。 计算机断层血管造影(CTA) 是术前常用的无创性诊断方式。 可以对颈动脉血管进行三维重建和成像,提供主动脉弓、病变的解剖和形态学信息,辅助判断斑块的稳定性,也可通过颅内脑动脉系统显像了解颅内血管和脑实质病变。 注意事项 检查前至少禁食4小时(可饮用水、牛奶或饮料等)。 若有碘对比剂不良反应和药物过敏史、甲状腺功能亢进(甲亢)、心肾功能不全、心律失常的患者,需提前告知医生。 数字减影血管造影(DSA) 数字减影血管造影,是诊断颈动脉硬化的金标准。该检查可准确提示不同部位血管的狭窄长度、程度、形态、数目及狭窄远端脑实质供血情况;估计脑缺血程度、确诊有无夹层动脉瘤或并发其他血管性病变情况。 DSA不能判断斑块成分,更不能直视观察斑块处纤维帽是否完整。 检查注意事项 检查的前6小时不要吃东西,也不要喝水或饮料。 检查前需要进行碘过敏试验。 保持检查部位皮肤清洁。 不要过度紧张。,。

张雷 副主任医师

从事肿瘤临床工作,精通肺癌,食管癌,结直肠癌等肿瘤同期放、化疗,靶向,免疫,内分泌等综合治疗;擅长肺癌等实体肿瘤大分割放射治疗及晚期复杂肿瘤再程放疗。肿瘤患者个体化精准化方案制定及治疗。

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平均等待 -
擅长:从事肿瘤临床工作,精通肺癌,食管癌,结直肠癌等肿瘤同期放、化疗,靶向,免疫,内分泌等综合治疗;擅长肺癌等实体肿瘤大分割放射治疗及晚期复杂肿瘤再程放疗。肿瘤患者个体化精准化方案制定及治疗。
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王允 主治医师

颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、大面积脑梗塞、颅内肿瘤、颅内动脉瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、颅内感染性疾病的诊断及外科治疗。

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擅长:颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、大面积脑梗塞、颅内肿瘤、颅内动脉瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、颅内感染性疾病的诊断及外科治疗。
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闫中南 主治医师

擅长脊柱脊髓疾病、脑出血、脑肿瘤及脑外伤等手术治疗。曾在三博脑病医院脊柱脊髓高级进修班学习培训,在颈椎、腰椎退行性病变诊治方面具有较高的水平。熟练掌握全脑血管造影、颅内动脉瘤介入栓塞及开颅动脉瘤夹闭、脑血管动静脉畸形介入治疗。

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擅长:擅长脊柱脊髓疾病、脑出血、脑肿瘤及脑外伤等手术治疗。曾在三博脑病医院脊柱脊髓高级进修班学习培训,在颈椎、腰椎退行性病变诊治方面具有较高的水平。熟练掌握全脑血管造影、颅内动脉瘤介入栓塞及开颅动脉瘤夹闭、脑血管动静脉畸形介入治疗。
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患友问诊

颈椎硬化引起的疼痛和僵硬,是否有中药膏药可以缓解?
56
2024-11-24 00:34:29
颈动脉硬化,高血压病史,询问治疗方法及生活建议。患者男性30岁
52
2024-11-24 00:34:29
64岁老年人有高血糖、头晕、颈动脉硬化和脑梗的症状,正在服用降糖药物,想了解用药安全和生活建议。
17
2024-11-24 00:34:29
体检发现颈动脉硬化,无其他症状。患者男性51岁
70
2024-11-24 00:34:29
患者左腿疼痛麻木,颈部和眼部不适,腰部偶尔疼痛,怀疑是椎间盘突出和颈动脉硬化引起的,希望了解保守治疗的方法和药物选择。患者女性53岁
47
2024-11-24 00:34:29
我有失眠、头痛和记忆减退的症状,检查结果显示有腔隙性梗死和颈动脉硬化,想知道是否需要用药治疗?
26
2024-11-24 00:34:29
患者因错构瘤、颈动脉钙化和颈椎病而出现脖子硬、头晕头胀等症状,寻求医生解答。患者女性62岁
46
2024-11-24 00:34:29
患者因头痛就诊,经查脑部CT发现头部血管堵塞,颈部血管硬化和狭窄。咨询关于病情严重程度、治疗方案及生活建议。患者女性61岁
30
2024-11-24 00:34:29
36岁男性,血脂偏高,有家族病史,饮食油腻,少运动。患者男性36岁
58
2024-11-24 00:34:29
颈动脉硬化多年,头痛头晕多年。
32
2024-11-24 00:34:29

科普文章

第27集|颈动脉斑块能缩小和消失吗?怎么做? 

预防颈动脉硬化的垫脚视频,做起来,晚上八点小红书直播间现场版垫脚
颈动脉狭窄超过90%以上怎么办
颈动脉狭窄和体型有关系吗?
颈动脉狭窄,手术和吃药,具体取决于什么
颈动脉斑块别担心,做好这几点
颈动脉有斑块 两个方法帮你来改善
查出颈动脉斑块,说不定是好事,三句话送你
年轻人头晕体位改变眼前发黑是颈动脉狭窄吗
颈动脉斑块别担心,中医有办法!
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