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余杭区第五人民医院急性肾功能不全专家

简介:

临平区中西医结合医院是一所历史悠久、技术实力雄厚、服务温馨的综合性医院。医院始建于1952年,历经多次变迁,2001年升格为区属医院,2014年更名为余杭区中西医结合医院,2021年再次更名为临平区中西医结合医院。医院以“老百姓身边的医院”为宗旨,致力于为患者提供便捷、优质的医疗服务。 在临平区中西医结合医院,肾脏内科作为重点科室之一,拥有一支高素质的医疗团队。科室医生数量众多,共有{{query}}名医生,其中推荐专家包括{{query}}等知名专家。肾脏内科专注于治疗各种肾脏疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征、急性肾功能衰竭等。科室凭借先进的诊疗技术和丰富的临床经验,为患者提供全方位的医疗服务。 作为临平区中西医结合医院的重要科室,肾脏内科在治疗肾脏疾病方面取得了显著成果。科室紧跟医学发展步伐,不断引进新技术、新方法,提高诊疗水平。此外,肾脏内科还与浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江省口腔医院等知名医院建立协作关系,为患者提供更加优质的医疗服务。 在临平区中西医结合医院,肾脏内科始终以患者为中心,关注患者的身心健康。科室开展了一系列特色服务,如医患友好度建设、医共体“家文化”等,以优化患者就医体验。科室还积极参与社会公益活动,为提高公众对肾脏疾病的认识作出贡献。 总之,临平区中西医结合医院肾脏内科作为医院的重要科室,凭借其强大的医疗团队、先进的诊疗技术和温馨的服务,为患者带来了健康与希望。在这里,患者可以放心就医,享受到专业、贴心的医疗服务。是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症候群,肾前性-肾灌注压降低,肾性-血管性病变,肾性-肾小球或肾小管-间质病变,肾后性-尿路梗阻,肾脏,药物治疗,营养支持,替代治疗,慢性肾衰竭,避免或减少使用含钾和磷高的食物和水果,少食用含糖量高的饮料水果,血液检查,尿常规检查,肾功能检查,X线平片,超声检查,CT,肾脏活组织检查,。

李嘉伟 主任医师

神经内科

好评 100%
接诊量 75
平均等待 -
擅长:神经内科
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汪颖 主治医师

脑血管病、头晕头痛、癫痫、帕金森病等

好评 100%
接诊量 19
平均等待 -
擅长:脑血管病、头晕头痛、癫痫、帕金森病等
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孙西峰 主任医师

耳鼻喉科,耳鸣,头痛

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:耳鼻喉科,耳鸣,头痛
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庞学明 副主任医师

脑血管病、帕金森病、癫痫、头痛头晕的诊断和治疗

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:脑血管病、帕金森病、癫痫、头痛头晕的诊断和治疗
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胡旭华 主任医师

四肢脊柱骨折、颈肩腰腿痛、颅脑损伤的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:四肢脊柱骨折、颈肩腰腿痛、颅脑损伤的诊治
更多服务
刘明 副主任医师

呼吸内科常见病,多发病的诊治,擅长慢阻肺、哮喘的规范化治疗

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:呼吸内科常见病,多发病的诊治,擅长慢阻肺、哮喘的规范化治疗
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宋召龙 住院医师

擅长儿童龋病发病机制的研究和综合防治;乳牙及年轻恒牙的牙髓、根尖周病诊疗;儿童牙外伤诊治技术;各类牙齿缺失后间隙管理,并能熟练开展乳牙预成冠,全瓷冠修复等技术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长儿童龋病发病机制的研究和综合防治;乳牙及年轻恒牙的牙髓、根尖周病诊疗;儿童牙外伤诊治技术;各类牙齿缺失后间隙管理,并能熟练开展乳牙预成冠,全瓷冠修复等技术。
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邓湘英 副主任医师

焦虑症、抑郁症、心境障碍、睡眠障碍等常见精神疾病的诊疗及心理咨询。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:焦虑症、抑郁症、心境障碍、睡眠障碍等常见精神疾病的诊疗及心理咨询。
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患友问诊

本次咨询主要围绕特定食物的适宜性和禁忌展开,涉及肾功能不全、高血钾和胃病等健康问题。
39
2024-11-17 01:32:13
患者就新冠感染用药咨询医生,医生详细解释了阿兹夫定片的用药方法和禁忌,并为患者开具了处方。
62
2024-11-17 01:32:13
血肌酐升高,无其他症状,服用中成药。患者男性41岁
70
2024-11-17 01:32:13
我做过肾移植,最近尿量减少,胸闷晚上不能平躺,可能是什么原因?患者男性55岁
56
2024-11-17 01:32:13
我妈阳性十一天,肾功能基础病,CT显示有白肺,目前无力、拉肚子、低烧37.4度,担心变成重症,想知道如何治疗和控制病情?患者女性57岁
18
2024-11-17 01:32:13
患者咨询是否可以使用某款药物来治疗肾功能不全,医生根据患者的肌酐水平(500)判断其为严重肾功能不全,并告知该药物不能使用。
10
2024-11-17 01:32:13
老人有低烧、白痰、尿少的症状,是否存在急性肾功能不全的风险?患者女性72岁
41
2024-11-17 01:32:13
74岁老人新冠病毒感染,自测阳性后住院治疗,核酸检测转阴但症状未改善,肝肾功能不全。患者询问是否可以使用某种药物治疗,并询问利托那韦与该药物的选择。
52
2024-11-17 01:32:13
我被蚂蚁咬后出现红肿发痛,验血结果显示白细胞升高,肌酐也偏高,想知道可能的原因和处理方法。患者男性56岁
65
2024-11-17 01:32:13
突发无尿,需紧急检查肾功患者男性26岁
41
2024-11-17 01:32:13

科普文章

#急性肾功能不全#肾功能不全(肾后性)?
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 一直以来,每当给患者处方二甲双胍,经常会受到患者的排斥。原因是,不想口服二甲双胍,因为二甲双胍会损伤肾脏。那么二甲双胍到底伤不伤肾呢?我们今天就来了解一下。
 
 二甲双胍的说明书中明确的写到:肾功能不全慎用。那么肾功能正常的患者可不可以使用二甲双胍呢?
 
 盐酸二甲双胍是一个有悠久历史的降糖药物,药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。许多国家和国际组织制定的糖尿病诊治指南中均推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和药物联合用的基本用药。
 
 二甲双胍的优点表现在降低血糖、改善胰岛素抵抗、降低体重、单独使用不会引起低血糖、并能够降低心血管事件的发生率。最佳剂量为每天2000毫克。
 
 那么,为什么肾功能不全需要慎用呢?其实,每种药物都有它的有效剂量和安全剂量,过量服药必然会对身体造成损害,二甲双胍也不例外。当我们的肾脏功能下降之后,经肾脏代谢的药物就会在体内蓄积,产生不良反应。对于二甲双胍来说,可能会增加乳酸酸中毒的风险。
 
 最后,我们来看看哪些人群不适合使用二甲双胍。首先,胃肠道反应是二甲双胍最常见的不良反应,严重的胃肠道反应或者服药后过度的体重下降,可以选择其他降糖药代替。但是二甲双胍的不良反应可以通过小剂量起始,逐渐增加剂量得到缓解或者完全适应。第二,对于肾功能有问题的患者,建议当血肌酐水平男性超过132.6μmol/L,女性超过123.8μmol/L,或者估算的肾小球滤过率低于45ml/min的时候是禁用的。第三,其它使用二甲双胍的注意事项包括:肝功能不全、严重感染、缺氧或者接受大手术的患者。对于需要使用含碘造影剂的患者,应暂停使用二甲双胍,在检查完至少48小时且复查肾功能无恶化后可以继续用药。
 
  所以说,二甲双胍经济、实惠、安全、有效,药物本身没有肾损害,正常肾功能的患者是可以放心使用的。

 

#急性肾功能不全#肾功能不全(肾后性)?
3

肾功能不全是各种肾脏疾病发展的一个最终结果。

到了这一时期以后,由于肾脏出现排水障碍,所以患者很容易出现水肿和高血压,所以这时候应该低盐饮食。

如果吃的盐过多,可能导致了水肿加重和血压进一步升高,容易引起心衰以及心脑血管意外。

因此,应该低盐饮食,而低盐饮食要求每天吃的盐最好在 3 克以内,对于咸菜这些腌制品不吃。

肾功能不全阶段另一个很重要的表现就是毒素排泄障碍,而很多毒素都是蛋白代谢的产物,比如尿素,因此这时候应该低蛋白饮食。

每天每公斤体重摄入的蛋白量在 0.8 克以内。

如果患者是 60 公斤,那么每天摄入的蛋白量应该在 48 克以内。

而在摄入蛋白的时候,尽量的选优质蛋白。

所谓的优质蛋白,就是含有必需氨基酸比较多的蛋白,以肉类,奶类,蛋类,豆制品为代表性。

肾功能不全阶段很容易出现高磷血症,主要是由于磷的排泄障碍所导致的。

高磷血症不仅可以引起患者皮肤瘙痒,也可以导致血管硬化。

血管硬化了以后,那么高血压,脑出血,脑梗死,冠心病等发病率会增加。

而富含磷的食物主要是动物内脏以及坚果类的食物,对于这些食物需要限制。

#急性肾功能不全#肾功能不全(肾后性)?
5

肾功能不全是各种原因导致的肾小球滤过率下降,出现血肌酐,尿素氮,胱抑素 c 及其他毒性物质在体内蓄积。

常见的导致肾小球滤过率下降的原因:

  • 肾实质性包括肾小球性,肾小管间质性,肾血管性
  • 肾前性因素包括各种原因所导致的肾血流量减少,常见的为严重的脱水,心功能衰竭,肝肾综合征等
  • 肾后性因素,包括各种原因导致的尿路梗阻肾积水

肾功能不全,临床分类一般分为急性和慢性。急性肾功能不全是指短期内血肌酐急剧升高,尿量减少,根据其临床表现及病情分为三期。慢性肾功能不全是由于上述各种因素导致的,肾小球滤过率逐渐下降。其分期一般分为五期,一期是肾功能正常,二期是肾功能轻度下降,三期是肾功能中重度下降,四期是肾功能重度下降,五期是肾衰竭期。

#急性肾功能不全#肾功能不全(肾后性)?
3

一、如何限制蛋白质

通常建议蛋白质摄取量为每公斤体重 0.6 公克,例如体重为 50 公斤,则每天蛋白质摄取应控制为 30 克。我们日常吃的食物中,或多或少含有蛋白质,其中肉类、蛋、奶类的蛋白质品质较好,人体利用率高,可用于修补或维持肌肉强壮,其它如豆类(绿豆、红豆、蚕豆、豌豆仁等)、核果类(花生、瓜子、腰果等)、面筋制品、五榖杂粮、面粉制品、地瓜、芋头、马铃薯、蔬菜、水果所含的蛋白质品质较差,会制造较多的废物;黄豆及黄豆制品虽属于植物性蛋白质,但其品质不亚于肉类,因此,目前专家学者亦建议限制蛋白质饮食不应将黄豆及其制品列于禁食范围。在蛋白质摄取量严格限制下,必须慎选蛋白质来源,才能充分被人体利用,建议至少每日允许量的2/3由品质好的蛋白质供应。

 

#急性肾功能不全#慢性肾功能不全#肾功能不全(肾后性)?
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身体的自我调节能力会下降很多,这时候不仅需要长期的服用药物来进行治疗,也需要从饮食上进行注意,那么究竟注意哪些饮食事项?下面我们将具体的谈一谈。

第一,要少吃太咸的食物。肾功能不全患者如果吃的很咸,不仅会水肿加重,也会导致血压的进一步升高。血压过高的危险性主要在于能够引起心脑血管意外,比如脑出血,主动脉夹层,急性心肌梗死等等。因此对于这种患者来说,要少吃咸菜这些腌制品,炒菜的时候也要少放盐。

第二,要限制高蛋白食物的摄入量。高蛋白的食物主要是指豆制品,肉类,奶类,蛋类等等。这些食物如果吃的很多,在身体内会转化成为尿素氮,那么患者的氮质血症症状会加重,可能表现为恶心呕吐。因此对于这一类食物也需要限制。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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