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余杭区第五人民医院中华肝吸虫病专家

简介:

临平区中西医结合医院始建于1952年,于2001年升格为区属医院,2014年更名为余杭区中西医结合医院,2021年因区划调整,更名为临平区中西医结合医院。是一家集基本医疗、公共卫生、社区卫生服务于一体的区属医院,由一个总院、三个分院(临平分院、南苑分院、东湖分院)、二十七个社区卫生服务站共同组建成临平区中西医结合医院医共体,医共体在职职工1215人。总院改扩建项目完成后,建筑面积将达到66734平方米(地上面积50216平方米),开放床位数达到550张,新建区域预计2023年底投入使用。医院现为浙江大学医学院附属邵逸夫医院协作医院、浙江省口腔医院协作医院、温州医科大学教学实习基地,临平区口腔医院、医患友好度全国基层医院示范基地。以创建三级乙等中西医结合医院为目标,不断做强品牌学科,培育优势学科,发挥基层分院守门人作用,全面打造一家特色鲜明、技术过硬、服务温馨的中西医结合医院。目前拥有省级重点学科1个,省级重点专科1个,杭州市重点学科3个,杭州市中医特色专科(专病)2个,区级学科1个,区域诊疗中心3个,区域诊疗中心共建单位1个,医共体名医工作站(室)23个,省市区级名医20人次、区级名护2人。医院致力于打造全省医共体建设样板,推行医共体“五统一”工作机制,探索专科“托管模式”,让专家沉下去,把服务提上来,打造医共体就医生态圈,使得百姓在家门口就能享受到便捷优质的医疗服务。2020年浙江省县域医共体建设工作通报中特别提到我院医共体建设的经验做法。同时,医院不断传承、创新和借鉴,与浙江大学医学院附属邵逸夫医院开展合作,进一步提升医院医疗技术水平。建院70年以来,医院几经异址和更名,但始终不忘初心,从群众中来,走到群众中去。2007年医院提出打造“老百姓身边的医院”,2014年实践医患友好度建设,推出“有温度”的服务,2020年打造医共体“家文化”,总分院服务同质化,技术一体化,以患者的体验感出发,不断优化服务举措,做百姓健康的守护人,努力为祖国卫生健康事业的发展,为健康临平建设贡献自己的力量。人类常因食用未经煮熟含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而被感染,轻度感染者可无症状,重度感染者可出现消化不良,上腹隐痛,腹泻,精神不振,肝大等临床表现,严重者可发生胆管炎,胆结石以及肝硬化等并发症,华支睾吸虫寄生于人体肝内胆管,肝,一般治疗对重症患者应先给予对症及支持疗法,如增加营养,纠正贫血,利尿消肿等,待全身情况好转后,再进行驱虫治疗,与溃疡病鉴别,饮食要确保干净卫生,粪便检查,胆汁或十二指肠液检查,。

李嘉伟 主任医师

神经内科

好评 100%
接诊量 75
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擅长:神经内科
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汪颖 主治医师

脑血管病、头晕头痛、癫痫、帕金森病等

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接诊量 19
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擅长:脑血管病、头晕头痛、癫痫、帕金森病等
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孙西峰 主任医师

耳鼻喉科,耳鸣,头痛

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擅长:耳鼻喉科,耳鸣,头痛
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庞学明 副主任医师

脑血管病、帕金森病、癫痫、头痛头晕的诊断和治疗

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接诊量 2
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擅长:脑血管病、帕金森病、癫痫、头痛头晕的诊断和治疗
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胡旭华 主任医师

四肢脊柱骨折、颈肩腰腿痛、颅脑损伤的诊治

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擅长:四肢脊柱骨折、颈肩腰腿痛、颅脑损伤的诊治
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刘明 副主任医师

呼吸内科常见病,多发病的诊治,擅长慢阻肺、哮喘的规范化治疗

好评 100%
接诊量 15
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擅长:呼吸内科常见病,多发病的诊治,擅长慢阻肺、哮喘的规范化治疗
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宋召龙 住院医师

擅长儿童龋病发病机制的研究和综合防治;乳牙及年轻恒牙的牙髓、根尖周病诊疗;儿童牙外伤诊治技术;各类牙齿缺失后间隙管理,并能熟练开展乳牙预成冠,全瓷冠修复等技术。

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擅长:擅长儿童龋病发病机制的研究和综合防治;乳牙及年轻恒牙的牙髓、根尖周病诊疗;儿童牙外伤诊治技术;各类牙齿缺失后间隙管理,并能熟练开展乳牙预成冠,全瓷冠修复等技术。
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邓湘英 副主任医师

焦虑症、抑郁症、心境障碍、睡眠障碍等常见精神疾病的诊疗及心理咨询。

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擅长:焦虑症、抑郁症、心境障碍、睡眠障碍等常见精神疾病的诊疗及心理咨询。
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患友问诊

肝吸虫症状,求购治疗药物。
43
2024-11-17 05:37:57
体检发现肝吸虫,想咨询治疗用药。
7
2024-11-17 05:37:57
肝吸虫病患者,45岁,男性,体重140斤,咨询肝吸虫病服用脾喹酮的方法。
34
2024-11-17 05:37:57
肝吸虫抗体阳性,考虑使用治疗蛔虫病、蛲虫病药物。
9
2024-11-17 05:37:57
肝吸虫病患者,34岁男性,体重60公斤,咨询肝吸虫病治疗用药。
68
2024-11-17 05:37:57
肝吸虫症状,咨询治疗方案
17
2024-11-17 05:37:57
患者寻求肝吸虫治疗建议。医生询问患者年龄和体重后推荐药物治疗方案。
49
2024-11-17 05:37:57
最近吃鱼生后感觉不舒服,怀疑是肝吸虫肺吸虫感染。
23
2024-11-17 05:37:57
肝吸虫阳性,尿酸高,寻求抗吸虫药物咨询。
27
2024-11-17 05:37:57
肝吸虫病,用药说明书看不懂,求解释。
63
2024-11-17 05:37:57

科普文章

#肝吸虫病(中华)
9

华支睾吸虫病(肝吸虫感染)是由华支睾吸虫寄生于胆道,所引起的以肝胆病变为主的一种人兽共患性寄生虫病,本病分布在亚洲,主要通过生食或半生食的淡水鱼、虾而感染。

常见病因

  • 吃含有华支睾吸虫病幼虫的食物:因生食或半生食含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而感染,也可因生食鱼、虾,或由于烧、烤、炒、煎小型鱼类不熟而感染。
  • 厨具公用:用切生鱼片的刀及砧板切熟食,用盛生鱼的器皿盛食。
  • 饮用受污染的水:华支睾吸虫病可以通过水源进行传播,饮用囊蚴污染的生水也可以受感染。

高危因素

喜欢吃生食、不注意卫生等会增加患病的几率。

高风险人群

人群普遍易感:人们对华支睾吸虫病普遍易感,无年龄、性别、种族之分。感染率高低与居民生活、卫生习惯及饮食嗜好有密切关系。

临床表现

  • 发热:患者可出现高热,温度一般都在 39℃以上,并伴有畏寒和寒战等症状。
  • 腹痛:症状多似急性胆囊炎,以上腹部疼痛为主。
  • 过敏症状:最常见的有荨麻疹及外周血嗜酸细胞增高,重者甚至出现以嗜酸性粒细胞增多为主的类白血病反应。
  • 肝肿大:患者多见肝的左叶出现肿大,并伴有明显的压痛。

其他症状

部分患者还会出现消瘦、贫血、失眠、精神不振、记忆力减退等症状。

并发症状

  • 胆囊炎:该疾病严重时可引起胆囊炎,患者可有上腹部胀痛不适恶心、呕吐等症状。
  • 胆结石:华支睾吸虫的虫卵以及死亡的虫体等,可形成结石或诱发结石,部分患者可有急性的胆绞痛出现。
  • 胰腺炎:成虫阻塞胰管时,可引起胰腺炎,患者可出现急性腹痛等症状。

辅助检查

  • 血常规:通过该检查可以发现患者白细胞数量显著增加。
  • 虫卵检查:是诊断该病的确诊依据之一,可在患者粪便中发现华支睾的虫卵。
  • 影像学检查:如 CT、MRI 等,CT 和磁共振可显示肝内中小胆管多处扩张,胆管内有虫体及其他改变如胆管炎症表现,但影像学改变多属非特异性,不能作为明确诊断的依据。

鉴别判断

  • 异形吸虫病:该疾病可通过食用生食或未煮熟的食物而感染,两者可通过粪检虫卵鉴别。
  • 病毒性肝炎:患者多以恶心、上腹部不适、食欲减退等症状为主要表现,粪检找不到华支睾吸虫卵可鉴别。
  • 单纯性消化不良:该疾病一般也会伴有腹泻,但多无肝大,粪中无虫卵,据此可以进行鉴别。
  • 胆囊炎、胆石症:此疾病与华支睾吸虫的临床症状相似,但后者感染中毒症状比较明显,通过该表现结合粪便检查可以进行鉴别。

治疗原则

对重症感染并伴有较重营养不良及肝硬化患者,应先予以支持疗法,如加强营养、保护肝脏、纠正贫血等,等全身情况好转时再予以驱虫治疗。

药物治疗

常见药物:吡喹酮、阿苯达唑

  • 吡喹酮:是治疗该病的一种驱虫药物,服用后可明显缓解该疾病引起的症状。
  • 阿苯达唑:又名肠虫清,患者可在短时间内既有虫卵排出,少数患者使用期间可出现口干、乏力等不适症状。

手术治疗

患者并发急性或慢性胆囊炎、胆石症或胆道梗阻时,先给予手术治疗,再进行驱虫治疗。

其他治疗

合并病毒性肝炎时,除积极保护肝脏外,应在病情改善的基础上尽早进行驱虫治疗。

预后

该病通过积极、及时的进行驱虫等治疗,一般预后良好。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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