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安徽省针灸医院,安徽中医药附属针灸医院瘰疠性皮肤结核专家

简介:

安徽中医药大学第二附属医院(安徽省针灸医院、安徽中医药大学第二临床医学院)创建于1985年,是全国最早成立、目前也是全国规模最大的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等针灸专科医院,是国家中医药管理局“中医药国际合作基地”、世界针灸学会联合会“临床基地”、国家中医药管理局“中医药标准化研究推广基地”、中国针灸学会“针灸标准化研究示范基地”,安徽省特色中医院,内设安徽省中医药科学院针灸临床研究所。医院占地面积18790平方米,建筑面积51500平方米,设有28个临床科室,开放病区25个,医技科室9个,核定床位810张。医院现有在岗职工921人,高级职称189人。拥有全国名中医1人、安徽省国医名师7人,全国名老中医学术经验继承导师9人,各批次国家级名老中医学术经验继承人45人;博士/硕士生导师86人;安徽省江淮名医15人,安徽省名中医21人,安徽省名中药师1人,安徽省政府津贴1人;全国中医药优秀临床人才7人,全国中药优秀传承人才3人,国家中医药管理局“青年岐黄学者培养项目”1人;安徽省学术和技术带头人及后备人选2人,安徽省中医药领军人才及培养对象4人,安徽省卫健委青年领军人才3人;全国中医药创新骨干人才、西学中骨干人才、中医临床技术特色骨干共计5人。国家级临床重点专科带头人4人,国家中医药管理局重点专科带头人8人,省级临床重点专科带头人16人,省级临床重点专病带头人3人。医院设有脑病、骨伤、推拿、脾胃、老年病、康复、心内、内分泌、呼吸、肿瘤、皮肤、肛肠、妇、男、儿、外、五官、眼、口腔、急诊、麻醉、重症等临床科室及健康管理(治未病)中心,2022年完成脑病、老年病、骨伤和康复“四大中心”布局。拥有卫生部临床重点专科(中医专业)3个、国家中医药管理局重点专科8个,安徽省重点专科专病13个,安徽省“十四五”省级中医特色优势专科3个、重点专病3个;国家中医药管理局重点学科2个,全国名中医工作室1个,全国名老中医工作室7个、安徽省名中医工作室21个。医院有核磁共振成像系统、多层螺旋CT、全自动生化分析仪等先进大型医疗仪器设备16台,拥有中医体质辨识系统、中药煎药包装机、中药制剂设备、中医推拿康复理疗设备等大型仪器。“十三五”期间,医院承担各级各类科研项目共218项,其中国家级项目4项,安徽省自然基金、安徽省中央引导地方科技发展专项等省部级项目53项、厅局级项目156项,横向合作项目10项。获省部级以上科技奖励15项,国家发明专利3项,实用新型专利13项。开展医院历代名老中医学术经验的整理和挖掘,发表论文130篇,形成专著3项。国家中医医疗服务标准化试点建设项目、中医药研究伦理审查体系(CAP)认证分别通过中期评估和现场审核。获批建设安徽省针灸临床医学研究中心,安徽省针灸临床国际联合研究中心在2020年度绩效评价中获得优秀等次。针药结合防治脑病产业创新团队入选安徽省第十三批“115”产业创新团队。2022年获批国家中医针灸临床医学研究中心分中心。医院连续多年荣获“安徽中医药大学先进集体”“安徽中医药大学先进基层党组织”“合肥市文明单位”等荣誉称号,2017年8月荣获“全国卫生计生系统先进集体”称号。2019年、2021年分别荣获国家卫生健康委财务司2017-2018年、2020年全国医疗服务价格和成本监测与研究网络“先进机构”称号。2020年获“中国抗疫医疗专家组组派工作表现突出单位”荣誉。2018-2020连续三年在国家三级公立中医医院绩效考核中排名全国同类医院第三,等级A;2021年三级公立医院绩效考核国家监测指标排名全国同类医院第一名,等级为A+。2023年被评为“2020-2021年度国家平安医院建设表现突出集体”,推荐产生十四届全国人大代表1人、安徽省最美医生1人,安徽省优秀护理工作者1人。由结核分枝杆菌直接侵犯皮肤或者由其它脏器结核灶内的结核分枝杆菌经血行或淋巴系统播散到皮肤组织所致的皮肤损害,淋巴结核、骨结核或关节结核继发,结核杆菌感染,颈部,其次是胸上部、腋下、腹股沟等处皮肤,加强休息,增加营养,提高免疫力,抗结核药物治疗,手术清除瘘管,梅毒树胶肿、放线菌病、孢子丝菌病、慢性溃疡性脓皮病,戒烟,饮食清淡,1.组织病理学检查2.结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验3.X线检查4.涂片镜检,。

程晓嫚 副主任医师

擅长中西医结合治疗妇科生殖内分泌疾病,如不孕症、先兆流产、月经不调、卵巢储备功能不足、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、闭经、异常子宫出血、痛经、子宫肌瘤、围绝经期综合征等,以及阴道炎、盆腔炎、HPV感染、早期宫颈病变、产后身痛、尿潴留、子宫脱垂、压力性尿失禁等妇科疾病。

好评 99%
接诊量 1242
平均等待 15分钟
擅长:擅长中西医结合治疗妇科生殖内分泌疾病,如不孕症、先兆流产、月经不调、卵巢储备功能不足、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、闭经、异常子宫出血、痛经、子宫肌瘤、围绝经期综合征等,以及阴道炎、盆腔炎、HPV感染、早期宫颈病变、产后身痛、尿潴留、子宫脱垂、压力性尿失禁等妇科疾病。
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吴明 主治医师

牙疼;牙发育不良;牙龈牙周疾病;拔牙;牙、面部外伤;口腔感染;口腔、面部肿物;口腔黏膜疾病;烤瓷牙,种植牙,活动义齿。口腔预防。口腔正畸。

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 1小时
擅长:牙疼;牙发育不良;牙龈牙周疾病;拔牙;牙、面部外伤;口腔感染;口腔、面部肿物;口腔黏膜疾病;烤瓷牙,种植牙,活动义齿。口腔预防。口腔正畸。
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夏克春 副主任医师

擅长各种疑难病、慢性病的中医诊治及针灸治疗,临证活用经方,对各系统肿瘤病的中医诊治有丰富经验。例如:黄褐斑,牛皮癣、慢性湿疹,慢性鼻炎,慢性咳嗽,慢性萎缩性胃炎,慢性结肠炎,男科杂病,排尿困难,妇科杂病,乳腺疾病,功能性子宫出血,更年期综合症,女性漏尿,恶性肿瘤,风湿性关节炎,偏头痛,疼痛性疾病等。

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擅长:擅长各种疑难病、慢性病的中医诊治及针灸治疗,临证活用经方,对各系统肿瘤病的中医诊治有丰富经验。例如:黄褐斑,牛皮癣、慢性湿疹,慢性鼻炎,慢性咳嗽,慢性萎缩性胃炎,慢性结肠炎,男科杂病,排尿困难,妇科杂病,乳腺疾病,功能性子宫出血,更年期综合症,女性漏尿,恶性肿瘤,风湿性关节炎,偏头痛,疼痛性疾病等。
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吴宗传 副主任医师

慢性前列腺炎(非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白)、勃起功能障碍(性高潮障碍、遗精,阳痿、早泄、性欲低下、勃起不坚)、不射精、男性不育症(少精、弱精、畸形精子症、精液不液化)、附睾炎、血精(精囊炎、肾气虚、肾精亏虚、补肾壮阳、补益精血)、男性更年期、男性性传播疾病(淋病、生殖器疱疹、梅毒、外阴溃疡、尖锐湿疣、软下疳、花柳病、解毒)等

好评 99%
接诊量 7.8万
平均等待 6小时
擅长:慢性前列腺炎(非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白)、勃起功能障碍(性高潮障碍、遗精,阳痿、早泄、性欲低下、勃起不坚)、不射精、男性不育症(少精、弱精、畸形精子症、精液不液化)、附睾炎、血精(精囊炎、肾气虚、肾精亏虚、补肾壮阳、补益精血)、男性更年期、男性性传播疾病(淋病、生殖器疱疹、梅毒、外阴溃疡、尖锐湿疣、软下疳、花柳病、解毒)等
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李伟 主治医师

擅长运用传统中医针灸、推拿、龙氏正骨、艾灸、中药、刮痧等技术结合健身气功和现代康复治疗技术,致力于脑卒中、颈肩腰腿痛、脊髓损伤、运动损伤、帕金森、小儿脑瘫、耳石症等多种急慢性疾患的临床治疗和研究。同时对推拿手法、火龙罐调理小儿疾病的治疗及小儿生长发育深有研究。

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擅长:擅长运用传统中医针灸、推拿、龙氏正骨、艾灸、中药、刮痧等技术结合健身气功和现代康复治疗技术,致力于脑卒中、颈肩腰腿痛、脊髓损伤、运动损伤、帕金森、小儿脑瘫、耳石症等多种急慢性疾患的临床治疗和研究。同时对推拿手法、火龙罐调理小儿疾病的治疗及小儿生长发育深有研究。
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梁发俊 副主任医师

中医脑病科,包括脑血管疾病及神经科常见病和多发病、颈肩腰腿痛。

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擅长:中医脑病科,包括脑血管疾病及神经科常见病和多发病、颈肩腰腿痛。
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张国庆 副主任医师

中西医结合治疗中风、眩晕(耳石症、前庭性偏头痛)、面瘫、偏头痛、失眠、颈腰痛等疾病。

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接诊量 11
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擅长:中西医结合治疗中风、眩晕(耳石症、前庭性偏头痛)、面瘫、偏头痛、失眠、颈腰痛等疾病。
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洪利凯 副主任医师

三甲医院工作数十年,对外科常见病有丰富的诊疗经验,擅长腹壁疝,胆囊疾病,乳腺,甲状腺,慢性创疡,肛肠等疾病的综合治疗,对压疮疾病的治疗经验丰富

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接诊量 76
平均等待 -
擅长:三甲医院工作数十年,对外科常见病有丰富的诊疗经验,擅长腹壁疝,胆囊疾病,乳腺,甲状腺,慢性创疡,肛肠等疾病的综合治疗,对压疮疾病的治疗经验丰富
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聂婷 副主任医师

擅长针灸中药治疗不孕症,月经不调,宫颈病变,卵巢囊肿,子宫肌瘤,更年期综合征等妇科疾病

好评 100%
接诊量 4
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擅长:擅长针灸中药治疗不孕症,月经不调,宫颈病变,卵巢囊肿,子宫肌瘤,更年期综合征等妇科疾病
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刘豪华 主治医师

中医药治疗骨关节疾病,亚健康调理,各种慢性疾病康复。

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接诊量 5
平均等待 -
擅长:中医药治疗骨关节疾病,亚健康调理,各种慢性疾病康复。
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患友问诊

我做了皮试,结果显示体内有结核菌感染,且我还患有人工荨麻疹,需要了解如何治疗和注意事项。患者信息:患有人工荨麻疹。
37
2024-09-18 06:10:51
我在上次住院后出现了胳膊上不痒不疼的小红点,想了解核酸检测和住院流程,准备好住院事宜。患者信息:无特殊情况。
30
2024-09-18 06:10:51
35岁男性患者罹患瘰疬性皮肤结核病,寻求治疗建议。患者女性
65
2024-09-18 06:10:51
患者因疣状皮肤结核在屁股上进行了手术切除,尚未获得病理结果,询问医生是否需要光动力治疗或使用中药进行后续治疗。
12
2024-09-18 06:10:51
患者于11号进行了PPD试验,目前局部皮肤有肿胀现象,担心是否为结核病。医生解释了PPD试验的判断标准,并指出需要通过触摸硬结来确定结果。
53
2024-09-18 06:10:51
一位患者PPD检测结果阳性,想了解检测的可靠性和其他医院是否能进行检测,并询问如果确诊患有结核病,需要用什么药物进行治疗,以及在治疗期间需要注意些什么?
17
2024-09-18 06:10:51
我有银屑病,学校正在排查肺结核,能否进行肺结核素皮肤试验?我看上面写着广泛性皮肤病好像是不能进行皮试,患者信息:头部和背部有银屑病。
38
2024-09-18 06:10:51
我有皮疹,虽然不痛不痒,但小腿被搓澡工搓的皮肤破损处局部发黑增厚,最近发现皮肤上有黄褐色的覆盖物,之前看了几位皮肤科医生,结果都显示阳性,我很担心。患者信息:糖尿病20年,江苏连云港。
55
2024-09-18 06:10:51
患者询问山核桃皮是否可以预防肿瘤,并希望了解如何通过日常饮食来预防癌症。
58
2024-09-18 06:10:51
我有毛周角化症,想知道是否可以做PPD结核试验,或者大面积的毛周角化症会影响试验结果吗?
43
2024-09-18 06:10:51

科普文章

#咳嗽#皮肤瘰疠(结核)
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川贝母,也是临床上比较常用的一种中药,为百合科植物川贝母、暗紫贝母或者甘肃贝母的鳞茎。主要产自云南,四川,甘肃等地。一般是在夏季,秋季就行采挖。川贝母,味苦、甘,性微寒,主要入心经,肺经。

功效与作用:清热化痰,止咳润肺,消肿散结。

1.清热化痰

川贝母,味苦,性微寒,属于苦寒之品,能够清热去火,又入肺经,所以可以治疗肺热咳嗽,或者肺阴虚导致的火旺咳嗽。对于肺阴虚,时间久了,久咳有痰的患者,咱们可以用川贝母配伍沙参,麦冬,瓜蒌,薤白,桔梗,炙甘草等药一块应用。现代药理研究表明,川贝母水煎液中含有的川贝母碱有一定的祛痰的效果。

2.止咳润肺

本品具有很好的止咳效果,还能润肺,对于肺燥咳嗽,可以用川贝母配伍百部,紫苑,知母,沙参,麦冬,五味子,炙甘草等药一块应用。现代药理研究表明,川贝母中的总生物碱及非生物碱部分,都有一定的止咳功效。

3.消肿散结

本品可以清化郁热,还能散结消肿。对于痰火郁结导致的瘰疠,咱们可以用川贝母配伍生牡蛎,玄参,夏枯草,连翘等药一块应用。

注意事项:

  • 川贝母不能与乌头一块配伍应用,因为会导致更大的副作用,增加乌头的毒性。
  • 对于脾胃虚寒或者属于痰湿体质的患者,咱们要慎用川贝母。

常见用法:

本品一般入煎剂,常规用量一般在 10--15g。

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

苦瓜可以做为一道菜品,但是因为过于苦口,很多人难以接受,不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效:
 
一、清热降火
 
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒,归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质,用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为,人体在受到外感热邪或内生火热(如饮食辛辣、情志过激等因素导致)时,会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状,苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季,人们容易出现暑热症状,如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等,饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外,对于平时容易上火,表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群,苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
 
二、解毒排毒
 
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现,苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂,能够促进机体的新陈代谢,帮助清除体内的自由基等有害物质;苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,有助于减轻体内毒素对细胞的损伤,从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素,如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后,出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时,饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适,促进身体的排毒。不过,如果是严重的食物中毒情况,则需要及时就医。
 
三、降血糖
 
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性,如增强胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期(血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准)的人群,苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物,患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化,并遵循医生的治疗方案。
 
四、降脂减肥
 
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面,苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪,减少脂肪的吸收;另一方面,苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性,促进脂肪的分解和代谢,从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面,由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收,同时其低热量的特性,有助于控制热量摄入,促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群,尤其是伴有高血脂症的患者,苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程,还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

在我的医学职业生涯中,遇到一位特殊的孕妇:在她怀孕30周时,宫口就开3公分,靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
 
10年前她才孕35周时,一次小小的腹泻后她开始见红,很快早产。
 
今年她再次怀孕,在我的全程门诊建卡。因她有早产史,我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初,情况还算稳定。22周时,宫颈长度为25毫米,形态正常,安琪坦保胎。到24周,宫颈长度略微增加到26毫米,于是我们暂时停药。
 
然而,到了26周时,她的宫颈长度突然缩短到13毫米,并出现了Y漏斗形,我们立即安排她入院行宫颈环扎术,并继续保胎治疗。
 
到了29+1周,超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0,内外口都已开,环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院,地塞米松帮助宝宝的肺部发育,硫酸镁保护胎儿的脑神经,阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴,希望能多争取一点时间,让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
 
她和家人非常焦虑,她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次,她才怀孕30周。
 
作为她的医生,我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通,解释每一步治疗的意义,尽力缓解他们的担忧。
 
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚,她就会经历宫缩,白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线,我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除,宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险,但我一再向她和家属解释这些风险,他们不仅理解,还给予了我无比的信任。
 
随着时间的推移,奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态,外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是,孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑,心情也变得轻松了许多。
 
经过一个月的住院治疗,这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看,我评估后觉得目前病情平稳,同意她出院。
 
她出院后,我每天都与她沟通。尽管远离医院,但我的心始终牵挂着她,希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
 
终于,在37+5周,她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊,因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后,她顺利分娩,宝宝体重6斤多很健康。
 
从最初的保胎挑战,到最后的顺利分娩,在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。

 

#高尿酸血症
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HUA是一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主的临床综合征,有1%发展为痛风,没有发作痛风的成为无症状HUA。

正常体内尿酸池为1200mg;每日产生750mg,排出800-1000mg,基本处于平衡状态。任何导致血尿酸生成过多及(或)排泄减少的因素可导致血尿酸水平升高。随着年龄的增长,男性、一级亲属中有高尿酸血症史、静坐、熬夜的生活方式、社会地位高的人群、存在心血管危险因素及肾功能不全、高血压患者易发HUA;

HUA除了药物治疗外,改善生活方式是重要的组成部分,是治疗的核心,包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等;动物高嘌呤食物如肝肾等内脏、浓的肉汤、海鲜和肉类等要少吃;尿酸含量高的新鲜水果蔬菜,比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等嘌呤,虽然嘌呤高,但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性;而且含有丰富的维生素,能促进血液循环,还有利于尿酸排泄,可以放心食用;豆类中的嘌呤较难转化成尿酸,而且,豆制品中含有的大豆异黄酮等,有利于尿酸的排泄。限制酒精摄入,禁饮啤酒、黄酒和烈酒;建议每周进行中等强度的有氧运动,避免剧烈运动以免诱发痛风发作。积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟,避免应用使血尿酸升高的药物:如利尿剂(尤其噻嗪类)、糖皮质激素等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。

#宫颈机能不全
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️宫颈机能不全(Cervical Insufficiency)是指宫颈在没有明显宫缩的情况下逐渐缩短和扩张,导致妊娠中期或晚期的无痛性宫颈扩张和流产或早产。评估宫颈机能不全的准确性对预防早产和保障孕期健康至关重要。以下是评估宫颈机能不全的主要方法:

️1. 病史评估

(1)早产或中期流产史

有反复中期流产(14-24周)或早产(<37周)史的女性,特别是无明显宫缩或疼痛的情况下发生的流产或早产,是宫颈机能不全的高危人群。

(2)手术史

曾接受宫颈锥切术、子宫颈扩张术或多次宫腔镜手术等,可能增加宫颈机能不全的风险。

️2. 阴道宫颈长度测量

阴道超声是评估宫颈机能不全最常用的方法。正常情况下,妊娠中期(16-24周)宫颈长度应大于25毫米。如果宫颈长度短于25毫米,尤其是短于20毫米,则可能提示宫颈机能不全。

️3. 宫颈形态

除了长度,超声还可以评估宫颈的形态,如是否出现宫颈内口扩张、漏斗状形态。这些变化可能提示宫颈机能不全。

️4. 宫缩应激试验

在超声下通过轻度宫缩或按压宫底观察宫颈反应,如宫颈长度明显缩短或出现漏斗状改变,提示宫颈机能不全。

️5. 临床检查

在怀孕中期,如果没有明显宫缩的情况下,内诊发现宫颈扩张超过2厘米或宫颈内口扩张明显,可能提示宫颈机能不全。

️6. 盆腔检查

医生可能会通过盆腔检查,评估宫颈的弹性、柔软度及宫口的开合情况,辅助判断宫颈机能不全。

️7. 其他辅助检查

宫颈黏液检查

在一些情况下,医生可能会检查宫颈黏液的质地或量,以辅助评估宫颈是否正在发生提前变化。

️8. MRI或其他影像学检查

在某些复杂病例中,医生可能会建议使用磁共振成像(MRI)或其他更详细的影像学检查,评估宫颈及其周围结构的情况。

️9. 动态观察

宫颈长度和形态的变化可以在孕期多次检查中进行动态观察,尤其是有早产风险的孕妇。定期监测可以帮助及时发现潜在的宫颈机能不全,并采取必要的干预措施。

总结

宫颈机能不全的评估是一个综合性的过程,结合病史、影像学检查和临床体检结果。对于有早产或流产史的孕妇,早期评估和及时干预至关重要。

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