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中国人民解放军第903医院活动性佝偻病专家

简介:

解放军联勤保障部队第903医院,是南京军区所属的一所综合性医院,是省市首批城镇职工基本医疗保险定点医院。医院目前有两个院区,九里松院区位于杭州市灵隐风景区,院内绿树成荫、环境优美,机场路分院位于杭州东部城区,毗邻汽车东站、火车东站和沪杭高速公路,交通便利。建院50多年来不断发展壮大,现已成为驻浙陆海空三军唯一一所集医疗、教育、科研和预防保健于一体的中心医院。正常人体所需的营养素摄入过多或不足均会导致营养不良。营养元素缺乏病是由于机体内缺乏必需的营养素而在临床上引起各种表现的疾病,是营养不良的一种,维生素D缺乏,骨骼,治疗应针对病因,治疗所采用的补充剂量要适宜,无,饮食要均衡健康规律,膳食史、体检、生化检查和治疗试验,。

沈盛县 主治医师

痤疮,青春痘,过敏,湿疹,灰指甲,银屑病,白癜风,黄褐斑,荨麻疹,瘢痕,梅毒,尖锐湿疣,淋病,生殖器疱疹

好评 99%
接诊量 842
平均等待 -
擅长:痤疮,青春痘,过敏,湿疹,灰指甲,银屑病,白癜风,黄褐斑,荨麻疹,瘢痕,梅毒,尖锐湿疣,淋病,生殖器疱疹
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齐光生 住院医师

急诊医学,内外科,全科医生

好评 67%
接诊量 3
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擅长:急诊医学,内外科,全科医生
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洪旭东 主治医师

皮肤病诊治,慢性创面修复、烧伤、瘢痕治疗、微整形,整形美容

好评 98%
接诊量 266
平均等待 -
擅长:皮肤病诊治,慢性创面修复、烧伤、瘢痕治疗、微整形,整形美容
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朱可庆 主治医师

医生擅长待完善,请耐心等待

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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张学刚 住院医师

常见内科疾病的诊治,尤其擅长消化类疾病

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:常见内科疾病的诊治,尤其擅长消化类疾病
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董娜 住院医师

注射瘦脸、瘦肩、瘦小腿、面部提升,重睑,脂肪填充,抽脂,射频溶脂,皮肤美容,水光针,点痣,祛斑

好评 -
接诊量 1
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擅长:注射瘦脸、瘦肩、瘦小腿、面部提升,重睑,脂肪填充,抽脂,射频溶脂,皮肤美容,水光针,点痣,祛斑
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程后 住院医师

宫颈等妇科疾病

好评
接诊量
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擅长:宫颈等妇科疾病
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张华北 主治医师

糖尿病、甲亢、高血压、老年病

好评
接诊量
平均等待
擅长:糖尿病、甲亢、高血压、老年病
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王静 主任医师

糖尿病及其各种并发症、肥胖、高脂血症、高尿酸血症、痛风、生长障碍、甲状腺、性腺等疾病的诊治

好评
接诊量
平均等待
擅长:糖尿病及其各种并发症、肥胖、高脂血症、高尿酸血症、痛风、生长障碍、甲状腺、性腺等疾病的诊治
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任森根 主任医师

高血压,急慢性心衰,冠心病,心律失常,心肌病,高血脂等内科常见疾病的诊治

好评
接诊量
平均等待
擅长:高血压,急慢性心衰,冠心病,心律失常,心肌病,高血脂等内科常见疾病的诊治
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患友问诊

1岁9个月小孩,患营养性佝偻病,表现为夜惊、睡眠不安、胃口差,咨询解决方法。患者女性1岁11个月
35
2024-11-06 21:21:11
八个月宝宝不爱吃辅食,晚上睡觉特别爱翻身,出汗特别多,之前拉肚子20天,换腹泻奶粉好了。最近不爱吃辅食,之前特别爱吃,但是还是爱喝奶。是否缺锌?如何处理?患者男性8个月10天
54
2024-11-06 21:21:11
我最近感到全身无力,骨骼疼痛,夜间更明显,可能是维生素D缺乏症引起的。请问该如何治疗?患者女性20岁
19
2024-11-06 21:21:11
22个月大的孩子,父亲有地包天,孩子牙齿反咬颌,面部暂时看不出地包天,担心发育高峰期问题加剧,询问什么时候矫正和使用什么方法?患者男性1岁9个月
56
2024-11-06 21:21:11
孩子白天活跃,晚上睡觉时出很多汗,尤其是头部和脖子,是否正常?患者女性6个月15天
39
2024-11-06 21:21:11
宝宝肋骨外翻,伴有睡眠不安、夜惊、好哭、烦躁等症状,可能是偻病,需要医生确认并提供治疗建议。患者男性11个月8天
53
2024-11-06 21:21:11
宝宝两个月,夜间出汗,疑似维生素D缺乏。患者男性2个月23天
15
2024-11-06 21:21:11
宝宝有药物过敏史,身体健康,想了解如何预防和治疗佝偻病。患者女性9岁
42
2024-11-06 21:21:11
孩子近两周来晚上睡觉易出汗,白天睡觉稍微有点响声就被惊醒了,晚上频繁夜醒,偶尔会干咳,是否需要担心?患者女性5个月16天
59
2024-11-06 21:21:11
孩子每天活跃,皮肤湿润,晚上出汗多,能打湿衣服,是否正常?患者女性3岁
61
2024-11-06 21:21:11

科普文章

#佝偻病#活动性佝偻病#佝偻病后遗症
3

佝偻病是一类多因素导致钙磷代谢异常、骨化障碍而引起以骨骼病变为主要特征的慢性疾病,发生于儿童生长发育期。其中,维生素 D 缺乏性佝偻病最为常见,主要见于 2 岁以内的婴幼儿。

维生素 D 缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童体内维生素 D 不足引起钙磷代谢异常,导致快速生长的四肢长骨干骺端软骨板和其他骨组织钙化不全,最终导致骨骼发育畸形和软化。

在患儿确诊以后,就需要每天补充维生素 D 的,口服的剂量需要根据宝宝的月龄及病情程度来决定的,需要遵医嘱用药。对于严重的宝宝或者是宝宝不能口服维生素 D,或者是有腹泻症状的宝宝,是可以选择肌肉注射维生素 D 的。

如果宝宝治疗一个月后症状好转,需要改为预防量的。

佝偻病只要及时的补充维生素 D,对症治疗,一般不会留有后遗症的,很快会康复的。如果佝偻病没有及时发现,没有及时的对症治疗,就很容易引起宝宝出现佝偻病后遗症的,严重者就会导致宝宝出现骨骼畸形的情况。

#肌肉骨骼系统先天性畸形 NOS#佝偻病#活动性佝偻病#佝偻病
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这两种腿型要通过个人训练进行矫正,都是非功能性畸形。凡是有骨骼畸形存在的,都需要配合医学矫正或是手术治疗。

要想更好矫正 O 型腿,患者们此时只要稍微改变一下自身站立的姿态,学会运用机体腿部肌肉的不同部位,在下蹲时保持膝盖和大腿的靠拢,这一动作对于矫正 O 型腿其实是很有效的,如果患者能够尽可能做到下腰深蹲,那么此时所取得的效果往往会更加良好。

“X 型腿”指的是以两腿自然站立时,两膝相碰时候,两足内踝分离,不能靠拢,间隔距离为 1.5 cm 以上。在生活中,约有 70%以上的膝外翻情况,都是由于佝偻病疾病的发病所致。矫正的目的是加强大腿内侧群肌肉的力量。

针对 X 形腿情况,矫治练习主要为压膝运动,此时患者应当要保持正坐的姿势,使得两脚掌相靠,再将两手扶膝后轻轻下压。此时注意其脚掌不要分开,且膝盖压到不能再压时,要停耗一定的时间。接下来是捆腿练习,此时要求患者保持坐位的姿势,两腿并拢后抬起,以布带捆住脚腕后,两脚再用力向左右进行挣动,以完成矫正的练习。

#先天性肋骨外翻#佝偻病#活动性佝偻病
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我们都知道,肋骨外翻它主要指的是肋骨下缘超出了它的平时肋骨正常的高度。临床上,一般比较多见的是儿童或者小儿发生肋骨外翻。小孩子发生肋骨外翻的主要原因是由于先天性畸形造成的,或者是本身发育问题(佝偻病等)。

如果小时候轻度的肋骨外翻没有得到及时的治疗,或者是小时候缺乏维生素 d 或者是缺钙导致的佝偻病,也可以引起肋骨外翻,等到成年以后,人体的骨骼基本已经硬化,骨质定型。从外观上来看就是啊,肋骨高出平时的正常高度,像是肋骨往外突出。

如果成年人的肋骨外翻比较轻微,并且没有影响心脏或者是肺部,仅仅是轻度的美观问题,那么可以建议不用特别的矫正或者手术,毕竟手术矫正的创伤比较大。如果成年人的肋骨外翻比较严重,而且影响到了病人的一部分心肺功能,那么这种情况下就是需要考虑采用哪种矫正方式。

一种是通过腹部胸部的肌肉锻炼,逐渐加强这部分肌肉群的力量,来达到对肋骨的牵引,逐渐达到矫形的目的,改善心肺功能。如果上述办法效果不好,那么就需要通过手术进行矫正。通过手术矫正恢复肋骨外翻的组织结构造型,从而改善病人的心肺功能以及外观形状。

#先天性佝偻病#活动性佝偻病#佝偻病晚期效应#先天性佝偻病
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为预防佝偻病,无论何种喂养方式的婴儿均需补充维生素 D 400 IU/d;

12 月龄以上儿童至少需要维生素 D 600IU/d。从世界范围看,凡是常规补充维生素 D 400 IU/d 的婴儿和儿童都没有出现放射学征象的佝偻病表现。

共识认为儿童维生素 D 缺乏高危因素包括母亲缺乏、长期母乳喂养而未及时添加含钙食物、冬春季节高纬度居住、深色皮肤和(或)阳光暴露受限,以及低维生素 D 膳食。针对高危因素可采取主动阳光照射、维生素 D 补充、食物强化等策略提高维生素 D 摄入量。

每天补充 400 IU 维生素 D,持续 12 个月之后,97%的婴儿 25(OH )D 水平维持在 50 nmol/L 以上,补充剂量 800 IU/d 和 1 200 IU/d 并未额外增加骨密度。而 1 600 IU/d 会增加潜在中毒风险。对 25(OH )D<25 nmol/L 的婴儿,一次大剂量补充 10 万 IU,能维持 25(OH )D 在 37.5 nmol/L 以上长达 3 个月,并且不发生高钙血症,然而,更高剂量的维生素 D 会使 25(OH )D 达到极高水平。

发展中国家低钙饮食是导致营养性佝偻病的重要原因。自然界含钙食物丰富,提倡儿童天然食物补钙,乳品是最好钙源。在非洲和亚洲某些低收入国家,儿童乳制品摄入量低,膳食钙严重不足,这是 12 月龄以上儿童患病的高危因素。对 1~3 岁高发年龄段儿童 IOM 推荐的钙摄入量为 500 mg/d。除天然食物外,钙强化食品也是钙重要来源。美国钙强化食物众多,能满足青少年 65%钙摄入量。加钙面粉是英国青少年女性钙摄入的主要来源。

自然界富含维生素 D 的食物极少。维生素 D 强化食品和维生素 D 补充剂是补充维生素 D 的两种方式。维生素 D 强化食品是安全、经济、有效的预防维生素 D 缺乏的方式。欧洲各国、美国及加拿大等通过维生素 D 强化食品,大幅降低营养性佝偻病发病率[28]。维生素 D 补充剂也是可行又易被接受的确保适量维生素 D 摄入的方法。欧洲曾发生过维生素 D 强化食品导致儿童高血钙事件。我国推行食品强化维生素 D 措施,应警惕维生素 D 过量或中毒问题。通过维生素 D 补充剂(维生素 AD 剂型或维生素 D 剂型)更适合我国国情。

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