台前县第二人民医院心脏瓣膜病专家

简介：

台前县夹河中心乡卫生院，隶属于河南省濮阳市的台前县第二人民医院，是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性医疗机构。医院开办资金达1556.13万，致力于为患者提供优质医疗服务。医院拥有一支专业的心脏病诊疗团队，擅长治疗由多种原因导致的、心脏瓣膜的狭窄和（或）关闭不全引发的心脏病。台前县夹河中心乡卫生院以患者为中心，以疾病为抓手，为心脏病患者提供全面、精准、高效的治疗方案，是您治疗心脏病的理想选择。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和（或）关闭不全而引发的心脏病，风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等，心瓣膜，手术治疗，室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病，避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐，X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查，。

张培住院医师

台前县夹河中心乡卫生院

好评 100%

接诊量 104

平均等待 -

擅长：擅长亚健康调理，对中医内科、妇科、儿科、均有研究，对中药、针灸结合治疗各种类型疼痛及抑郁症有独到见解。

更多服务

患友问诊

心脏瓣膜关闭不严饮食与用药指南

心脏瓣膜关闭不严，想咨询用药和饮食方面的问题。

女 2

2024-12-01 00:48:10

新冠感染后慢性胃炎患者的治疗建议

我父亲曾经被诊断为慢性胃炎，最近感染了新冠病毒，已经9天了。他现在有恶心、打嗝和食欲不振的症状，吃东西反而更不舒服。同时，他每天都需要服用心脏瓣膜病的药物。最近还在服用999感冒灵和小柴胡。请问该如何处理？患者男性65岁

男 44

2024-12-01 00:48:10

52岁患者心脏供血不足营养咨询

心脏供血不足，想咨询营养健康方面的建议。

男 14

2024-12-01 00:48:10

心瓣膜渗血患者用药咨询

心瓣膜渗血，心脏不好，咨询可用药物。

男 3

2024-12-01 00:48:10

解读心脏瓣膜疾病：单水平与双水平的区别

患者担心自己可能有心脏问题，经检查发现心脏瓣膜有问题，医生建议手术治疗，但患者不太明白单水平和双水平手术的区别。

男 64

2024-12-01 00:48:10

心脏瓣膜手术后使用法华林期间能否食用鱼油

心脏瓣膜手术后，患者询问服用法华林期间能否食用鱼油。

男 16

2024-12-01 00:48:10

心脏瓣膜病的治疗与用药建议

77岁女性，心脏瓣膜病术后一年，最近被诊断出该疾病，咨询用药和生活方式调整建议。

女 12

2024-12-01 00:48:10

关于心脏瓣膜更换的讨论

我最近经常感到心悸和呼吸困难，医生说可能需要更换心脏瓣膜。请问这是否必要？

女 41

2024-12-01 00:48:10

二尖瓣关闭不严反流治疗用药咨询

二尖瓣关闭不严反流，咨询用药是否合适。

男 52

2024-12-01 00:48:10

如何正确使用金属套管的说话瓣膜？

患者有心脏瓣膜问题，使用11mm金属套管的说话瓣膜，询问如何正确使用转换头并寻求其他健康建议。

女 8

2024-12-01 00:48:10

科普文章

ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的重要变化

#心脏瓣膜病

来源：cedars-sinai

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化，与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果，TAVR（经导管主动脉瓣置换术）与SAVR（外科主动脉瓣置换术）在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现，在五年随访中，中风险TAVR患者的住院再入院风险较低，而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者，或预期寿命少于10年的年轻患者，指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者，TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄（三叶瓣）

2017年ACC/AHA指南

对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者，推荐进行外科主动脉瓣置换（AVR）。

2020年ACC/AHA指南

对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者，且无经股动脉TAVR的解剖禁忌，推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括：二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症（如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动）。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流，新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示，在接受最佳药物治疗失败的患者中，经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率，减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

对于与左心室收缩功能障碍（LVEF<50%）相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者，在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗（D期）时，如果症状持续严重，且具备适当的解剖条件，推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗，推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药（NOAC）治疗伴有房颤的患者，包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者，CHA2DS2-VASc评分≥2时，使用直接口服抗凝药（DOAC）作为维生素K拮抗剂（VKA）的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

对于伴有房颤和原发性心脏病（不包括风湿性二尖瓣狭窄）或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者，推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代，具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者，抗凝治疗使用VKA是合理的。
对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者，无论是否伴有房颤，均不推荐使用非维生素K口服抗凝药（NOAC）。