房山区第一医院创建于1948年12月,是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的现代综合性二级甲等医院,技术力量雄厚,拥有众多知名的医学专家和大批中青年优秀人才,担负着全区和邻近市县人口的疾病防治任务,以及山西医科大学晋祠学院、新乡医学院三全学院等多所大中专医学院校学生的临床教学工作,是医保、工伤、新型农村合作医疗的定点单位。如今,医院占地面积4.3万平方米,建筑面积4.9万平方米,下设两所分院(老年病医院、康复医院),固定资产约4.41亿元,万元以上诊疗设备900余台(件)。实际开放床位1085张,年门急诊量突破100万人次,出院病人约3万人次,总收入超过7亿元。现有员工1700余人,其中副高以上职称人员119名,硕士研究生73名。医院科室齐全,设有临床病区28个,医技辅助科室6个。其中心血管内科、胸心血管外科、骨科、肿瘤放疗科等学科在全市同级别医院中处领先地位。呼吸内科、消化内科、神经外科、泌尿外科、老年医学、康复医学、影像等专业的诊疗技术在区内具有突出的优势。近年来,医院开展了大量的新技术、新项目,其中心脏不停跳冠脉搭桥术、PTCA术和冠状动脉支架植入术;脑血管疾病卒中单元管理;血液透析;脑血管畸形和颅内动脉瘤的治疗;泌尿系统器官微创手术、显微手术;腹腔镜手术;关节镜手术、断指(趾)再植术等均已达到国内同类医院先进水平。近年来,医院加强了学术交流,每年均派出技术骨干赴友谊医院、人民医院、积水潭医院等三级医院学习、进修。同时,还邀请国内知名专家来院进行讲座、手术、学术交流。加快了人才培养步伐和新技术、新疗法的推广,促进了医、教、研、防水平的提高。医院拥有大批先进的医疗设备,如:直线加速器、热疗机、64排CT、宝石CT、3.0T超导磁共振、DR、大型C型臂数字减影X光机、SPECT、模拟定位机、体外循环机、冲击波碎石系统、全自动生化免疫流水线系统、大型巡回医疗车等。在信息化建设方面,医院自1998年便开始使用医院信息管理系统,如今,已经拥有计算机900多台,并于2008年实行了门诊电子处方,信息化水平处于全区领先地位。医院重视三个文明建设,加强职业道德教育,努力提高医疗服务质量,先后荣获“全国五一劳动奖状”、“全国三八红旗单位”、“全国卫生系统抗击非典先进集体”、“全国防治非典型肺炎工作先进基层党组织”、“北京市卫生系统先进单位”、“北京市经济技术创新先进单位”、“首都文明单位”、“首都平安示范医院”等荣誉称号。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。