南京市中心医院(南京市市级机关医院、南京市老年病医院)成立于1949年,是南京市首任市长、开国元帅刘伯承为机关干部保健而创建的医疗所,原名南京地区公费医疗第三门诊部、南京市市级机关门诊部、南京市市级机关医院;2015年3月更名为南京市中心医院(南京市市级机关医院);2020年12月挂牌“南京市老年病医院”并加入南京鼓楼医院集团,2021年12月通过省卫健委三级老年病医院验收,成为集医疗、保健、教学、科研为一体的南京市首家公立三级老年病医院,面向社会提供医疗服务。历年来,病员综合满意度平均达到98%,五届蝉联省、市“文明单位”,荣获“机关作风建设标兵单位”“先进基层党组织”“精神文明建设先进单位”“节能示范单位”“模范职工之家”“青年文明号”“巾帼文明岗”等光荣称号,被评为江苏省“老年友善医疗机构优秀单位”、南京市“扛起‘争当表率、争做示范、走在前列’三大光荣使命先进集体”。医院共设三个院区:本部(玄武区成贤街116号)、太平南路分部(秦淮区太平南路371号5-7层)和河西门诊部(建邺区江东中路265号新城大厦A座1-2层)。现有职工519人,高级技术职称96人,中级技术职称170人。目前核定床位400张,年门诊量约45万人次,日均各类手术20余台。【业精术专唯实励新】医院成立了鼓楼医院消化科分中心、老年病防治研究中心、糖尿病防治研究中心、骨科中心、心血管病医院分中心等7个中心,是南京鼓楼医院集团南京市中心医院、东南大学医学院教学医院、南京医科大学康达学院教学医院。老年科、内分泌科、心血管内科、普外科、骨科、重症医学科、医学检验科、放射科为南京市医学重点专科。现已建成国家标准化“心脏康复中心”“心血管与代谢疾病中心示范中心”,获准成为“老年医学临床适宜技术”推广应用单位,多人获批全省老年医学临床技术应用研究项目带头人,并参与共建“高血压联合诊疗中心”“糖尿病肝脏病共管中心”。医院科室设置齐全,设备设施先进,流程合理便捷,环境舒适温馨。现有临床科室27个,医技科室8个,开设10个病区,包括内科【呼吸与危重症医学科、内分泌科、神经内科(精神心理科)、心血管内科、消化内科、肾脏内科】、老年科(干部病房、长期照护病房、临终关怀科、肿瘤科)、外科(普外科、泌尿外科、血管外科、骨科)、麻醉科、康复医学科、针灸推拿科、重症医学科(ICU)、妇科(计划生育科)等。另设有急诊科(传染科)、门诊部(口腔科、眼科、耳鼻咽喉科、中医科、皮肤科、儿科)、血液净化中心、健康管理中心及MDT多学科诊疗。医院拥有核磁共振、DSA、全身螺旋CT、全自动生化仪、化学发光仪、运动心电测试系统、富士能BLI胃肠镜、宫腔镜系统、腹腔镜系统、超声刀系统等大型医疗设备五百余台,为医院现代化发展定位奠定厚实的基础。【携手鼓医赋能增效】为呵护“一老一小”提升民生温度,南京市委、市政府坚持以高水平规划引领市属医院高质量发展,推动医院与南京鼓楼医院紧密合作、携手发展。合作以来,两院以普外科、骨科、消化科先行试点,推动医教研管全方位深度融合,特别在新技术新项目开展上成果颇丰。对照三级公立医院绩效考核指标体系,医院出院患者手术占比38.91%,微创手术占比34.69%,四级手术占比49.33%,医院的诊疗病种覆盖面逐年增加,综合诊疗技术能力不断提升,疑难危重患者救治能力不断增强,在医疗服务质量与管理水平上与鼓楼医院实现了同质化发展。【踔厉奋发踵事增华】聚焦老年健康服务体系建设,医院坚持“换道超车创新驱动”,以打造“区域老年医疗中心”为目标,牵头组建南京老年医学学会、南京医学会医养结合分会并担任主委单位,为发展地区老龄事业和产业服务、提升老年人生活与生命质量主动作为、发挥作用。同时,医院加快推进南京市老年病防治研究中心、解放路养老护理院2个重点民生实事项目,计划“十四五”期间建成并投入使用,着力建成“公立老年病医院样本”,为南京地区老年病研究、老年病诊疗体系构建培育新动能、激发新活力,奋力在中国式现代化南京新实践中展现更大担当、作出更多贡献。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/5。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-5等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。