兰溪市人民医院(浙大二院兰溪分院)创建于1931年,是一家集医疗、保健、教学、科研于一体的非营利性三级综合性医院。医院曾先后荣获“国家级爱婴医院”、“国家级节约型公共机构示范单位”、“浙江省级平安医院”、“浙江省健康促进医院”、“浙江空中救援十大影响力医院”、“县域慢病健康管理中心试点建设单位”、“美国心脏协会心血管急救培训中心”、“2015-2017全国优质医疗服务示范医院”等荣誉。2017-2022连续六年,兰溪市人民医院在全省73家二级甲等综合医院中DRGS绩效各项重要指标均排名第一。2019年被国家卫健委评为县级医院综合服务能力达标全国300强,2020年全国二级公立医院绩效考核全省第一,2021年全国二级公立医院绩效考核全国第五,被纳入国家部委首批县医院综合能力提升“千县工程”名单,2023年3月27日,在市委、市政府的支持下,城东妇儿院区与市妇幼保健院进行整合,成立新的兰溪市妇幼保健院,按三级医院标准进行同质化管理。医院占地面积185.3亩,其中总院168亩,妇儿院区17.3亩。设有37个临床学科,12个医技科室,28个病区,11家医共体院区。实际开放床位1016张。现有职工1514余名,高级职称240名,医学硕士34人。全国医德标兵1名、全国劳模1名、浙江省劳动模范2名、金华市劳模1名、浙江省优秀院长1名,浙江省优秀医师1名,浙江省医坛新秀2名,全国中药特色技术传承人培养对象1名。金华市拔尖人才1名,金华市名医9名,金华市医界新秀7名,金华市新世纪“321”工程第二层次培养对象2名,第三层次培养对象5名。兰溪市名医7人,兰溪市医届新秀5人。医院拥有1.5T全身核磁共振、进口数字减影血管造影系统(DSA)、64排螺旋CT、口腔CT、数字乳腺X射线拍片机、各类进口高清内镜、各类高端彩超、系列腹腔镜、胸腔镜、关节镜、超声内镜、第五代瑞士EMS碎石清石系统、全自动生化分析仪、罗氏实验自动化检验系统、12间层流手术室、重症监护系统、高压氧舱治疗中心等先进的检查、手术、设备,能满足各学科的疾病诊断和教学需求,为医疗服务的高效安全运行提供了保证。医院是兰溪市县域胸痛、卒中、创伤、高危孕产妇、危重新生儿救治中心。普外科为浙江省县级龙头学科、金华市重点扶植学科,重症医学科为金华市重点扶植学科,胆道内镜专科为金华市重点专病专科,消化内科、呼吸内科、胃肠外科、妇产科、儿科、骨科、心血管内科、兰江院区肛肠科、泌尿外科、神经外科、眼科、老年医学科、急诊科、超声科、麻醉科是兰溪市重点学科。三镜联合治疗肝胆胰疾病,胰十二指肠切除术、消化道肿瘤根治术、单孔胸腔镜下肺癌根治术、ECMO(体外膜肺氧合)技术等特色医疗项目,为广大患者送去福音。2013年7月28日,医院挂牌成为“浙江大学医医学院附属第二医院兰溪分院”。为进一步深化合作,全面提升兰溪市人民医院医疗服务与技术水平,2019年9月10日,双方第二轮合作签约成为紧密型医疗联合体,浙大二院通过下派常驻专家、周末专家、优秀医生下乡、义诊、远程会诊、管理帮扶、进修培训等方式对医院学科建设、人才培养、科学管理等方面进行全方位指导和提升。2023年6月16日,双方签署全面深化合作协议书,进一步推动优势互补、资源共享,进一步打造协同发展优势,以“师带徒”形式培养进修人员,以“一家人”联系临床重点科室,以项目带技术进步,以学科建设为龙头,以人才培养为实体,以推动医疗技术发展为标准,助力兰溪市人民医院迈入高质量发展快车道。在探索前行的道路上,兰溪市人民医院始终紧扣时代脉搏,让科技力量,推动医疗事业蓬勃发展。医院插上人工智能、互联网、物联网等新型基础设施的翅膀,提升临床数据质量,构建智慧医院建设双引擎,服务于医院管理、临床与患者,实现有机互通,让“数据多跑路”,让患者“最多跑一次”。通过应用“云、大、物、移、智”技术,迅速提升医院信息化水平。以云随访、云查房、云胶片、云桌面等为核心的云应用包罗万象;以医嘱闭环视图、临床集成视图、患者全息视图等为基础的大数据井然有序;以移动查房车、PDA、智能穿戴等技术为代表的物联网纵横捭阖;以移动MDT、移动MR等为关键的移动互联网技术在临床应用领域举足轻重;以人工智能为基础的临床决策支持系统、单病种过程质量管理系统,辅助医生制定诊疗决策,保障患者安全。医者仁心,匠心独运。医院始终恪守“关爱体现服务,精湛演绎技术”的服务理念,秉承“品质为本,关爱为怀”的核心价值观,履行“尊重生命呵护健康”的使命,共筑兰溪百姓的健康未来!视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。