京东健康互联网医院
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潍坊市坊子区人民医院脾虚湿蕴证专家

简介:

2011年4月,医院计划投资1.6亿,占地100亩、建筑面积61000平方米的新院区正式启用。该工程是坊子区重点建设项目,设计档次省内领先、国内一流。设床位650张,年出院2万余人次。新院使用后,医院打破原有的主布置,建立了8个中心,18个临床科室,6个医技特检科室。新医院在人才技术和设备数量上以高、精、尖、新为主,提供高端的服务和优惠的价格。老院区保留综合病房,为周边群众提供基本医疗服务。医院使用后,将更好的带动区域医疗技术的发展,发挥其在人才、技术、设备等方面的辐射作用,形成资源优势互补,人才技术共享的关系。与上级大型医疗机构建立技术协作关系,以进一步提高医疗技术水平,扩大治疗范围。计划争取在几年内将新院建设成为现代化、生态型、花园式,成为立足坊子、服务全市,省内一流的大型医疗集团。医院现有诊疗中心8个,临床科室18个,医技、特检科室6个。其中,潍坊心脏病医院是与北京阜外心血管医院技术协作中心,由北京阜外医院心外科主任闫军主刀手术,是潍坊市重点专科。急症科为全区急救中心,神经内外科、肝胆外科、骨关节科、纤维脊柱科、肾脏外科、眼、耳鼻喉科、妇产科、普外科、呼吸内科、消化内科、肾脏内科、内分泌科、儿科、新生儿科为重点学科。近年来,医院坚持“科技兴院”方针,大力支持医疗人员开展新技术、新项目。在心脏外科手术、心脏介入治疗、恶性肿瘤标准化治疗、显微外科、腔镜微创手术等方面取得突破并形成技术优势,每年有10余项科研通过鉴定并获奖。心外科手术取得了多个“第一”。省内第一例年龄最小复杂先心,第一例体重最轻先心婴儿,市内第一例主动脉弓狭窄术,第一例全腔静脉肺动脉引流术,2010年,一名国外先心患儿慕名来医院进行先心手术治疗,康复回国。2012年10月,一例先心二次手术的患儿,在多方求救无果的情况下,由闫军教授亲自手术,痊愈出院。医院设备配置先进,新购置128层64排螺旋CT为目前国内最新型、最先进的CT,飞利浦Achieva1.5T最新一代高场强超导型磁共振成像系统,菲利普“全身血管造影仪”为目前全市最新型产品,还有数字胃肠减影数字化X线摄影系统,西门子双探头SPECT,四维彩超、菲利普三维心脏彩超、体外碎石机、经鼻胃镜使得做胃镜检查的痛苦大大降低、电子腹腔镜、骨密度仪、关节镜、肺功能仪、大型全自动生化分析仪等百万元以上医疗设备50余台,为疾病的诊断治疗提供了最大的技术支持。整栋大楼实行智能化管理,所有设施设备都由中心监控室监控,如果出现故障,中心监控机房就能收到自动报警的信号。该楼配有千兆光纤,网络端口达到1700多个,200多个监控点覆盖大楼内外。综合住院病房宽敞明亮,设施先进齐全,人性化设计,能给患者提供极大的方便,每个床位都安装有床帘,保护了病人隐私,同时,病房都配有陪护椅、晾衣间、微波炉等。医院手术室严格按卫生部标准配置,为目前全市最先进配置。层流达标净化手术间8个。百级净化用于心外科和关节置换等绝对无菌手术间1个,万级净化手术间7个。用于特殊感染手术要求的正负压手术间各1个。手术器械均高端配备:进口麻醉机、无影灯、麻醉吊塔、心外科手术体外循环机及微创电子显微镜、纤维镜、除颤仪、快离子消毒仪等。为了提供更快捷、方便的就医环境,新院启用后,投资2000余万元建立了医院管理信息系统,利用计算机的软硬件技术,对医院各部门、各环节的的人流、物流进行综合管理,优化了流程,提高了效率,减少了差错。实现了移动医生工作站、移动护士工作站。先进的物流传输系统使得医院科室间的物品、标本进行自动传输,缓解了医护人员的紧张状态,把时间还给医生护士,把医生护士还给病人。。

王春红 副主任医师

早孕,预产期推算,先兆流产,早产,先兆早产,宫外孕,妊高症,妊娠期糖尿病,胎儿生长受限

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擅长:早孕,预产期推算,先兆流产,早产,先兆早产,宫外孕,妊高症,妊娠期糖尿病,胎儿生长受限
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刘丽 主治医师

胃食管反流病的治疗.内镜下治疗胃肠息肉等

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王闻 副主任医师

从事妇产科工作三十年,擅长妊娠监测,流产,先兆流产,宫外孕,妊娠期糖尿病,高血压,阴道炎,产后康复的诊治。

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擅长:从事妇产科工作三十年,擅长妊娠监测,流产,先兆流产,宫外孕,妊娠期糖尿病,高血压,阴道炎,产后康复的诊治。
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王伟娜 主治医师

擅长消化道常见疾病的诊治

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贾海霞 主治医师

妇产科疾病的诊断及鉴别诊断,小器官常见病多发病的诊断

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擅长:妇产科疾病的诊断及鉴别诊断,小器官常见病多发病的诊断
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任增芹 主治医师

从事妇产科专业26年,擅长先兆流产,流产,早产,宫外孕,妊娠期糖尿病,妊娠期甲减,妊高症,贫血等治疗。

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擅长:从事妇产科专业26年,擅长先兆流产,流产,早产,宫外孕,妊娠期糖尿病,妊娠期甲减,妊高症,贫血等治疗。
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程团委 主治医师

脑血管疾病专业,擅长脑血管病急救及规范诊疗,从事神经介入工作,擅长颈动脉支架植入术,锁骨下动脉支架植入术,颅内动脉狭窄介入诊疗,急性脑梗死脑动脉取栓术,颅内动脉瘤介入诊疗等

好评 -
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擅长:脑血管疾病专业,擅长脑血管病急救及规范诊疗,从事神经介入工作,擅长颈动脉支架植入术,锁骨下动脉支架植入术,颅内动脉狭窄介入诊疗,急性脑梗死脑动脉取栓术,颅内动脉瘤介入诊疗等
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患友问诊

睡眠质量差、腰酸背痛、出汗异常,大便粘腻,情绪低落。患者男性20岁
26
2024-09-20 11:44:14
头发和脸出油多,手脚冰凉,消化不良,想调理身体。患者女性20岁
32
2024-09-20 11:44:14
我最近总是感觉饭后腹胀,吃得少,乏力,易疲劳,少言懒语,舌苔也变成了淡白色。请问这是什么原因?患者男性26岁
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2024-09-20 11:44:14
我每天早上起床口干舌燥,头发很油,拉大便粘马桶,想知道这是什么症状?患者女性
27
2024-09-20 11:44:14
我最近十多天出现了消化不良的症状,想咨询关于龙胆泻肝丸的使用问题,并且额头上长了很多疙瘩,需要用什么药?患者女性
46
2024-09-20 11:44:14
我有早泄问题,时间只有4-5分钟,感觉很敏感,偶尔会腰酸、耳鸣、出汗,想知道如何调理?患者男性25岁
4
2024-09-20 11:44:14
我舌头白厚,有少量齿痕,易上火,想了解红豆薏米茶的功效和使用方法。患者女性
66
2024-09-20 11:44:14
我20岁,经常感到乏力、易疲劳,饭后腹胀,舌苔厚白,体型偏胖,想知道这是什么病?患者男性28岁
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2024-09-20 11:44:14
嘴里痰多不咳,持续一周,无咽痛、口渴、疼痛感。患者女性
62
2024-09-20 11:44:14
患者因血虚和脾虚湿重寻求中药调理,咨询四物汤和八珍汤的选择及服用方法。患者女性
30
2024-09-20 11:44:14

科普文章

#脾虚湿蕴证#脾虚湿阻证
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        我们都知道脾喜燥而恶湿。所以湿邪和脾的关系非常密切。现代人由于过食肥甘厚味,常常导致脾湿问题的存在。脾湿最主要的临床表现就是大便不成形,常常粘马桶。身体会感觉疲劳乏力。看舌话常常见到舌体胖大,舌苔白腻有齿痕。那么治疗脾虚脾湿的话,有什么中成药呢?
 
       首先我们想到的是参苓白术散。参苓白术散是健脾化湿非常好的中成药。里面有人参,白术,茯苓来健脾,扁豆薏仁等来除湿。对于肺脾气虚夹湿的人来说是比较对症的。由于湿邪和脾虚的关系非常密切。所以健脾和祛湿要放到同等的地位。我们可以选择六君子丸。六君子丸是在四君子的基础上加上了陈皮和半夏。四君子主要是健脾的,而陈皮和半夏主要是化痰祛湿的。整个房子可以起到健脾化痰祛湿的作用。如果真有怕冷的症状的话,或者手脚冰凉的话。我们还可以选择附子理中丸。在理中丸温中阳的基础上加上温阳的附子。治疗脾胃虚寒的症状效果是很好的。
 
           小结:由于湿邪重浊粘滞比较难以去除。所以除了用药以外,生活上还必须要重视调解。包括生冷的寒凉的冷饮都尽量的少吃。喝一些啤酒,碳酸饮料等也要少喝。饮食上可以多吃一些山药一米红豆。长期坚持的话,食疗祛湿的作用也是很明显的。最后的话就是通过规律的生活和健康锻炼来调理了。
#脾虚证#脾虚湿蕴证
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     脾虚的症状有哪些?我们可以从以下症状一一鉴别。
 
1.   大便:脾虚时大便 一般是溏泄的,就是不成形的,因为常常夹有湿邪,所以常常会粘马桶。稍微吃些寒凉、油腻的食物就会腹泻。有时呢大便又会很干,或者先干后稀。
 
2.   腹胀:脾虚的人容易出现腹胀,尤其是饱食过后,脾的运化功能减退,食物不能及时消化,就会腹部胀满。
 
3.  乏力:脾虚,气血化源不足,不能营养机体,就会导致乏力,疲劳,比正常人容易劳累,喜欢睡觉,不爱运动。
 
4.  出汗:脾虚的人容易出汗,这是脾阳虚不能固摄津液的缘故。稍微活动或者吃些热的食物就会出汗,甚至汗出不止。
 
5.  发热:脾虚的人容易出现手脚心发热,手脚心出汗,发热也是气虚导致的,手脚心往往是热的,一旦手脚发凉了,就涉及到肾虚的问题了。
 
6.  饮水:脾虚的人一般是不爱饮水的,也不会觉得口渴,因为口中往往津液比较多,就是口水比较多,睡觉时更容易流涎液。
 
7. 肥胖:因为脾虚容易生湿,脾虚的人本身不爱运动,所以比正常人更容易肥胖,而且减肥更不容易成功。
 
8.  脾虚的人往往伴有肝气郁结或者肾虚的症状,临床要综合辨证,在辨证准确的基础啊上选方用药,治疗脾虚的效果才会好。
 
       小结:如果能从以上几个方面进行分析,脾虚的诊断基本上就成立了,脾虚也比较好判断。
#脾虚证#脾虚湿蕴证
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引起脾虚有火的原因是非常多的,一般是与与饮食不节,饮食停滞有一定的关系,多数是由于劳累过度,或者是有慢性病疾病的原因。脾虚临床上分为脾气虚,脾阳虚,中气下陷。脾虚有火,一般是虚火,虚火是中医名词,火有虚实之分,“虚火”是相对于“实火”而言。凡属于体质衰弱、真阴亏损或真阳衰竭所引起的机能低下,而表现为虚性亢奋的,都属于虚火的范围。

脾虚有火,往往表现为一些上火的症状,如出现咽喉干痛,两眼红赤,鼻腔热烘,口干舌燥以及烂嘴角,流鼻血,牙痛等症状。脾胃火旺,还可以表现为实热和虚热,虚热表现为轻微的咳嗽、吐痰,合并有胸闷气短、心慌等临床表现,饮食量减少,便秘、腹胀、腹痛,反酸、嗳气、打嗝,常伴随有畏寒,神疲乏力,肢体倦怠等,舌红,少苔,脉细数等;实火表现为上腹部不适,口干口苦,大便干硬。

脾虚有火的治疗方法如下:

  • 一般建议中西医结合对症治疗
  • 中成药可以用香砂养胃丸、参苓白术散、香砂六君子丸、槟榔四消丸、藿香清胃丸、摩罗丹等
  • 或者吃汤药治疗,一般用加味逍遥丸疏肝理气,健脾祛湿,解郁清热治疗,药用柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子、酒大黄、藿香佩兰等

平时注意休息,不要熬夜劳累过度,少吃甜食油炸食品,低盐低脂饮食习惯,多吃新鲜的蔬菜水果。

#脾虚证#脾虚湿蕴证
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脾为后天之本,也就是说,在出生以后,日常生活习惯等都可能会影响到脾的功能,包括太过于劳累、过于安逸,饮食生冷(奶茶、雪糕)、辛辣,情绪焦虑紧张、暴躁,长期熬夜等。

那中医说你“脾虚”,是什么意思呢?

(1)脾气虚:主要病因是寒湿侵袭,饮食不节,劳逸太过,从而导致脾气不足,运化不好,临床上我们常见到的症状有不想吃、吃得少、肚子胀、大便稀烂、容易乏力、困倦,有些人可能出现下肢浮肿,下午和晚上明显,如果是运动少引起的脾虚,比较容易有成为胖子的潜力;

(2)脾阳虚:主要病因是第(1)的人不注意,也不调理,进一步发展,或者吃太多生冷的等,从而导致脾阳虚衰,阴寒内生,临床上除了能见到脾气虚的症状,还常常表现出阳虚证,比如比较怕冷,稍微吃点凉的就拉肚子,女性朋友白带过多、清稀;

(3)脾虚气陷:脾虚进一步发展,这类病人就更加严重些了,脾气虚弱,中气下陷,临床上常常表现为慢性腹泻,或者发现眼睑没力、抬不起来,或者大便完肛门脱出,老年女性还可能出现子宫脱垂;

(4)脾不统血:长期脾虚不调理,疲劳过度,脾气虚弱,统血失职,常表现为各种慢性出血,比如牙龈出血,女性月经量过多、经色比较淡,便血等。

除了这些,其实还有脾虚导致的一些列问题,比如湿气重,或者兼有湿热,舌苔很厚很腻那种,舌头边缘锯齿很明显,也有些人可以看到舌面滑溜溜的,总感觉怎么睡多久都睡不醒,醒了也很困,白天没精神,全身很困重,拖不动身子活动。

如果有以上症状,注意咯,鉴别清楚到底是哪种“脾虚”,因为不同“脾虚”调理方法是不一样的,详细可关注我,继续了解下期的脾虚调理,如有不适,具体请咨询中医师!

孩子黄瘦不长肉一定是营养不良吗?

如果是在物资紧缺的那个年代,那么这个推断可能是正确的。那个时候,能填饱肚子就不错了,还讲什么营养不营养。

可如果放在现在,说孩子会营养不良,反正打死我都不会相信。现在的家长,哪个都不是嫌自己家的孩子营养不够?哪个不是费尽心思地给孩子做好吃的,补充营养?可孩子依然还是那么瘦,这是为什么呢?

吸收方面有问题,补再多的营养,只有被身体吸收了,才有用,否则,就只能像垃圾一样堆在体内,成为脾胃的负担。而主管吸收的脏器,就是脾。孩子吸收不了,那么就说明脾这个脏器出现了问题。

那么该怎么办呢?

饮食:

多让孩子吃一些平性或者偏温性的,或者性温而不燥烈的食物。不让孩子吃生冷的食品,性味寒凉的食物。因为寒冷的食物会消耗孩子脾胃的阳气,脾胃受到了损伤了,就没办法很好地吸收营养,那么就容易出现四肢消瘦的情况。

促消化:

孩子吃了不少的东西,但是如果不消化的话就成了垃圾,我们饭后可以带孩子去外面活动活动,帮助消化,不要整天把孩子闷在家里看电子产品,还伤害到眼睛。我们还可以在饭后一小时给孩子揉揉肚脐帮助消化。如果孩子有积食的话就要及时用山楂、鸡内金、麦芽等消食的食物帮孩子去积食。

健脾:

可以适当地给孩子吃点健脾的食材,比如白扁豆或者是白术,它们不仅可以健脾,还可以燥湿。脾虚的孩子,身体里面往往有比较多的湿气,因为脾胃没办法运化,只能积存在里面,还会引起孩子出现发热、咳嗽等不适。

如果你家的孩子有黄瘦不长肉的话,请注意消食和健脾。

#脾虚证#脾虚湿蕴证
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脾虚,属于中医理论上的常见的病机,不分性别,男女都可以脾虚。因为在中医理论上,脾主运化,主要是运化水湿,当脾虚的时候,水液代谢就会出现问题,有的会出现下肢的浮肿,或者大便的时候夹杂有未消化的食物。此类人群,舌苔一般比较厚,而且舌头边上齿痕明显。脉象滑。

 

咱们中药在调理此类患者的时候,以健脾祛湿为治疗法则。方子可以用四君子汤合参苓白术汤加减。中药包括:党参,陈皮,茯苓,青皮,炒白术,炙甘草,泽兰,泽泻,苍术,猪苓,白蔻仁,生薏苡仁等药一块应用。服药期间也要注意忌口,尽量少吃辛辣的食物,以及生冷海鲜,以免影响中药的效果。

 

另外,对于脾虚的患者,咱们平时还可以配合艾灸进行辅助治疗。艾灸的穴位,可以选用足三里穴,神阙穴,上脘穴,中脘穴,下脘穴等穴位。每天艾灸一次,每次每个穴位艾灸 15 分钟左右即可,7 天为一个疗程。可以睡前进行艾灸。

#脾虚证#脾虚湿蕴证#脾虚
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首先,咱们来简单的分析一下,脾虚是怎么来的,然后才能对证下药。在中医理论里,脾属土,脾主运化,主要运化水湿,当人体内的水湿太多,超过了脾土的运化能力时,就会出现脾虚了。脾虚的患者,咱们中药调理以健脾祛湿为治疗法则,方子可以用逍遥散加味,也可以用参苓白术丸。

其次,咱们重点说一下治疗脾虚的食疗方。治疗脾虚的食疗方,中药素材主要是选用有健脾祛湿功效的,比如生薏米、芡实、炒白术、苍术等中药。

  • 食疗方 1:薏米胡萝卜粥。薏米 200 克,胡萝卜 100 克,咱们先把薏米熬粥后,然后再加入胡萝卜,煮熟后食用,这个食疗方主要起到健脾温胃的效果。
  • 食疗方 2:糯米小麦粥。糯米 200 克,小麦仁 100 克,将二者一块熬,煮熟后,加少量的糖,调味服用。这个食疗方主要起到健脾益中气的功效。
  • 食疗方 3:芡实茯苓粥。芡实 20 克,茯苓 15 克,大米 200 克。先把芡实、茯苓放入锅里,加水适量,煮软烂,然后再加入大米 200 克,继续煮烂成粥,分顿服。这个食疗方主要可以起到健脾祛湿、涩肠止泻的效果。
#脾虚证#脾虚湿蕴证#脾虚
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脾为后天之本,气血生化之源,脾虚会引发身体各种问题,如皮肤发黄、脸上长斑、四肢无力、水肿、慵懒乏力、内脏功能衰退、新陈代谢减慢、失眠多梦等。女性脾虚时,可导致中气下陷,最典型的症状就是久泻、脱肛、子宫脱垂等。脾主统血,脾虚时脾不统血容易导致月经过多、崩漏、便血、皮下出血等。并且,脾虚长期得不到改善,会导致各种疾病的发生,对身体的危害是巨大的。
在生活中,常见的补脾食物有马铃薯、红薯、香菇、山药、栗子、红枣、猪肚、牛肚、牛肉、鸡肉、粳米、糯米等,都能补脾健胃,适合脾虚者食用。当然,喝粥对于脾虚者来说也是不错的,栗子粥、胡桃粥、大枣粥等都具有健脾胃的功效。其中用小米、玉米、南瓜、大枣等原材料制成的黄金粥,是孕妇、老人、病人都能食用的。平时也要注意少吃寒凉的食物以及辛辣、油腻的食物。也要注意多进行体育锻炼,少熬夜,整体调理,促进脾胃功能的恢复。

 

当地时间9月12日,FDA批准首个皮下注射抗PD1免疫疗法,用于特定类型肺癌、肝癌、黑色素瘤、软组织癌。这个皮下疗法组合包括两部分组成:一部分是阿替利珠单抗;另一个是 Halozyme公司自己研制的重组人透明质酸酶rHuPH20[1]

皮下疗法应用Halozyme的ENHANZE药物递送技术,可将原本30mim的静注时间缩短为7min。让我们一起来看支撑这项研究背后的临床试验结果。

相似的血药浓度、有效性和安全性

该获批基于一项随机多中心 Ib/III 期的试验,研究的主要目的要看看阿替利珠单抗这个药,打在皮下和打在静脉里在一些特定患者身上效果有什么不一样。这些特定患者为局部晚期或者已经转移的非小细胞肺癌患者,他们之前没做过癌症免疫治疗,而且之前用含铂类的药治疗也没效果。

试验的主要结果显示,皮下注射atezolizumab和静脉注射 atezolizumab 的几何平均比值 (GMR) 为1.05 (90% CI,0.88-1.24),AUC 0-21 天为 0.87 (90% CI,0.83-0.92),这表明皮下注射可以达静脉注射相当的血药浓度。有效性方面,皮下和静脉的总缓解率 (ORR) 、无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS) 数据相似[2]

安全性方面,最常见的任何级别不良反应是疲劳、肌肉骨骼疼痛、咳嗽、呼吸困难和食欲下降。

关于阿替利珠单抗

根据FDA获批信息,该药适应证如下,本次的获批主要是制剂类型的不同。

适应证[3]

1. 非小细胞肺癌(NSCLC):

- 单药用于经手术及含铂化疗后的Ⅱ至ⅢA期NSCLC成人患者辅助治疗(肿瘤细胞PD-L1表达≥1%)。

- 单药一线治疗高表达PD-L1、无EGFR或ALK畸变的转移性NSCLC成人患者。

- 与贝伐珠单抗等联合用于无EGFR或ALK畸变的转移性非鳞状NSCLC成人患者一线治疗。

- 单药治疗含铂化疗期间或后进展的转移性NSCLC成人患者(有EGFR或ALK畸变患者应在对应FDA批准疗法进展后使用)。

2. 小细胞肺癌(SCLC):与卡铂和依托泊苷联合用于广泛期SCLC成人患者一线治疗。

3. 肝细胞癌(HCC):与贝伐珠单抗联合用于未接受全身治疗的不可切除或转移性HCC成人患者。

4. 黑色素瘤:与考比替尼和维莫非尼联合用于BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤成人患者。

5. 肺泡软组织肉瘤(ASPS):单药用于2岁及以上不可切除或转移性ASPS成人及儿童患者。

关于Halozyme[4]

Halozyme 是一家生物制药公司,致力于提供颠覆性解决方案,以改善新兴和成熟疗法的患者体验和结果。作为采用专有酶 rHuPH20 的 ENHANZE药物输送技术的创新者,Halozyme 经过商业验证的解决方案用于促进注射药物和液体的皮下输送,目的是通过快速皮下输送和减轻治疗负担来改善患者体验。

Halozyme 已在全球 100 多个市场的 8 种商业化产品中触及超过 800,000名患者的上市后使用,其 ENHANZE技术已授权给领先的制药和生物技术公司,包括罗氏、武田、辉瑞、杨森、艾伯维、礼来等。

参考文献:
1.Halozyme Announces FDA Approval of Roche's Tecentriq Hybreza™ With ENHANZE® for Multiple Types of Cancer
2.FDA Approves Subcutaneous Atezolizumab and Hyaluronidase-tqjs for Use in All Indications of IV Atezolizumab
3.Product information:.TECENTRIQ- atezolizumab injection, solution
4.https://ir.halozyme.com/news/news-details/2024/Halozyme-Announces-FDA-Approval-of-Roches-Tecentriq-Hybreza-With-ENHANZE-for-Multiple-Types-of-Cancer/default.aspx

2024年9月10日,诺和诺德一项减肥研究登顶《新英格兰医学杂志(NEJM)》,公布了胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂利拉鲁肽在儿童中的减重数据:利拉鲁肽组近一半参与者BMI降低 5%以上。让我们一起来看看这项儿童减肥药的研究。

火锅烤肉、奶茶饮料等诱惑层出不穷,让不做选择的成年人慢慢走上了肥胖之路。而我们祖国的花朵,面对这些,也茁壮成长成了“小胖子”。据统计,我国6~17岁、6岁以下儿童和青少年超重/肥胖率分别达到19.0%和10.4%[1]

孩子肥胖与很多疾病息息相关,如2型糖尿病、脂肪性肝炎、多种癌症。除了引导健康饮食和规律的生活方式[2],一些药物选择对于超重儿童提供了选择。

虽然经常提到司美格鲁肽、利拉鲁肽,但是其在儿童中的安全性一直引人担忧,于是就有了NEJM这个研究。这个研究是一项双盲随机对照试验。试验分为利拉鲁肽组和对照组,参与者每日一次注射药物,在4-5周内每周剂量递增,直至达到最终剂量[3]。试验有效性结果主要看参与者BMI变化百分比。

共有 82 名参与者接受了随机分组;56 人被分配至利拉鲁肽组,26 人被分配至安慰剂组。

试验结果表明,在第 56 周时,利拉鲁肽组BMI较基线的平均变化百分比为 - 5.8%,安慰剂组为 1.6%。

利拉鲁肽组体重的平均变化百分比为 1.6%,安慰剂组为 10.0%。

利拉鲁肽组46%的参与者BMI降低至少5%,而安慰剂组为 9%(调整后的优势比为 6.3 [95% CI,1.4 至 28.8];P = 0.02)。

利拉鲁肽组和安慰剂组分别有 89% 和 88% 的参与者发生不良事件。胃肠道不良事件在利拉鲁肽组更为常见(80% vs 54%);利拉鲁肽组和安慰剂组分别有 12% 和 8% 的参与者报告了严重不良事件。

关于利拉鲁肽

利拉鲁肽(VICTOZA)的已获批适应症包括:

作为饮食和运动的辅助手段,用于改善 10 岁及以上成人和儿童 2 型糖尿病患者的血糖控制。

降低已确诊心血管疾病的成人 2 型糖尿病患者发生主要不良心血管事件(心血管死亡、非致命性心肌梗死或非致命性中风)的风险。

说明书也也发布了黑框警告信息:

本品禁用于有甲状腺髓样癌个人或家族史的患者以及患有 2 型多发性内分泌腺瘤综合征(MEN 2)的患者。应告知患者使用本品可能存在的甲状腺髓样癌风险,甲状腺肿瘤的症状包括颈部肿块、吞咽困难、呼吸困难、持续性声音嘶哑。

关于诺和诺德[5]

诺和诺德是一家全球领先的医疗保健公司,成立于1923年,总部位于丹麦。其的宗旨是在糖尿病领域的传统基础上,推动变革以战胜严重的慢性疾病。诺和诺德通过开创科学突破、扩大药品的可及性以及致力于预防并最终治愈疾病来实现这一目标。诺和诺德在80个国家拥有约 69,000名员工,产品在大约170个国家销售。


参考文献:
1.中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021)
2.Fox CK, Barrientos-Pérez M, Bomberg EM, Dcruz J, Gies I, Harder-Lauridsen NM, Jalaludin MY, Sahu K, Weimers P, Zueger T, Arslanian S; SCALE Kids Trial Group. Liraglutide for Children 6 to <12 Years of Age with Obesity - A Randomized Trial. N Engl J Med. 2024 Sep 10. doi: 10.1056/NEJMoa2407379. Epub ahead of print. PMID: 39258838.
3.SCALE KIDS: Research Study to Look at How Well a New Medicine is at Lowering Weight in Children With Obesity
4.Product information:VICTOZA- liraglutide injection
5.https://www.novonordisk.com/

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