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广东省计划生育专科医院,广东省计划生育科学技术研究院雅司病角化过度专家

简介:

广东省生殖医院(广东省生殖科学研究所)坐落于美丽的羊城——广州,地处广州市医疗核心区域,双地铁交汇点杨箕站。前身为广东省计划生育专科医院(广东省计划生育科学技术研究所),于1976年正式成立,是我国成立最早、最专业、最权威的集医疗、科研、教学于一体的生殖专科医院之一,是广东省卫生健康委员会直属的非营利性事业单位。经过近50年的建设和发展,广东省生殖医院专科特色明显,技术精湛。设生殖医学中心、男科、妇科、优生遗传科、生殖免疫、生殖内分泌、生殖中医、生殖健康体检等专科,拥有广东省生殖专业唯一的国家卫健委男性生殖与遗传重点实验室、国家卫健委人类精子库培训基地、全省唯一的广东省人类精子库,为患者提供全方位、精细化的生殖助孕服务。生殖医学中心是广东省唯一同时具备开展人类精子库技术、夫精人工授精、供精人工授精、常规体外受精-胚胎移植和卵胞浆内单精子显微注射技术的生殖医学中心,供精人工授精数一直处于全国领先水平;试管婴儿临床妊娠率为60%—70%,处于国际国内领先水平。至今已完成了40000多周期人工授精,15000多周期试管婴儿,成功孕育了近20000个子代孩子。男科集合男科临床诊疗技术、男科实验室检测技术、人类精子库技术于一体,拥有广东省人类精子库、国家卫健委人类精子库技术培训基地、全国精液分析外部质量控制中心等平台。广东省人类精子库是全国精子储存量最多的精子库之一,自精保存量位居全国第一。妇科设有腔镜微创诊疗中心、生殖整复中心,除了开展传统妇科诊疗技术和腔镜诊疗技术外,率先开展女性生殖整复技术,是全省开展女性避孕手术项目最全的单位。优生遗传科设有广东省优生技术中心、司法鉴定所(亲子鉴定、法医物证鉴定),是全省优生技术指导单位,主要开展优生咨询和遗传病的诊断、智商测定、染色核型分析和微量元素测定等业务。司法鉴定所经广东省司法厅批准成立,通过了国家CNAS认证,是省内为数不多具有法律效力的鉴定机构。广东省生殖医院加挂广东省生殖科学研究所,实现两块牌子一套人马的管理,科研氛围浓厚,成果丰硕。拥有国家卫健委男性生殖与遗传重点实验室(全省唯一)、国家卫健委人类精子库技术培训基地、广东省人类精子库(全省唯一)、广东省优生技术中心、广东省生育力保护中心、广东省博士工作站、暨南大学博士后创新实践基地。拥有一流的实验设备和浓厚的科研氛围,培养了全国近80%男性实验室和人类精子库技术骨干。累计获得国家级、省级奖项五十多项,包括全国妇幼健康科技奖、广东省科技进步奖等。广东省生殖医院基于特色专科优势创新推出系列全国领先的个性化医疗服务。比如,开设全国首个男性生育力保护中心和男性生育力保存门诊,自精保存业务量位居全国第一;推出全国首个人工智能供精人性化匹配系统,从血型、体型、脸型等多个维度遴选筛选出与丈夫“最相似”的精子,已有1000多个家庭受惠;推出全省首个周一至周五均提供服务的生殖专家多学科联合诊疗(MDT)门诊,为患者提供一站式诊疗服务;推出省内首个针对试管婴儿移植手术的保险产品——助孕宝;开展个性化护理,由持有心理咨询师证书的护理人员,对患者进行专业评估、心理辅导,帮助患者制定生殖健康计划等。秉持“待病人如亲人,待同事如家人”的理念,恪守“精医求精,仁心仁术”的院训,以“守护生殖健康,造福健康下一代”为使命,广东省生殖医院正逐渐构建包括生殖医学、男科、妇科、产科、产前诊断、儿科、优生遗传、乳腺科、性与生殖心理科、生育体检、青春期发育专科、更年期保健科等覆盖青春期到更年期的全生殖周期优势临床专科体系,打造临床与科研并重,学科完整、技术一流、服务优质、环境优雅,国内知名、全省领跑的高水平研究型生殖医院。三期雅司除了有骨的损害之外,还会表现为结节、溃疡、树胶肿形成。患者的皮损表现为多发结节密集成簇,或排列呈片环状、多环形状,手底、足底出现疼痛性角化过度样损害。如果结节破溃,可以形成不规则的溃疡形状。,热带湖湿,平均气温在27摄氏度以上,人体皮肤破损并接触病原体是雅司病传播的2个必要条件,骨骼、淋巴结及远处皮肤,Ⅱ期雅司病静脉滴注青霉素G(480-640)万U/d,就诊时症状严重者3个月内复诊1次,轻者6月复诊。Ⅲ期雅司病患者,采用青霉素粉剂外敷溃疡处,加静脉滴注青霉素G640万U/d,10-15d为1个疗程。,梅毒疹,无,需要进行病原体检查及血清学检查,血清学检查中不加热血清反应素试验(USR)阳性,看在皮疹渗出液中是否能找到病原体。此外,根据临床需要选择X线胸片、x线骨片、心电图和B超等检查,。

胡雷 主治医师

男性不育症,性功能障碍,早泄,前列腺炎,男性避孕

好评 100%
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擅长:男性不育症,性功能障碍,早泄,前列腺炎,男性避孕
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韩立薇 主任医师

"擅长领域: 1、女性不孕的规范化诊疗、女性围绝经的综合健康管理。 2、女性生殖外科:运用宫腹腔镜技术进行宫腔粘连分离、子宫纵隔等畸形矫正、输卵管阻塞的导丝插管疏通等手术,子宫内膜异位症、妇科肿瘤、宫颈疾病等合并不孕症的规范化手术与助孕治疗。 3、女性生殖整复和私密年轻化的综合治疗:包括阴道紧缩术、小阴唇成形、大阴唇丰隆、处女膜修补、会阴体提升、G点增敏等项目,同时联合注射、激光、荷尔蒙等疗法,达到私密健康和年轻化的长期管理。"

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:"擅长领域: 1、女性不孕的规范化诊疗、女性围绝经的综合健康管理。 2、女性生殖外科:运用宫腹腔镜技术进行宫腔粘连分离、子宫纵隔等畸形矫正、输卵管阻塞的导丝插管疏通等手术,子宫内膜异位症、妇科肿瘤、宫颈疾病等合并不孕症的规范化手术与助孕治疗。 3、女性生殖整复和私密年轻化的综合治疗:包括阴道紧缩术、小阴唇成形、大阴唇丰隆、处女膜修补、会阴体提升、G点增敏等项目,同时联合注射、激光、荷尔蒙等疗法,达到私密健康和年轻化的长期管理。"
更多服务
马从顺 主治医师

不孕、避孕、流产、多囊卵巢、内异症、优生、试管婴儿、孕周估算、报告解读、妇产常见病

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:不孕、避孕、流产、多囊卵巢、内异症、优生、试管婴儿、孕周估算、报告解读、妇产常见病
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患友问诊

4岁多的孩子身上出现小疹子半年以上,最近区域有所增加,未就诊,想知道可能是什么情况?患者女性4岁
60
2024-11-13 17:53:13
宝宝出现了尿布区域的痘痘和红点,持续3天,想知道这是什么问题?患者女性10个月28天
1
2024-11-13 17:53:13

科普文章

#皮样囊肿伴有恶性变 (C56)#雅司病角化过度#表皮囊肿
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     这我门诊一位60来岁老人脚底长个“东西”,在外院做个激光,自己也修剪过几次,但是依然走路疼痛,最近半个月疼痛越来越明显。

       外观一看,跟鸡眼、胼胝和跖疣伴有感染相似,容易混淆,毕竟是在脚底啊。

       细一看,不对劲,不像;再摸摸,更不像。结果B超一做,再仔细查查,原来是表皮样囊肿。

       实际上这是我今年门诊第二例患者了。
 
表皮样囊肿是由于皮肤表皮细胞碎片在异位所生成的囊肿,常由于皮肤外伤所致,有时发病与外伤间隔多年或者伤情轻微而难以回忆。
 
表皮样囊肿多见于从事手工操作的工人,故以指端和手掌较为常见,而发生于足底表皮样囊肿较为少见。
 
表皮样囊肿只有一个囊腔的单房性皮下囊肿,呈圆形或椭圆形,表面光滑,触之较韧而有张力,与表面皮肤无粘连,基底有移动性或无移动性,表皮样囊肿的内壁为皮肤表皮的复层鳞状上皮结构,囊内容物为灰白色的干酪样分层角化物质,并混杂有脱落的破碎表皮细胞。表皮样囊肿可继发感染,一旦感染后,可与周围组织粘连,极少数可恶变。
 
治疗上,首选手术切除治疗。

 

#冯.埃科诺莫-克吕谢病#雅司病的足底或掌乳头状瘤#游泳池结膜炎
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环孢素目前在血液病的治疗应用十分广泛,主要用于重型/极重型再生障碍性贫血(与 ATG 联用)或非重型再生障碍性贫血(可与雄激素等联用),也用于造血干细胞移植和纯红细胞再生障碍性的治疗。由于服用环孢素是一个长达数月或数年的过程,因此其副反应可能表现的比较明显(如牙龈增生、肾功能损害),使患者苦恼并影响其生活质量;另有一些患者,屡次复查环孢素血药浓度都不理想,或血象没有明显恢复迹象,没有更合适的药物替代。其实,环孢素的同门兄弟——他克莫司是一个可能的替代药物。由于它不是治疗再生障碍性贫血的主角,即使在各种治疗指南中也偶有提及,现在就来介绍一下。

他克莫司(Tacrolimus)又名 FK506(进口剂型商品名为普乐可复),是从链霉菌属中分离出的发酵产物,是一种强力免疫抑制剂,比环孢素免疫抑制效果强 70~100 倍。它和环孢素一样,通过抑制白介素-2(IL-2)的释放,全面抑制 T 淋巴细胞而达到免疫抑制的作用。它主要是作为肝、肾移植排斥反应的一线用药,目前在治疗再生障碍性贫血、自身免疫性疾病中也发挥着积极的作用。

药理作用:他克莫司与 FK506 结合蛋白(FKBP12)相结合形成 FKBP12-他克莫司复合物,这种复合物会专一地结合并抑制钙调神经磷酸酶(环孢素也有相似作用),阻止活化 T 细胞核转录因子(NF-AT,它启动基因转录形成淋巴因子如 IL-2,γ干扰素)的去磷酸化和易位,从而达到抑制 IL-2 等淋巴因子释放的目的。而 IL-2、γ干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等淋巴因子,就是抑制骨髓造血的关键所在。

国内外多个临床试验表明:他克莫司在体外能够有效的抑制 T 淋巴细胞、减少 IL-2 的产生;用它来治疗再生障碍性贫血,有着和环孢素接近的疗效。

根据个人临床经验,他克莫司的起始剂量以每日 0.05~0.1mg/kg 为宜,分 2 次间隔 12 小时服用,后根据血药浓度调整剂量。临床研究表明,健康人他克莫司半衰期为 43 小时,而肝肾移植患者半衰期大约为 11~15 小时,因此建议规律服药 3 天后(最好 1 周)进行血药浓度的检测。他克莫司血药谷浓度维持在 20ng/ml 以下,大部分患者耐受良好。出于治疗有效性和副反应的考虑,个人建议药物浓度在 8~15ng/ml 为宜。

他克莫司不愧是环孢素的好兄弟,同样具有消化道反应,如恶心、食欲不振甚至呕吐、腹痛等症状;也具有肝肾毒性,和环孢素一样需要保肝治疗,并定期检测肝肾功能;可以出现高血压、高血糖、头痛、震颤、关节痛等副反应,也和环孢素类似。

但是,药物的副反应是因人而异的,一名特定的患者,服用环孢素出现的副反应,不一定会出现在服用他克莫司时。这就为更换药物治疗提供了一种可能。

他克莫司出现牙龈增生少见,因此牙龈增生严重的患者,可以将环孢素更换为他克莫司。

从目前来看,他克莫司治疗再生障碍性贫血的安全性和有效性是确切的,但它的普及程度远远不如环孢素。对于因各种原因不适合继续应用环孢素、但仍需免疫抑制治疗的患者,可以尝试他克莫司的治疗,为疾病的康复开辟一条可能的新途径。

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