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敖汉旗医院烦渴专家

简介:

敖汉旗医院创建于1950年,是一所集医疗、护理、急诊急救、科研教学、预防保健、康复理疗、健康体检为一体的一家非营利性二级甲等综合医院,是敖汉旗急诊急救中心、胸痛中心、孕产妇急救中心、爱婴医院,教学实习基地;是“北京名院专家团定点医疗医院”,“中国医科大学航空总医院对口支援医院”,“北京大学航天中心医院对口支援单位”,“赤峰学院附属医院精准医学中心成员单位”,“中国医院协会单位会员”,“第四届窗口行业“文明杯”竞赛优胜单位”,“内蒙古自治区平安医院示范单位”,“赤峰市口腔医学专科联盟单位”,“中国空地救援创新发展合作联盟成员单位”,“中国糖尿病教育网教育基地”,“赤峰市卒中诊治专科联盟成员单位”,“赤峰市工伤保险定点医疗机构”。医院占地面积17,426平方米,建筑面积为26,900平方米。现有编制床位499张,可开放床位800张。在职职工617人,卫生专技人员565人,占职工总数91.57%,其中高级职称60人,中级职称180人,初级职称377人,研究生3人。雄厚的技术人才基础,为医院诊疗救治工作提供了有力保障。医院设有13个职能科室,21个病区,14个医技科室,14个门诊科室。年门诊量21万人次,住院病人2.8万人次,住院患者平均住院日10.38天,床位使用率为140.3%;危重病人抢救成功率93.49%;手术4196台次,其中三级以上手术1860台次。医院拥有开放式GE1.5T大型核磁共振扫描机、GE64排螺旋CT、GE全数字化影像成像系统-DR、西门子双排螺旋CT、西门子数字胃肠机、C型臂、飞利浦FD20数字减影机、日立全自动生化分析仪、奥林巴斯290电子胃镜、电子结肠镜、腹腔镜、宫腔镜、美国GEViVi7彩色超声诊断、飞利浦EPIQ7心脏超声、超声骨密度测量仪、臭氧治疗仪、红外热成像等医疗设备。为临床诊断治疗的优质高效提供了强有力的保证。医院现有重点学科三个:神经外科、妇产科和心血管内科。心内科、神经外科微创手术、妇科开展的腹腔镜手术均为我旗重点项目。其中神经外科开展的内镜下经鼻碟垂体瘤切除术为我旗首例。北京安贞医院心内科专家每周五来医院开展冠脉造影及支架植入术,不仅开创我旗介入手术治疗新纪元,而且填补了我旗旗级医疗机构中此项医疗技术的空白。妇产科拥有阴道镜、宫腔镜、腹腔镜、超声刀等先进的医疗设备,目前为止,我院妇科良性肿瘤几乎均可以行腹腔镜微创手术治疗,填补了我旗微创领域的空白;神经外科长期与北京空军总医院及中日友好医院协作,并邀请空军总医院专家来我院进行学术指导及讲座,并多次合作完成高难度颅内肿瘤的手术治疗;普外科除开展常规腹部手术外,对胃大部切除术、胃癌根治术、结肠癌根治术、肝胆肿瘤、梗阻性乙状结肠癌改良根治术有着丰富的临床经验,科内拥有进口腹腔镜和美国强生超声刀系统。眼科与北京医院开展远程门诊合作,患者通过手机APP挂号,与上级专家进行面对面交流。对口支援推动我院医疗技术发展。多年来与北京空军总医院、北京航空总医院、北京航天中心医院、赤峰市第二医院等建立了对口支援关系。普外科与北京大学人民医院、北京航天中心医院,骨科与304、积水潭医院,神经外科与中日友好医院,消化科、妇产科与协和医院、友谊医院,心血管、疼痛科与安贞医院,眼科与同仁医院开展技术合作及微创手术。医院以“科技兴院、质量立院、人才强院”为发展保障。在人才引进培养方面,采用院内培养和院外引进的模式不断充实人才队伍建设。多年来,先后同北京、沈阳、天津等地多家三级医院建立了技术协作关系,选送多名技术骨干去协作医院进修学习,同时聘请(或邀请)协作医院的医学专家来院,进行学术讲座、手术示教、教学查房、疑难病例、死亡病例讨论等。提高医务人员理论实践素质,逐渐形成了“院有重点、科有特色、人有专长”的发展模式,专业技术人才梯队不断完善。医院管理实现信息化、数字化。对计算机管理网络进行全面改造和升级,完成数字化建设。对HIS信息管理系统、PACS影像系统和LIS检验系统进行全面升级,增加手术麻醉系统和体检系统,感染控制信息系统、临床路径信息系统、合理用药、处方点评信息系统和OA系统,住院病人实行电子病历,建立了以财务管理为基础、以临床应用为主线、以质量控制为核心的数字化医院体系,有效地提升了管理和决策水平。“以病人为中心,靠质量求生存,靠创新求发展,靠特色创品牌”是医院的立院宗旨。在实行“人文化、人性化、人本化”的医疗服务理念上,坚持公立医院公益性,努力满足病人个性化的医疗需求,让病人“看的起病,看的好病”,为病人创造更加优质便捷、更加热情温馨的诊疗环境。口,全身,中药治疗,针灸,推拿,。

许吉利 副主任医师

神经外科领域(即脑外科)各类疾病的综合诊疗,包括:颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤、颅脑发育畸形、脑动脉瘤及脑血管疾病的综合诊疗等等

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擅长:神经外科领域(即脑外科)各类疾病的综合诊疗,包括:颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤、颅脑发育畸形、脑动脉瘤及脑血管疾病的综合诊疗等等
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患友问诊

我有两个月的间歇性失眠,睡前口干想喝水,但实际上身体并不缺水,体重也没有明显变化。请问这是什么病症?患者男性19岁
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2024-11-17 16:06:50
咳嗽,肺热咳嗽,想了解桃花散的效果和注意事项。
25
2024-11-17 16:06:50
皮肤瘙痒、烦热、口渴、胃脘不适、头晕、恶心、腹泻、皮疹、心悸、皮肤多油、多汗,求医咨询。
56
2024-11-17 16:06:50
患者口渴,夜间尤甚,询问迈爱渴是否可用于治疗糖尿病,并寻求医生建议。患者信息:无明确疾病史,近期出现口渴症状。
20
2024-11-17 16:06:50
口干、多饮、多尿半年,求病因患者男性32岁
8
2024-11-17 16:06:50
患者主诉口感口渴多日,经检查排除糖尿病和尿崩症,医生初步诊断为精神性烦渴,可能与精神因素有关。
58
2024-11-17 16:06:50
我每天三餐后口渴,体检血糖正常,小便次数增多,早晨起床也想喝水,可能是哪种疾病?
65
2024-11-17 16:06:50
患者口渴难耐,喝水无效,尿量增加,疑似精神性烦渴,寻求内分泌科医生的帮助。患者女性13岁
64
2024-11-17 16:06:50
每天喝七八千毫升水仍然口渴,之前减肥时一天就四五千毫升,没减肥前每天能喝两千多毫升,排便正常,尿量多,正在减肥中。患者男性26岁
15
2024-11-17 16:06:50
糖尿病患者咨询六味地黄丸是否可以缓解口渴和烦热症状。
52
2024-11-17 16:06:50

科普文章

#烦渴#手足发绀
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手脚冰凉,很多人都多多少少知道,认为是气血不好导致的。确实,手脚冰凉,多见于体质虚弱的人群。从西医角度说,手脚冰凉与心脏血管有很大的关系。正常来说,血液是由心脏泵出的,携带氧气到全身各部位,糖经过氧化后,产生了热能,所以手脚会温暖。如果心血管系统的功能出现问题,血液运行输送就会受影响,手脚自然也会出现冰凉了。那么,从中医来说,主要是有两大原因,一是阳虚,即气血不足,二是阳雨,即气血不和。因此,中医治疗手脚冰凉,也是主要针对这两方面原因来展开治疗的。

一,阳虚时,营血虚弱,气血不足,经脉血行不畅,四肢温润濡养不够,所以出现手脚冰凉。阳虚的表现,很多人都了解,除了手脚冰凉,还会有怕冷,腰膝酸软,口淡不渴,大便稀等表现。这种情况,《伤寒论》中有一个著名的方子:当归四逆汤,就很适合这种情况的手脚冰凉。原文是这样记载的:“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之”。当归四逆汤含有药物当归、桂枝、白芍、细辛、炙甘草、通草、大枣等药物,起到温经散寒、养血通脉的作用。

二,阳郁时,气机郁而不舒,阳气内闭,气血不能达于四肢,所以出现手脚冰凉。这种情况,就不是气血不够了,而是气血通不到四肢,所以一般不会有虚寒的表现,而多表现为脾气不好,情绪郁闷,胁肋疼痛,嗳气反酸等。在《伤寒论》中也有一个很经典的方子是针对这种情况的:四逆散。四逆散含有药物少,只有柴胡、白芍、枳实、甘草四味,但就起到透邪解郁的作用了,阳气通了,手脚自然也不会冰凉了。

综上所述,中医治疗手脚冰凉,主要指补充阳气和疏通阳气这两种方法来进行的。补充阳气,用当归四逆汤,疏通阳气,用四逆散。

#尿崩症#烦渴
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现代社会生活节奏快,精神压力大,易导致多种精神类疾病,其中精神性烦渴为其中较为典型的一种。而由于尿崩症多种检测基层医院无法进行,存在将尿崩症误诊为精神性烦渴可能,下面我们从尿崩症的病因、检测、诊断、治疗等方面来认识一下尿崩症这个给人带来无穷烦恼的疾病,避免将各种原因导致尿崩症误诊为精神性烦渴可能。

尿崩症:是由下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素(AVP,又称抗利尿激素 ADH)分泌不足(中枢性尿崩症 CDI),或肾脏病变引起肾远曲小管、集合管上皮细胞 AVP 受体和(或)水孔蛋白及受体后信息传递系统缺陷,对 AVP 失去反应(肾性尿崩症)所致的一组临床综合征。特点为:多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

病因:

  • 中枢性尿崩症 CDI 任何导致 AVP 合成、分泌、释放受损的情况皆可导致本病。
  • CDI 的病因有原发性、继发性和遗传性。

1)原发性尿崩症:

原因不明;

2)继发性尿崩症结所在

  • 颅脑外伤及垂体下丘脑手术;
  • 肿瘤;
  • 肉芽肿、结节病、组织细胞增多症等;
  • 感染性疾病,脑炎、脑膜炎、结核、梅毒等;
  • 血管病变,动脉瘤、主动脉冠状动脉搭桥。 6 其他,自身免疫性疾病。

3)遗传性尿崩症:

可为 X-连锁隐性、常染色体显性或隐性遗传。

肾性尿崩症 NDI

肾脏对 AVP 不反应或反应减弱所致,病因有遗传性和继发性。遗传性: 90%为 V2 受体基因突变,10%编码 AQP-II 基因突变。继发性:可继发于多种疾病导致的肾小管损害。

临床表现:

多尿、烦渴、多饮。

辅助检查:

  1. 尿量:尿量超过 2500 多多尿,尿崩症患者可多达 4-20L/d,比重常在 1.005 以下,部分尿崩症患者比重有时可达 1.010。
  2. 血、尿渗透压:血渗透压正常或稍高,尿渗透压多低于 300mOsm/(Kg H2O)。
  3. 血浆 AVP 测定:正常人血浆 AVP 为 2.3-7.4pmol/L,禁水后明显升高。本病患者不能达到正常水平,禁水后 AVP 值不增加或增加不多。
  4. AVP 抗体和抗 AVP 细胞抗体测定。
  5. 禁水加压试验:正常人禁水后体重、血压、血浆渗透压变化不大,尿渗透压可>800mOsm/(Kg H2O).注射加压素后尿渗透压升高不超过 9%,精神性多饮者接近或与正常人相似。CDI 患者禁水后体重下降>3%,严重者可有血压下降、烦躁等症状。根据病情轻重可分为部分性尿崩症及完全性尿崩症,前者血浆渗透压平顶值不高于 300mOsm/(Kg H2O),尿渗透压可稍超过血渗透压,注射加压素后尿渗透压可继续上市,完全性尿崩症血浆渗透压平顶值>300mOsm/(Kg H2O),尿渗透压低于血渗透压,注射加压素后尿渗透压升高超过 9%,甚至成倍升高。NDI 患者禁水后尿液不能浓缩,注射加压素后仍无反应。
  6. 高渗盐水试验:正常人滴注盐水后血渗透压升高,AVP 大量释放,尿量明显减少,尿比重增加。尿崩症患者滴注盐水后尿量不减少,尿比重不增加,但注射加压素后尿量明显减少,尿比重明显升高。
  7. 其他检查:继发性 CDI 需测视力、视野、蝶鞍摄片、头颅 CT、MRI 等,以及基因测定。

诊断:

CDI 诊断:

  1. 尿量多,可达 8-10L/d 或更多;
  2. 低渗尿;
  3. 饮水不足时常伴有高钠血症、高尿酸血症;
  4. 兴奋 AVP 刺激(如禁水、高渗盐水试验等)不能使尿量减少,不能使尿比重及尿渗透压增高;
  5. 应用 AVP 治疗有效。

NDI 诊断:

  1. 有家族史,或母亲怀孕时羊水过多,或可引起继发性 NDI 的原发病病史;
  2. 多出生后即有症状;
  3. 尿浓缩功能减退,尿量明显增加,比重小于 1.010,尿渗透压低,多小于 300mOsm/(Kg H2O);
  4. 禁水加压试验无尿量减少、尿比重和尿渗透压升高反应,尿渗透压/血渗透压<1。继发性 NDI 除了尿液浓缩功能减退外,其他肾功能亦有损害。

鉴别诊断:

  1. 精神性烦渴:症状相似,但无 AVP 缺乏,相关试验正常;
  2. 糖尿病:血糖升高;
  3. 慢性肾脏病:有相应原发病临床表现,且多尿程度较轻;
  4. 头颅手术时液体潴留性多尿:手术后立即出现提示可能。暂时限制液体入量,如尿量减少而血钠正常,提示为该病;相反如血钠升高,而且给予 AVP 后尿渗透压升高、尿量减少、血钠转为正常则符合损伤性尿崩症诊断。血尿酸>50ug/l 有助诊断,强烈提示为损伤性尿崩症。

治疗:

  1. 替代疗法:用于完全性 CDI、及部分性 CDI 使用其他口服药效果不佳者,包括加压素水剂、尿崩停粉剂、长效尿崩停、DDAVP 等;
  2. 其他药物:用于部分性尿崩症,氢氯噻嗪、卡马西平、氯磺丙脲;
  3. 病因治疗:继发性尿崩症应尽早治疗其原发病,如不能根治也可按照上述药物治疗。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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