江阴市中医院始建于1952年,1976年在原澄江镇卫生院的基础上筹建中医院,1978年10月江阴县中医院挂牌成立。1987年原澄江镇卫生院与中医院合并,建立江阴市中医院。1979年叶秉仁、夏武英、夏亦钧、孙泽民获评江苏省第一批省名中医;1994年周达人获评江苏省第二批省名中医;2002年袁士良获评江苏省第三批省名中医;2020年陈正平获评第四批省名中医。经过几代人的励精图治,奋力拼搏,将医院建成集医、教、研为一体的一所三级现代化综合性中医院,2023年1月被江苏省中医药管理局认定为三级甲等中医医院。医院是南京中医药大学江阴附属医院,上海中医药大学、安徽中医药大学、江西中医药大学教学医院。医院医疗用房总建筑面积约5.7万平方米。编制床位499张,在职职工1200余人,有“江苏省名中医”2名、“无锡市名中医”1名、“江阴市名中医”15名,中高级以上职称630余人。医院设病区14个,临床科室37个,医技科室10个,年门急诊量近110万人次,年收治住院病人3万余人次,开展手术8000余例。医院坚持“健康所系、爱心永恒”的理念,坚持以中医为本,突出中医药特色优势,西医有实力、中医有特色、中西医结合有优势。医院荣获江苏省中医适宜技术推广基地、江苏省中医药文化建设示范单位、江苏省中医“治未病”重点试点单位、江苏省文明单位、江苏省爱婴医院、江苏省健康医院、江苏省节能示范单位等荣誉称号。皮肤科为国家中医重点专科、江苏省中医示范专科、江苏省中医药重点学科;皮肤科、儿科、妇科为江苏省中医重点专科;针灸康复科是全国农村医疗机构中医特色专科建设单位;脾胃病科、心血管科为无锡市中西医结合重点专科,神经外科、肺病科、肛肠科、内分泌科为无锡市中医重点专科;医疗美容科、口腔科、神经内科、骨伤科、普通外科、肾病科为江阴市重点专科,眼科为江阴市重点专科建设单位。医院建有国医大师禤国维和夏桂成工作室,全国名中医徐福松、黄煌工作室,首批龙砂医学传承推广基地、石氏伤科临床研究分中心、澄江针灸学派传承工作站均落户医院。建有江苏省名中医赵景芳、袁士良、陈正平、樊志敏、张骠工作室。胸外科引进上海市胸科医院胸外科罗清泉教授团队、骨科引进上海长征医院骨科倪斌教授团队。医院连续数十年举办“冬病夏治”“澄江膏方节”,深受周边群众好评。医院承担国自然项目、省市级科研项目数十项。医院有“尿素乳膏”“复方咪康唑霜”“复方黄柏洗剂”“痤疮颗粒”等60种医院特色制剂。医院各专科技术力量雄厚,已开展胸腹腔镜下食管癌根治术、胸腔镜下肺癌根治术,胰十二指肠切除术、腹腔镜下结直肠癌根治术,胸腹主动脉瘤腔内修复术,颈动脉狭窄支架置入术和内膜剥脱术,脑动脉瘤夹闭术和介入栓塞术、心血管介入术,膝关节、髋关节置换术,椎间孔镜下椎间盘摘除术,颈椎前、后路开放手术,内镜下胃肠道粘膜切除术治疗早期肿瘤。医院拥有64排螺旋CT、1.5T核磁共振、数字减影血管造影(DSA)等一大批先进医疗检查设备和治疗设备。江阴市中医院医疗集团成立于2018年,由22家医疗机构组成,集团属于一级实体法人机构。医疗集团成立党委和理事会,实行党委和理事会领导下的总院长负责制,总院长为医疗集团法定代表人。医疗集团要通过推进紧密型医联体建设,落实“八个合一”,不断完善分级诊疗体系;通过三医联动、创新机制、资源整合、公益惠民,不断完善医疗集团组织模式、运行机制和激励机制;实现医疗集团内行政、业务、人才、医保、药品、信息、绩效、后勤统筹管理,真正使医疗集团成为服务、责任、利益、管理共同体。集团龙头医院江阴市中医院充分发挥核心作用,实现医疗技术下沉,发挥中医药优势,开展培训教育,通过家庭医生签约、设立名医工作室、创建业务协同中心、共享中心等举措不断提高基层医疗机构诊疗水平,实现基层首诊,双向转诊、急慢分治、上下联动,资源共享,形成全新的分级诊疗模式。医疗集团致力于建立现代化医院管理制度体系,提升医疗集团成员单位诊疗水平和管理水平,增进辖区居民健康福祉,为健康江阴建设做出应有的贡献。2020年占地130亩的中医院异地新建项目启动,按照三级甲等中医院标准设计,规划床位1000张,总建筑面积18万㎡。随着新院的建设,将助推医院专科的大力发展,进一步提高医院的医疗水平和服务能力。中医院全体员工以饱满的热情秉承“传承、创新、厚德、奉献”的医院精神,传承精华、守正创新,继续书写医院高质量发展的光辉篇章!类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,手关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。