江阴市中医院始建于1952年,1976年在原澄江镇卫生院的基础上筹建中医院,1978年10月江阴县中医院挂牌成立。1987年原澄江镇卫生院与中医院合并,建立江阴市中医院。1979年叶秉仁、夏武英、夏亦钧、孙泽民获评江苏省第一批省名中医;1994年周达人获评江苏省第二批省名中医;2002年袁士良获评江苏省第三批省名中医;2020年陈正平获评第四批省名中医。经过几代人的励精图治,奋力拼搏,将医院建成集医、教、研为一体的一所三级现代化综合性中医院,2023年1月被江苏省中医药管理局认定为三级甲等中医医院。医院是南京中医药大学江阴附属医院,上海中医药大学、安徽中医药大学、江西中医药大学教学医院。医院医疗用房总建筑面积约5.7万平方米。编制床位499张,在职职工1200余人,有“江苏省名中医”2名、“无锡市名中医”1名、“江阴市名中医”15名,中高级以上职称630余人。医院设病区14个,临床科室37个,医技科室10个,年门急诊量近110万人次,年收治住院病人3万余人次,开展手术8000余例。医院坚持“健康所系、爱心永恒”的理念,坚持以中医为本,突出中医药特色优势,西医有实力、中医有特色、中西医结合有优势。医院荣获江苏省中医适宜技术推广基地、江苏省中医药文化建设示范单位、江苏省中医“治未病”重点试点单位、江苏省文明单位、江苏省爱婴医院、江苏省健康医院、江苏省节能示范单位等荣誉称号。皮肤科为国家中医重点专科、江苏省中医示范专科、江苏省中医药重点学科;皮肤科、儿科、妇科为江苏省中医重点专科;针灸康复科是全国农村医疗机构中医特色专科建设单位;脾胃病科、心血管科为无锡市中西医结合重点专科,神经外科、肺病科、肛肠科、内分泌科为无锡市中医重点专科;医疗美容科、口腔科、神经内科、骨伤科、普通外科、肾病科为江阴市重点专科,眼科为江阴市重点专科建设单位。医院建有国医大师禤国维和夏桂成工作室,全国名中医徐福松、黄煌工作室,首批龙砂医学传承推广基地、石氏伤科临床研究分中心、澄江针灸学派传承工作站均落户医院。建有江苏省名中医赵景芳、袁士良、陈正平、樊志敏、张骠工作室。胸外科引进上海市胸科医院胸外科罗清泉教授团队、骨科引进上海长征医院骨科倪斌教授团队。医院连续数十年举办“冬病夏治”“澄江膏方节”,深受周边群众好评。医院承担国自然项目、省市级科研项目数十项。医院有“尿素乳膏”“复方咪康唑霜”“复方黄柏洗剂”“痤疮颗粒”等60种医院特色制剂。医院各专科技术力量雄厚,已开展胸腹腔镜下食管癌根治术、胸腔镜下肺癌根治术,胰十二指肠切除术、腹腔镜下结直肠癌根治术,胸腹主动脉瘤腔内修复术,颈动脉狭窄支架置入术和内膜剥脱术,脑动脉瘤夹闭术和介入栓塞术、心血管介入术,膝关节、髋关节置换术,椎间孔镜下椎间盘摘除术,颈椎前、后路开放手术,内镜下胃肠道粘膜切除术治疗早期肿瘤。医院拥有64排螺旋CT、1.5T核磁共振、数字减影血管造影(DSA)等一大批先进医疗检查设备和治疗设备。江阴市中医院医疗集团成立于2018年,由22家医疗机构组成,集团属于一级实体法人机构。医疗集团成立党委和理事会,实行党委和理事会领导下的总院长负责制,总院长为医疗集团法定代表人。医疗集团要通过推进紧密型医联体建设,落实“八个合一”,不断完善分级诊疗体系;通过三医联动、创新机制、资源整合、公益惠民,不断完善医疗集团组织模式、运行机制和激励机制;实现医疗集团内行政、业务、人才、医保、药品、信息、绩效、后勤统筹管理,真正使医疗集团成为服务、责任、利益、管理共同体。集团龙头医院江阴市中医院充分发挥核心作用,实现医疗技术下沉,发挥中医药优势,开展培训教育,通过家庭医生签约、设立名医工作室、创建业务协同中心、共享中心等举措不断提高基层医疗机构诊疗水平,实现基层首诊,双向转诊、急慢分治、上下联动,资源共享,形成全新的分级诊疗模式。医疗集团致力于建立现代化医院管理制度体系,提升医疗集团成员单位诊疗水平和管理水平,增进辖区居民健康福祉,为健康江阴建设做出应有的贡献。2020年占地130亩的中医院异地新建项目启动,按照三级甲等中医院标准设计,规划床位1000张,总建筑面积18万㎡。随着新院的建设,将助推医院专科的大力发展,进一步提高医院的医疗水平和服务能力。中医院全体员工以饱满的热情秉承“传承、创新、厚德、奉献”的医院精神,传承精华、守正创新,继续书写医院高质量发展的光辉篇章!痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。