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江阴市中医院血液透析治疗专家

简介:

江阴市中医院始建于1952年,1976年在原澄江镇卫生院的基础上筹建中医院,1978年10月江阴县中医院挂牌成立。1987年原澄江镇卫生院与中医院合并,建立江阴市中医院。1979年叶秉仁、夏武英、夏亦钧、孙泽民获评江苏省第一批省名中医;1994年周达人获评江苏省第二批省名中医;2002年袁士良获评江苏省第三批省名中医;2020年陈正平获评第四批省名中医。经过几代人的励精图治,奋力拼搏,将医院建成集医、教、研为一体的一所三级现代化综合性中医院,2023年1月被江苏省中医药管理局认定为三级甲等中医医院。医院是南京中医药大学江阴附属医院,上海中医药大学、安徽中医药大学、江西中医药大学教学医院。医院医疗用房总建筑面积约5.7万平方米。编制床位499张,在职职工1200余人,有“江苏省名中医”2名、“无锡市名中医”1名、“江阴市名中医”15名,中高级以上职称630余人。医院设病区14个,临床科室37个,医技科室10个,年门急诊量近110万人次,年收治住院病人3万余人次,开展手术8000余例。医院坚持“健康所系、爱心永恒”的理念,坚持以中医为本,突出中医药特色优势,西医有实力、中医有特色、中西医结合有优势。医院荣获江苏省中医适宜技术推广基地、江苏省中医药文化建设示范单位、江苏省中医“治未病”重点试点单位、江苏省文明单位、江苏省爱婴医院、江苏省健康医院、江苏省节能示范单位等荣誉称号。皮肤科为国家中医重点专科、江苏省中医示范专科、江苏省中医药重点学科;皮肤科、儿科、妇科为江苏省中医重点专科;针灸康复科是全国农村医疗机构中医特色专科建设单位;脾胃病科、心血管科为无锡市中西医结合重点专科,神经外科、肺病科、肛肠科、内分泌科为无锡市中医重点专科;医疗美容科、口腔科、神经内科、骨伤科、普通外科、肾病科为江阴市重点专科,眼科为江阴市重点专科建设单位。医院建有国医大师禤国维和夏桂成工作室,全国名中医徐福松、黄煌工作室,首批龙砂医学传承推广基地、石氏伤科临床研究分中心、澄江针灸学派传承工作站均落户医院。建有江苏省名中医赵景芳、袁士良、陈正平、樊志敏、张骠工作室。胸外科引进上海市胸科医院胸外科罗清泉教授团队、骨科引进上海长征医院骨科倪斌教授团队。医院连续数十年举办“冬病夏治”“澄江膏方节”,深受周边群众好评。医院承担国自然项目、省市级科研项目数十项。医院有“尿素乳膏”“复方咪康唑霜”“复方黄柏洗剂”“痤疮颗粒”等60种医院特色制剂。医院各专科技术力量雄厚,已开展胸腹腔镜下食管癌根治术、胸腔镜下肺癌根治术,胰十二指肠切除术、腹腔镜下结直肠癌根治术,胸腹主动脉瘤腔内修复术,颈动脉狭窄支架置入术和内膜剥脱术,脑动脉瘤夹闭术和介入栓塞术、心血管介入术,膝关节、髋关节置换术,椎间孔镜下椎间盘摘除术,颈椎前、后路开放手术,内镜下胃肠道粘膜切除术治疗早期肿瘤。医院拥有64排螺旋CT、1.5T核磁共振、数字减影血管造影(DSA)等一大批先进医疗检查设备和治疗设备。江阴市中医院医疗集团成立于2018年,由22家医疗机构组成,集团属于一级实体法人机构。医疗集团成立党委和理事会,实行党委和理事会领导下的总院长负责制,总院长为医疗集团法定代表人。医疗集团要通过推进紧密型医联体建设,落实“八个合一”,不断完善分级诊疗体系;通过三医联动、创新机制、资源整合、公益惠民,不断完善医疗集团组织模式、运行机制和激励机制;实现医疗集团内行政、业务、人才、医保、药品、信息、绩效、后勤统筹管理,真正使医疗集团成为服务、责任、利益、管理共同体。集团龙头医院江阴市中医院充分发挥核心作用,实现医疗技术下沉,发挥中医药优势,开展培训教育,通过家庭医生签约、设立名医工作室、创建业务协同中心、共享中心等举措不断提高基层医疗机构诊疗水平,实现基层首诊,双向转诊、急慢分治、上下联动,资源共享,形成全新的分级诊疗模式。医疗集团致力于建立现代化医院管理制度体系,提升医疗集团成员单位诊疗水平和管理水平,增进辖区居民健康福祉,为健康江阴建设做出应有的贡献。2020年占地130亩的中医院异地新建项目启动,按照三级甲等中医院标准设计,规划床位1000张,总建筑面积18万㎡。随着新院的建设,将助推医院专科的大力发展,进一步提高医院的医疗水平和服务能力。中医院全体员工以饱满的热情秉承“传承、创新、厚德、奉献”的医院精神,传承精华、守正创新,继续书写医院高质量发展的光辉篇章!。

桑穆惠 副主任医师

擅长头晕,头痛,失眠,脑梗死,吞咽困难等疾病的诊断与治疗

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接诊量 3
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擅长:擅长头晕,头痛,失眠,脑梗死,吞咽困难等疾病的诊断与治疗
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蒋敏勇 主任医师

擅长年轻初发高血压、高脂血症、早搏、心动过速、心房颤动的中西医结合治疗。

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擅长:擅长年轻初发高血压、高脂血症、早搏、心动过速、心房颤动的中西医结合治疗。
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惠璐璐 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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王缘 主治医师

中医内科,失眠,头痛,眩晕,焦虑,帕金森病,癫痫,脑血管病,高血压病,冠心病等

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接诊量 6
平均等待 -
擅长:中医内科,失眠,头痛,眩晕,焦虑,帕金森病,癫痫,脑血管病,高血压病,冠心病等
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邓小月 主治医师

擅长肺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、更年期综合征、月经不调、痛经、失眠、妇科炎症性疾病、肿瘤术后等内科疾病,口腔粘膜病、复发性口腔溃疡等杂病及亚健康体质的中医调理。

好评 -
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擅长:擅长肺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、更年期综合征、月经不调、痛经、失眠、妇科炎症性疾病、肿瘤术后等内科疾病,口腔粘膜病、复发性口腔溃疡等杂病及亚健康体质的中医调理。
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丁丽娜 住院医师

擅长甲状腺、糖尿病、肾上腺、肥胖、更年期综合症、痤疮等常见内分泌疾患的中西医诊治。

好评 99%
接诊量 160
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擅长:擅长甲状腺、糖尿病、肾上腺、肥胖、更年期综合症、痤疮等常见内分泌疾患的中西医诊治。
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刘林 主治医师

创伤骨科,关节镜,椎间孔镜

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擅长:创伤骨科,关节镜,椎间孔镜
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柳鹏飞 住院医师

擅长治疗急慢性胃炎,反流性食管炎,功能性消化不良,胆汁反流性胃炎,消化性溃疡,慢性萎缩性胃炎,肠易激综合征,慢性便秘,急慢性腹泻,肝胆性疾病等

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长治疗急慢性胃炎,反流性食管炎,功能性消化不良,胆汁反流性胃炎,消化性溃疡,慢性萎缩性胃炎,肠易激综合征,慢性便秘,急慢性腹泻,肝胆性疾病等
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患友问诊

慢性肾衰竭,咨询左卡尼汀口服溶液的适用性和副作用。
28
2024-11-24 06:16:03
血透患者,咨询血瘘管外用药
6
2024-11-24 06:16:03
患有慢性肾功能衰竭,血检显示左卡尼汀缺乏,用药治疗疑问。
44
2024-11-24 06:16:03
慢性肾衰竭透析患者,询问左卡尼汀缺乏症的症状和治疗方法。
8
2024-11-24 06:16:03
血液透析后,如何正确使用喜辽妥乳膏?
58
2024-11-24 06:16:03
我是一名正在接受透析治疗的慢性肾脏病成人患者,想了解如何控制高磷血症,并且没有其他特殊情况。
30
2024-11-24 06:16:03
透析患者,遵医嘱用药,咨询用药注意事项和生活方式调整。
14
2024-11-24 06:16:03
慢性肾衰血透析治疗导致左卡尼汀缺乏,出现乏力、肌肉酸痛。
63
2024-11-24 06:16:03
血透患者出现消化道不适,恶心恶吐,干呕,想知道是否可以继续使用医生推荐的药物。
23
2024-11-24 06:16:03
医生建议使用左卡尼汀注射液治疗疾病,目前没有其他疾病。
59
2024-11-24 06:16:03

科普文章

作为尿毒症患者,每天需要依靠透析来维持生命。那么,他们将面临一个重要的选择:是终身透析?还是接受肾移植?

透析治疗 or肾脏移植

透析较肾移植而言,它的替代功能并不完全,只能排除部分代谢废物和水分,能在一定程度上纠正代谢性酸中毒,而对于肾脏的其他内环境调节作用、营养和内分泌功能,只能靠饮食指导和补充相应的成分来部分弥补。

同时,长期透析本身可引发一系列透析相关并发症,如透析相关淀粉样变、透析相关骨病等,影响患者的生活质量。另外,透析的效率尚受制于患者本身的生理条件,如血液透析要求有足够的血管通路,腹膜透析则直接与患者的腹膜功能息息相关。

透析患者还需定期到医院就诊,这会给其生活、工作造成一定的不便。然而受肾源所限,仅有小部分患者可获得肾移植的机会,所以透析仍是当今治疗尿毒症最主要的模式。不适宜行肾移植的患者,透析更是他们的生命线。

 

肾移植已经成为绝大部分终末期肾病患者的首选治疗方法。成功的肾移植可以使患者免除透析的必要,而且比腹膜透析或血液透析更能有效的替代肾脏功能。移植患者与透析患者相比,所受的限制更少,生活质量更高。大多数患者与透析时相比自我感觉更好,能回到正常的生活和工作,回归社会。

但是其本身也有尚未解决的难题,如手术本身的风险、排异、免疫过度受抑(容易引发感染和恶性肿瘤)、抗排异药物的毒副作用等。

肾移植和透析并不是对立的,而是有一定的互补性。在等待肾源的时间里,患者需要透析维持生命;肾移植失败或肾移植失功能后,患者可再转为透析治疗。

哪些人适合肾移植?

慢性肾脏病终末期或其他肾脏疾病导致的不可逆的肾功能衰竭,即所有不可逆的肾衰竭理论上都需要做肾移植。对患者的要求包括以下方面:

01年龄<65岁,全身状况良好者

肾移植的成功率与受者的年龄密切相关,以16-45岁受者术后的并发症发病率及死亡率最低,但年龄并不绝对,如果病员的年龄大于65岁,如心脏、肺脏及肝脏器官功能正常,血压平稳,精神状态良好者,也可考虑作肾移植手术;

02心肺功能良好可耐受手术者

麻醉医师评估患者能够手术最重要的就是对心肺功能的评价,所谓“医生管病,麻醉管命”,心肺功能不佳的病人冒然上手术是十分危险的; 03 活动性消化道溃疡术前已治愈 器官移植术后病人需要输注或口服大剂量的糖皮质激素,而激素最严重的副作用之一就是诱发消化性溃疡,从而引发大出血,此外手术应激也是造成消化性溃疡的因素之一,所有术前明确患者有无活动性消化道溃疡就十分重要;

04恶性肿瘤经治疗稳定无进展

恶性肿瘤会极大地影响肾移植患者的存活,在手术前至少一定要保证肿瘤稳定无进展;

05肝炎无活动,肝功能正常

肝脏是人体最大的腺体,号称人体化工厂,几乎所有的药物都要经过肝脏代谢,而且很多药物存在一定的肝毒性,因此,肾移植术前明确肝功能正常是保障移植成功的重要保证;

06结核病经治疗明确无活动者

活动性的结核和肝炎一样具有强烈的传染性,而且肾移植受者术后服用免疫抑制剂,会对人体免疫功能造成抑制,从而导致活动性结核或其他感染加重,甚至危及生命;

07无精神障碍或药物成瘾者

精神障碍或药物成瘾者的依从性不能保证,在付出如此大的代价后又很难保证按时服药及规律复查,临床上早有定论,即“依从性越差的病人预后越差”,因此术前即明确患者有无精神病史和药物成瘾,就可以很好地规避这一风险。

写在最后

透析(血液透析和腹膜透析)和肾移植,二者各有优劣。慢性肾功能衰竭患者应当在病情进展到尿毒症之前,就对这两种治疗模式有充分的了解,以便做出恰当的选择。

声明:方案因人而异,本文仅供参考,不作为医学诊断依据; 本文图片来源于图虫创意,版权归其原作者所有。

#血液透析#腹膜透析#肾透析
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认为在高通透析的情况下灌流,任何作用都没有,除非用来治疗药物中毒。高通透析做灌流一次都不要做,没有用,加了灌流的患者生活质量或者生存时间没有什么变化,既不能改善寿命延长寿命,也不能改善生活质量,高通透析现在已经可以了,不需要再做灌流。如果非常相信灌流,不能强迫别人接受我的观点,我的意见仅供参考。

#血液透析#腹膜透析#肾透析
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透析器会存在过敏,由于不同的膜材料,即使是相同的膜材料这个透析器能适应而这个就不适应可能跟消毒材料有关系。消毒剂有些是气体消毒,有些是化学药品浸泡,有些是干的,有些泡了水是湿。对这些药过敏,会出现的血压的变化,高血压、 低血压都有。所以如果不行,哪个透析器透着舒服就哪个透析器可以了。

#肾透析
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肌酐240μmoI/L是很严重,由于正常女的88μmoI/L男的106μmoI/L,平均100μmoI/L以下。肌酐240μmoI/L是严重的问题,离透析只有一步之遥。至于为什么会高一点都不知道,也可以到医院检查一下,可以通过多种手段,比如抽血检查、高血压糖尿病、狼疮、肿瘤相关的某些药物都查一遍在肿瘤科治疗没尿了,以为是化疗药引起的肾酸,一看是肾积水就可以采取内科的外科的置管的引流的,甚于穿刺的,输血管支架都可以解决,先看一看什么原因。

#血液透析#腹膜透析#肾透析
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透析患者不建议吃碳酸氢钠,容易得高血压。透析的患者因为都有高血压是要限盐,限盐并不是指的氯化钠,而是指的钠,碳酸氢钠也是钠。但是如果病人酸中毒比较严重,吃碳酸氢钠来中和是对的,如果当时酸中毒是主要矛盾,就需要吃碳酸氢钠来中和它。大多数是不需要吃的,看看有没有这方面的吃药的理由或者根据。特别是酸中毒,二氧化碳结合力总是低的,骨头骨质疏松非常厉害,牙都掉了是需要吃碳酸氢钠。

透析病人要吃饱并保持营养均衡。透析病人特别消瘦,皮肤很薄且没有脂肪,而长期透析会使身体丢失氨基酸、糖,所以病人的营养会越来越差。因此透析病人要吃饱、保证热量,在此基础上要做到营养均衡。透析病人除了吃饭要有菜有肉外,还要吃水果。透析病人吃饭要吃饱以保证能量正常供给。

#慢性肾小球肾炎#血液透析治疗
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视频简介

作者信息:北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

首先透析从医学角度来讲叫肾脏替代治疗,也就是当肾脏的功能完全丧失或者丧失到特别严重的阶段的时候,不能满足身体正常的日常的新陈代谢的需要的时候,就需要借助其他的方法来帮助达到肾脏的功能替代的目的,所以就派生出来透析这样的方式。

它的作用就是帮助机体去清除毒素,清除过多的水分,能够达到使机体的内环境趋向稳定的作用。所以从这个角度来理解的话,只有说慢性肾炎的严重程度不断的恶化,最终进入到慢性肾脏病的衰竭期,也就是通常说尿毒症期或者是慢性肾脏病的5期的终末阶段的时候,才需要去借助透析的方法,来帮助我们维持机体良好的状态。

通常会参考血液的化验,包括检测的血肌酐、尿素氮的这些指标,来帮助判断,是不是需要进行透析治疗。需要去了解肾衰竭的相关的重要的并发症,主要是关于有没有严重的心功能的衰竭,有没有严重的代谢性酸中毒,是否出现严重的高钾血症。而上述情况,通过常规的积极用药,都无法去缓解的情况,就需要去考虑进行透析,去帮助身体分担这些功能。

#血液透析治疗
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透析饮食宝典

刚进入透析要注意哪些事项

 
首先,明确一点:无论何时,都要遵医嘱,您自己的主管医生,对您的情况比较了解,可以给予您个性化针对性的诊疗建议。
 
其次,以下建议仅供参考
 
1.关于透析肾友钠盐摄入量,不同教材和文献的答案不一样。比较推荐的参考资料有:

 

 

 

以及《中国慢性肾病营养治疗临床实践指南》推荐的

 

2.限钠盐的目的:高盐容易引起口渴,饮水量增加,还会加重高血压,所以要限制钠盐。
 
至于有尿要不要限盐,限多少,需要根据您的情况来定:有没有水肿血压高的情况,哪怕轻微的浮肿和血压升高,都建议限盐;尿量虽然>1000ml,但还得看入量,需要保持出入量的平衡,而不是单看尿量。
 
即使不需要限钠盐,出于健康考虑也建议采用《中国居民膳食指南》推荐的食盐量6g以下。
 
3.可以这样做:
 
有意识减少钠盐摄入—逐步减少炒菜用盐量,也不要用其他咸味调料代替盐,比如酱油耗油咸菜腐乳等等。或者先放酱油等可着色的调料,再根据咸淡味来确定是否需要再单放盐(最好不再单放,减少用盐量)
 
用其他味道代替咸味,体会食物自然原味—比如柠檬,西红柿等带酸味的,或者葱姜蒜,花椒,辣椒,或者少量蜂蜜冰糖等。(可以炒一切哦,比如西红柿炒鸡蛋、豆腐、茄子、圆白菜、甚至冬瓜…我们病人真的煮过,味道可以的呢)
 

需要特别注意的是:警惕“隐形”钠

盐的主要成分是氯化钠,而引起水肿高血压的就是这个“钠”离子。但不是只有食盐里含钠,很多食品都含有,比如:酱油耗油,味精鸡精,腐乳

再比如:薯片,话梅,盐焗坚果,调味瓜子,方便面,挂面等
 
所以,大家要学会看食品标签。看下图,我之前写的关于食品标签的美篇的长截图。

 


 

最后再提醒一下,以上均为参考意见,归根结底还是要遵医嘱!
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