该院成立于1949年,座落在玉田县城内察院街,担负着全县70余万人口的医疗保健任务。经过几代医护人员的不懈努力已逐渐建成集医疗、教学、科研、康复、保健、急救为一体的综合医疗机构,国家二级甲等医院、省级中医工作示范医院、省文明服务三星级窗口单位、省级诚信医院、省级群众满意医院。该院占地面积2.5万平方米,建筑面积4万平方米,拥有GE128层螺旋CT、1.5T核磁共振、飞利浦FD20血管造影机、彩超、全自动生化分析仪、DR等10万元以上大型设备400余台件,能开展各种常规检查和部分高新技术检查项目。该院批复床位600张,实设床位近740张,拥有职工1200余名,其中,专业技术人员近1000人,具有高级技术职称125人,中级技术职称387人。拥有临床、医技和职能科室69个,胸痛中心、卒中中心均为国家级中心,部分科室治疗项目和手术项目达到国内先进水平。儿科、心内科、神经内科、检验科被评为市级重点发展学科。医教科研取得丰硕成果。为营造全院上下搞科研的浓厚氛围,该院制定出台了《玉田县医院科研奖励办法》,明确了奖励标准和奖励政策。2017年医护人员撰写论文70篇,科研项目获奖8项,立项3项,申报9项,组织并通过河北省科技成果鉴定3项,开展新技术36项,15项国际及国内合作科研正在有序开展。甲状旁腺切除术治疗继发性甲旁亢、超声引导下的射频消融术、双镜联合治疗胆总管结石手术等23项新技术项目应用临床,大大提高了该院的为民服务能力。为了实现规范化管理,经全院干部职工共同努力,该院于2003年11月顺利通过ISO9001:2000质量管理体系认证,并在以后的工作中,结合医院实际,持续改进。2008年在省级诚信医院创建活动中,该院成为全市县级医院中第一个一次创建成功单位,并在全省卫生工作会上做了经验介绍;2009年,在卫生部组织的“医疗质量万里行”检查活动中,全省共选派两所县级医院参加检查评比,该院是省卫生厅指定之一,且得到了卫生部检查团一致好评。2017年该院通过河北省健康促进医院终期评估,荣获省级健康促进医院荣誉称号(唐山市仅2家医院),逐步实现了从以疾病为中心向以健康为中心服务模式的转变。随着医联体工作稳步开展,该院建立起了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式,努力为全县人民提供方便、价廉、连续、优质的基本医疗服务,真正做到大病不出县,小病更方便。另一方面,抓好横向联合,实现互利共赢。与唐山人民医院、华北理工大学附属医院、唐山工人医院组建了区域医疗合作平台,与唐山协和医院建立了耳鼻咽喉—头颈外科专科联盟,推动在医疗机构之间实现分级诊疗、双向转诊、差异化服务、科研协作、共享检查结果,提高技术水平,创新服务模式,满足患者需求。保持与唐山工人医院对口支援关系,使该院的无痛胃镜、无痛肠镜检查和镜下治疗业务稳步开展。同时,充分利用京津冀医疗一体化优势,于2017年3月份与北京名院专家团签署了医疗技术服务协议,每周均有北京专家来院技术指导、讲课、会诊及手术,应患者需求,北京301医院、北京协和医院、北大医院等十余家国内顶级医疗机构,先后派出120名专家来到玉田,年内完成疑难病症会诊1200余人次,完成胸腔镜下肺叶切除术、腹腔镜胃肠肿瘤根治术、颅内肿瘤切除术、妇科肿瘤微创手术、腰椎微创手术等四级手术95例,极大提高了疑难复杂病症诊疗水平。加强与北医三院、北京安贞、阜外医院医学专家的沟通联系,2017年该院开展介入手术1600余例,射频消融手术25例,安装永久性起搏器30余例,技术水平达到三甲医院标准。尤其急诊PCI病人D-to-B时间明显能短于一些三甲医院,并且作为县级医院国家级胸痛中心示范单位,全年接受30多家国内同行参观学习。积级利用互联网建立远程会诊中心,与北京远程中卫妇科、北京远程乌镇互联网全科医院管理有限公司、北大第一医院皮肤科确立合作关系,使患者更快更便捷得到专家诊治。在县委、县政府的正确领导下,在全院干部职工的不懈努力下,该院呈现出强劲发展势头,技术水平日新月异,社会满意度稳步提升,社会效益和经济效益明显提高,两个文明建设显著加强。2017年,全年实现门诊量632065人次,收治住院患者46554人次,开展手术17765例。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤(一般认为腹主动脉直径超过3厘米)。,动脉退行性变 动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。 动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。 创伤 火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。 爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。 长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。 感染 脓毒性栓塞:脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。 血管邻近组织感染:可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。 局部噬血管细菌感染:如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。 血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。 先天因素 先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。 其他 免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。 吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。,腹主动脉,动脉瘤切除及动脉对端吻合术 主要用于较大的肢体主干动脉。 切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。 动脉瘤切除和血管移植术 适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。 可用人工血管或自体静脉移植术。 动脉瘤切除和动脉结扎术 主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。 主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。 囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术 适用于囊状膨出的动脉瘤。 呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。 动脉瘤腔内修补术 适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。 阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。 如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。 腔内修复术 用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。 通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。 优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。 动脉瘤加固包裹术 当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。 包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。,通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。 部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,超声检查、CT血管造影(CTA)、动脉血管造影(DSA),。