京东健康互联网医院
网站导航

东莞市黄江医院创伤性蛛网膜下腔出血专家

简介:

东莞市黄江医院是黄江镇唯一一个由政府主办的科室齐全、设备先进、实力雄厚、技术全面的公立国家二级甲等综合性医院(公益事业单位)。占地面积51820平方米,建筑面积37874平方米。医疗设备总投资9360万元,年门诊量达80余万人次,住院病人2万余人次。全院共有职工700余人,其中主任医师10人;副主任医(护、技)师51人;主治医(护、技)师91人;其它医护技术人员452人。门诊部开设有内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻咽喉科、眼科、口腔科、中医科、中医骨伤科、康复理疗科、慢性病科、皮肤痔疮科、急诊科、高压氧室等十几个专业科室和心血管、呼吸、消化、内分泌、神经内科、新生儿、普外、泌外、手外、骨外、神经外科等专家门诊。医技科室有:检验科(含病理室,放射科(DSA、CT、X光室、碎石室),内窥镜(肠镜、胃镜、鼻咽喉镜、阴道镜、官腔镜)中心,超声诊断科,药剂科,手术室,消毒供应室。住院部编制病床408张,实际开放床位500余张。住院部分内科、儿科(含新生儿)、外一科、外二科、外三科、外四科、五官科、妇科、产科等病区。分设有ICU、CCU病房和高级病房,方便各类病人就诊。近年来,医院成功地抢救了一大批危、急、重症病人,并已广泛开展脑外、矫外、泌外、普外、手外、妇产、耳鼻咽喉科和眼科手术。现属省内多家大、中专院校的临床教学和实习基地。医院医疗设备主要有:飞利蒲大平板DSA设备、飞利蒲双平板DR设备、柯达950CR设备,GEHispeedDX/i螺旋CT机、C臂×光机、岛津800MA高频X光机、惠康VI电磁波碎石机、GE-Voluson-730Pro以及GE-logiq-400彩超、全自动生化分析仪、运动平板、消化道镜(胃、结肠、十二指肠)、呼吸道镜(鼻咽喉、支气管镜)、泌尿生殖系镜(膀胱、输尿道镜、前列腺电切镜)、透视体检车、救护车、麻醉机、呼吸机、全自动血球分析仪、血气分析仪、莱佧病理切片、脱水机、图象分析系统,耳鼻喉科综合治疗台、高压氧舱、血球记数仪、电子阴道镜、鼻窭镜和动力系统等。近几年来,医院注重打好“服务”这张牌,认真落实各项服务承诺,积极参与医疗市场竞争。为了方便社区群众,医院开设了3间门诊部,以“为民便民利民、提高服务水平”为宗旨,不断改善服务措施,取得了较好的社会效益和经济效益。1998年获东莞市委、东莞市人民政府颁发的“文明单位”称号;连续多年被市卫生局和黄江镇政府评为先进单位。创伤性蛛网膜下腔出血通常是指头部遭受外伤之后,如钝器击伤、撞伤等,颅内血管破裂,血液流到蛛网膜下腔所致。,外力打击致头部创伤,颅脑,创伤性蛛网膜下腔出血的原则是立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。,1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤,适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。,体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影(DSA)、脑电图检查等,。

董立斌 副主任医师

妇科病,阴道炎,人工流产,月经不调,不孕不育,各种类型流产,宫颈病变,盆腔炎,性传播疾病,卵巢肿瘤等妇科常见病多发病有丰富的临床经验。对正常产检,孕期营养,妊娠高血压综合征等高危产科有丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 1361
平均等待 15分钟
擅长:妇科病,阴道炎,人工流产,月经不调,不孕不育,各种类型流产,宫颈病变,盆腔炎,性传播疾病,卵巢肿瘤等妇科常见病多发病有丰富的临床经验。对正常产检,孕期营养,妊娠高血压综合征等高危产科有丰富的临床经验。
更多服务
裴建疆 副主任医师

裴建疆,副主任医师。 擅长治疗各种头痛、头晕、颈椎病、面瘫、失眠、过敏性鼻炎、肩周炎、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、膝关节病、滑膜炎、创伤性关节炎、网球肘、腱鞘炎、肌筋膜炎、痛风、风湿及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、中风后遗症、乳腺增生、前列腺疾病、消化系统疾病、慢性荨麻疹、湿疹、带状疱疹及其后遗症等。

好评 -
接诊量 51
平均等待 3小时
擅长:裴建疆,副主任医师。 擅长治疗各种头痛、头晕、颈椎病、面瘫、失眠、过敏性鼻炎、肩周炎、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、膝关节病、滑膜炎、创伤性关节炎、网球肘、腱鞘炎、肌筋膜炎、痛风、风湿及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、中风后遗症、乳腺增生、前列腺疾病、消化系统疾病、慢性荨麻疹、湿疹、带状疱疹及其后遗症等。
更多服务
杨安 副主任医师

擅长面部年轻化美容手术(双眼皮,内外切眼袋,提眉,拉皮,假体隆鼻,抽脂、面部脂肪填充等美容常规手术)及激光美容光电技术以及手足外科各种常见病的诊治。

好评 100%
接诊量 165
平均等待 15分钟
擅长:擅长面部年轻化美容手术(双眼皮,内外切眼袋,提眉,拉皮,假体隆鼻,抽脂、面部脂肪填充等美容常规手术)及激光美容光电技术以及手足外科各种常见病的诊治。
更多服务
温丹 主治医师

各类头晕、头痛,脑血管疾病,神经变性疾病,周围神经疾病,癫痫~

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各类头晕、头痛,脑血管疾病,神经变性疾病,周围神经疾病,癫痫~
更多服务
孔祥焕 主治医师

主要对社区内科常见病(呼吸系统,循环系统,消化系统)提供医学建议,多发病的诊疗,常见的颈肩腰腿痛的诊疗。

好评 100%
接诊量 1.6万
平均等待 -
擅长:主要对社区内科常见病(呼吸系统,循环系统,消化系统)提供医学建议,多发病的诊疗,常见的颈肩腰腿痛的诊疗。
更多服务
于长福 副主任医师

呼吸系统,循环系统疾病,高血压,冠心病,支气管哮喘,慢性阻塞性肺病等。

好评 100%
接诊量 28
平均等待 -
擅长:呼吸系统,循环系统疾病,高血压,冠心病,支气管哮喘,慢性阻塞性肺病等。
更多服务
刘东明 副主任医师

妇产科常见病、多发病的诊治,擅长生理产科、助产专科以及产科合并症、并发症的诊治,尤其是胎儿宫内监护、围产期的处理以及妊娠相关心理问题咨询

好评 99%
接诊量 3319
平均等待 15分钟
擅长:妇产科常见病、多发病的诊治,擅长生理产科、助产专科以及产科合并症、并发症的诊治,尤其是胎儿宫内监护、围产期的处理以及妊娠相关心理问题咨询
更多服务
冼土生 主治医师

本人在内分泌、代谢性疾病方面,擅长糖尿病及急慢性并发症、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、骨质疏松症、高脂血症、痛风等内分泌、代谢性疾病的诊断和治疗,具有精湛的技术操作能力,能够熟练解决本专业复杂的疑

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:本人在内分泌、代谢性疾病方面,擅长糖尿病及急慢性并发症、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、骨质疏松症、高脂血症、痛风等内分泌、代谢性疾病的诊断和治疗,具有精湛的技术操作能力,能够熟练解决本专业复杂的疑
更多服务
连金龙 住院医师

感冒,咳嗽,糖尿病,高血压病,头晕,肾结石,中风,性病,皮肤病,尿路感染,等等常见病多发病的诊治。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:感冒,咳嗽,糖尿病,高血压病,头晕,肾结石,中风,性病,皮肤病,尿路感染,等等常见病多发病的诊治。
更多服务
周惠佳 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务

患友问诊

我和别人起了争执,为了自卫,结果对方出现了蛛网膜下腔出血,我和我的母亲也受了伤,需要如何处理?
9
2024-11-23 20:35:58
我在几天前摔了一跤,之后出现了腹痛和昏迷的症状,想知道这是不是蜘网膜下腔出血?患者男性53岁
15
2024-11-23 20:35:58
老年人洗澡时摔倒,头皮破了一个口子,出现头晕、想吐、头痛等症状,血压119/81,脉搏54,担心是否有脑内出血的可能,如何处理?患者女性85岁
1
2024-11-23 20:35:58
我外伤后出现头痛和恶心,CT显示有2毫升的蛛网膜下腔出血,需要住院治疗吗?
58
2024-11-23 20:35:58
蛛网膜下腔破裂患者,贫血症状明显,寻求治疗建议。
39
2024-11-23 20:35:58
患者因外伤性蛛网膜下腔出血住院20天,刚出院。目前没有头痛头晕等不适症状,希望了解恢复期的注意事项和是否需要用药。
46
2024-11-23 20:35:58
我最近头痛严重,去医院检查后被告知需要住院治疗,初步判断可能患有蛛网膜出血并且已经形成了血肿,想了解更多关于这个病的信息。患者信息:40岁女性,已婚,工作压力较大。
34
2024-11-23 20:35:58
父母头晕、恶心,做了脑CT,想知道结果和治疗方法。患者女性59岁
62
2024-11-23 20:35:58
患者因外伤导致蛛网膜下腔少量出血,目前出现头痛、恶心和呕吐等症状。患者男性50岁
50
2024-11-23 20:35:58
患者因脑内出血住院治疗,目前主要症状为头晕、恶心、呕吐。医生正在积极制定治疗方案,关注病情发展,努力降低后遗症风险。患者男性38岁
30
2024-11-23 20:35:58

科普文章

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血
10

引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形,其次为高血压脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤、血液病、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、颅底异常血管网症(moyamoya 病)。还有一些原因不明的蛛网膜下腔出血,是指经全脑血管造影及脑 CT 扫描未找到原因者。

病因中粟粒样动脉瘤约占 75%,年发病率 6/10 万;动静脉畸形约占 10%,多见于青年人,90%以上位于幕上;脑底异常血管网(Moyamoya 病)占儿童 SAH 的 20%;原因不明占 10%。一般认为 30 岁以前发病者,多为血管畸形,40 岁以后发病者多为颅内动脉瘤破裂,50 岁以上发病者,则往往因高血压脑动脉硬化及脑肿瘤引起。

另外,吸烟、饮酒与蛛网膜下腔出血密切相关。国外动物实验证明形成动脉瘤有 3 个因素: Willis 环压力、高血压和血管脆性增加。吸烟能影响这 3 个因素,引起血压急性升高,在 3h 后逐渐回落,与临床所见的蛛网膜下腔出血发生几率在吸烟后 3h 内最高相吻合。吸烟还可激活肺巨噬细胞活性,促进水解酶释放,可引起肺损害与脑血管脆性增加,从而增加蛛网膜下腔出血的危险率。大量饮酒可能引起高血压或其他包括血凝机制和脑血流之改变,可加速促发蛛网膜下腔出血。有人报道,过量饮酒者蛛网膜下腔出血的发生率是非饮酒者的 2 倍。

#创伤性蛛网膜下腔出血#蛛网膜下出血后遗症
18

淀粉样发作的诊断方法

   对于大多数皮层蛛网膜下腔出血,头颅CT检查可以第一时间进行,有丰富的临床经验和阅片经验的医生可以识别,部分淀粉样发作(TFNE)病例的影像,可提示脑实质高密度出血灶、脑回强化。CT平扫对症状发生后48 h内的急性脑出血的诊断,敏感度高达95%。而针对皮层蛛网膜下腔出血的检查,CT平扫的敏感度低于磁共振(MRI),并且在少量皮层蛛网膜下腔出血的病例中,CT平扫的可信度较低。因此,建议在这类淀粉样发作后的24~72 h内,完成MRI检查。而进一步的磁敏感序列MRI,对于脑淀粉样血管病的诊断非常重要,这样才能最终不漏诊任何一例可疑患者。值得强调的是,淀粉样发作表现类似于短暂性脑缺血发作、偏头痛或癫痫发作等发作性疾病,脑电图及脑血管检查,对于明确诊断及进一步的抗栓治疗决策非常必要。

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血#蛛网膜下腔出血
12

动脉瘤性蛛网膜下腔出血的典型表现是突发异常剧烈全头痛,患者常将头痛描述为一生中最严重的头痛,头痛不能缓解或者进行性加重,多半一过性意识障碍和恶心呕吐,约 1/3 的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发病前数日或者数周出现轻微头痛的表现,这是小量前期出血或者动脉瘤受牵拉所致。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血的头痛可持续数日不变,两周后逐渐减轻,如头痛再一次加重,常提示动脉瘤再次出血。动静脉畸形畸形破裂所致蛛网膜下腔出血,头痛常不严重,局部头痛常可提示破裂动脉瘤的位置。

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血
8

    原发性蛛网膜下腔出血的发病机制主要有以下三类:

第一、动脉瘤:囊性动脉瘤可能与遗传和先天性发育缺陷有关,尸检发现大约 80%的患者为 Willis 环动脉壁弹力层以及中膜发育异常或受损,随着年龄的增长,由于动脉壁粥样硬化,高血压和血流涡流冲击等因素影响动脉壁弹性减弱,管壁薄弱处逐渐向外膨胀突出形成囊性动脉瘤,体积从 2 毫米到 3 厘米不等,平均 7.5 毫米,炎症动脉瘤是由动脉炎或者颅内炎症引起的血管壁病变。

第二、脑动静脉畸形:是发育异常形成的畸形血管团,血管壁薄弱处属于破裂临界状态,激动或不明显诱因可导致破裂。

第三、其他:如肿瘤或转移癌直接侵蚀血管,引起血管壁病变,最终导致破裂出血。

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血#蛛网膜下腔出血
10

原发性蛛网膜下腔出血的病因包括以下三类:

第一,颅内动脉瘤是最常见的病因,其中囊性动脉瘤占绝大多数,还可见高血压动脉粥样硬化所致的梭形动脉瘤,夹层动脉瘤以及感染所致的真菌性动脉瘤等。

第二,血管畸形,占蛛网膜下腔出血的 10%,其中动静脉畸形占血管畸形的 80%。多见于青少年能,90%以上位于幕上,常见于大脑中动脉的分布区。

第三,其他如烟雾病,颅内肿瘤,垂体卒中,血液系统疾病,颅内静脉血栓和抗凝治疗并发症等。此外,约 10%的患者病因未明。

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血#蛛网膜下腔出血
10
蛛网膜出血是指蛛网膜下腔出血,一般较为严重,约10%的患者在接受治疗前可出现死亡,1个月内病死率约为25%或更高,再出血的病死率约为50%,具体存活时间因病情而异。
  蛛网膜下腔出血时指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔引起相应的临床症状的一种临床综合征,病因较多,常见于颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病及夹层动脉瘤等疾病。其危险因素包括高血压、吸烟、过量饮酒等。另外,年老体弱者较年轻患者预后差,动脉瘤性蛛网膜下腔出血较非动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后要差。
  治疗期间应注意安静休息,避免情绪激动,多喝水,保持大便通畅;积极治疗原发病,定期复查,尽量避免再次出血等,有利于延长生存期。
#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血
4

蛛网膜下腔出血其实算是一种出血性卒中。当脑底或脑浅表部位的动脉瘤破裂后,血液直接流入蛛网膜下腔,并扩散到整个大脑表面,形成“血洗大脑”的画面。 

这种病致死率高达65%,而且很大部分患者即使救治成功,也可能留下严重残疾,更有面临再次出血的风险。
 
疼痛特征
 
①剧烈头痛。这是最典型的特征,而且呈爆裂样或者炸裂样剧痛,患者可因头痛而倒地。头疼一般是持续性的,不会因为活动、止痛片等缓解。
 
②脖子疼痛僵直。蛛网膜下腔出血容易刺激颅底硬膜,从而表现为脖子疼痛、僵直,甚至视物模糊、意识模糊。
 
部分患者还会出现进行性语言功能和肢体功能障碍;还有少部分患者没有头痛症状,而单纯以眼睑下垂为首发症状,易被误诊。
 
像三高、血管硬化、脑部受过创伤等的人都是高危人群,出现上述症状最好及时去医院做个头部CT检查。
 
同样的,想要防止动脉瘤破裂,保护血管、控制血压是关键,因而上述提到的方法都可以试试。
#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血
2

蛛网膜下腔出血,首先要寻找病因,如果是高血压引起,需要降压治疗。如果有动脉瘤,要介入治疗或者外科手术治疗。如果是凝血功能障碍所致,需要止血治疗。其次要对症治疗和预防并发症,需要绝对卧床休息一个月,服用尼莫地平预防脑血管痉挛,如果出现颅高压要使用甘露醇脱水降颅压,服用抗癫痫药物防治癫痫发作等。

蛛网膜下腔出血是严重的脑血管疾病,发病时多伴有剧烈头痛,严重者甚至可危及生命,患者要及时就诊急诊神经内科,尽快完善颅脑ct等辅助检查,明确病因,住院治疗。

患者在住院期间应保持情绪稳定,避免过度机动,避免过度劳累,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免因用力排便而导致颅压升高,每晚定时睡觉,保证睡眠质量,积极配合医师的治疗方案。

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血
18

    蛛网膜下腔出血,累及大脑皮层时可以出现症状性癫痫,多表现为部分性发作,有时可继发全面性发作,需要及时予抗癫痫治疗,以免因颅内压升高再次出现蛛网膜下腔出血。以上治疗均需在专业神经科医师的指导下进行。

    蛛网膜下腔出血的患者应绝对卧床,保持冷静,避免情绪激动,避免用力排便,避免用力咳嗽。住院期间应积极配合护士的护理工作,配合医师的治疗方案,早期开展床边康复训练,避免过度劳累,注意休息,保证夜间睡眠质量,不听信谣言,乱用民间偏方,以免耽误治疗时机。

#创伤性蛛网膜下腔出血#苍白球钙化#交通动脉的蛛网膜下出血
32

    蛛网膜下腔出血与大脑镰钙化在ct检查上都呈高密度灶,可以通过ct值进行鉴别,前者的ct值大约在50~60左右,后者的ct值可达1000以上,如果前者出血量较少,比较难以辨别,可以借助腰椎穿刺脑脊液检查进行区分,前者脑脊液可以检出红细胞,由此明确诊断。

    蛛网膜下腔出血的患者患病后需保持冷静,因为情绪的波动可以增高颅内压,有再度诱发出血的风险,不听信谣言,乱用民间偏方,保证每日食物的正常摄入,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免因用力排便升高颅内压,患病期间需绝对卧床,积极配合医师的治疗方案。

打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号