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静安区市北医院念珠菌性甲沟炎专家

简介:

上海市静安区市北医院是一所集医疗、教学、科研为一体的区属二甲级综合性医院。由坐落于上海市共和新路4500号的总院和闻喜路1152号的分院二部分组成。医院有中、高级专业技术人员200余名。开放床位500张,设有22个一、二级临床科室及门、急诊部。门急诊科室设置齐全,拥有CT、数字化X线成像系统、数字化多普勒超声诊断系统、全自动生化仪和数字胃肠机等大型设备20余台,年门急诊量达80万人次,年出院病人1.5万余人次,服务辐射彭浦及周边地区40余万居民。承担着区域内常见病多发病防治、疑难病的诊治、急诊急救、重症抢救,以及肝炎和结核病的防治工作。根据新的医改精神,医院与上海市第十人民医院签订了合作协议,建立了以医疗合作为主体的三级医疗战略合作平台。市北医院“十二五”规划的发展目标是努力建设成为闸北北部区域医疗中心。医院秉承“以患者为中心,以质量为生命,病人满意高于一切”的服务宗旨,始终把保障人民群众身心健康放在首位,通过实施单病种路径化管理,控制医疗成本,减轻百姓负担。扎实开展“优质护理服务示范”工程,把“以人为本”的理念渗透到各个环节中,以实际行动为缓解“看病难、看病贵、看病烦”做出了积极的贡献。医院已连续十一届获“上海市文明单位”荣誉称号。医院的肿瘤专科是上海市医学重点学科和闸北区医学示范学科,新大楼建成后,医院在原有心、脑血管、消化、泌尿、骨科、眼科、妇科和肛肠等特色和重点学科的基础上,又新增了肾内科、呼吸和重症监护室等二级临床学科,提高了对老年和危重病人的急救诊疗水平。目前,医院拥有政府特贴专家3人,闸北区名医4人,闸北区拔尖人才6人,闸北区青年医学专家5人。医院医、教、研全面发展,是上海中医药大学和徐州医学院等8所大专院校的教学医院和教学基地,每年在研市级课题2-3项,区级课题6-7项,荣获上海市医学科技一等奖和三等奖各一项,区科技创新奖二、三等奖各二项。医院将根据区域地理位置和周边地区人口结构、疾病谱的变化,按照“小综合、大专科”的发展模式,加深加大与三级医院的合作力度,重点建设急救医学、老年医学和肿瘤医学等学科,成立组织架构合理、技术力量强大、转诊渠道畅通、服务方便快捷的医疗联合体,更好地为彭浦地区居民健康服务是由各种致病性念珠菌引起的真菌感染性疾病,念珠菌感染,免疫力低下,甲沟及甲沟附近组织,注意休息,保持个人卫生,药物治疗,,细菌性皮肤黏膜病,病毒性皮肤黏膜病,过敏性皮肤黏膜病,单纯消化系统疾病,结核性感染,细菌性感染,其他真菌性感染,其他感染性心内膜炎,,无,直接样本检查,菌体培养,组织病理检查,酶联免疫吸附试验,G试验,X线,B超,CT,MRI,。

游桦 副主任医师

脑血管病 头晕 头痛 眩晕

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擅长:脑血管病 头晕 头痛 眩晕
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蒋卫杰 副主任医师

擅长蛋白尿 、血尿、尿路感染、急慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、急慢性肾衰竭及血液透析治疗

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佘君慧 主任医师

脑血管疾病的早期干预,急性期治疗和二级预防;头晕等相关疾病的诊治。

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郭振华 主治医师

2007年工作至今,对于心内科常见病、多发病有丰富的诊治经验,特别是心律失常、高血压、心衰的规范化治疗

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擅长:2007年工作至今,对于心内科常见病、多发病有丰富的诊治经验,特别是心律失常、高血压、心衰的规范化治疗
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顾佳妮 住院医师

待补充

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石启令 主治医师

泌尿系结石,前列腺增生,泌尿道感染,男科常见病

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擅长:泌尿系结石,前列腺增生,泌尿道感染,男科常见病
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王凯 副主任医师

鼻炎,鼻窦炎,咽炎,喉炎,扁桃体炎,耳聋,鼾症,小耳畸形,微创手术

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患友问诊

患者咨询皮肤感染药膏是否可用于男性尿道炎,医生提醒需先确诊尿道炎类型再用药。
66
2024-11-06 16:41:47
我22岁,男,指甲变厚大约有一两年,十个指甲都会这样,想了解阿莫罗芬的使用方法和注意事项。
61
2024-11-06 16:41:47
我有手指甲感染,想用阿莫罗芬搽剂治疗,但我患有肾肿瘤,是否可以使用?
47
2024-11-06 16:41:47
36岁男性,指甲增厚、变色,曾短暂服用伊曲康唑,效果不明显,求治疗建议。
3
2024-11-06 16:41:47
我想咨询阿莫罗芬搽剂的使用方法,特别是在治疗甲真菌病时的注意事项和治疗周期。
6
2024-11-06 16:41:47
我想了解如何治疗体癣、股癣、手癣、足癣、花斑癣、头癣等皮肤病,并询问是否适合成人使用,是否能治疗斑秃?
32
2024-11-06 16:41:47
52岁男性脚趾甲变厚空心,已用完一瓶灰甲净,询问是否可以同时使用盐酸阿莫罗芬搽剂和乳膏。
51
2024-11-06 16:41:47
45岁男性患者脚趾甲变厚变黄,怀疑是甲真菌病,询问盐酸阿莫罗芬搽剂的使用方法和注意事项,以及如何更好地管理这个问题。
55
2024-11-06 16:41:47
真菌感染,念珠性外阴阴道炎,用药咨询
45
2024-11-06 16:41:47
患者患有皮肤癣病及念珠菌性甲沟炎等疾病,需咨询治疗建议。
13
2024-11-06 16:41:47

科普文章

念珠菌性甲沟炎是指由念珠菌感染引起的甲沟炎,可通过外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、抗生素药物等进行治疗。

1.外用抗真菌药物:常见的外用抗真菌药物包括克霉唑、咪康唑、酮康唑等。这些药物通常以乳膏、霜剂或喷雾剂的形式涂抹在感染区域上,可起到抑制念珠菌生长和杀灭菌体的作用。

2.口服抗真菌药物:对于严重或广泛的感染,可考虑口服抗真菌药物。常用的口服抗真菌药物包括伊曲康唑、氟康唑等。这些药物可以通过口服片剂或口服液的形式给予,以达到全身抗真菌的效果。

3.抗生素治疗:如果甲沟炎合并细菌感染,可考虑联合使用抗生素治疗。常用的抗生素药物包括红霉素和新霉素等。抗生素用于控制细菌感染,并预防二次感染。一旦出现甲沟炎,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。

此外,在治疗期间,要注意保持局部皮肤的清洁和干燥,避免潮湿环境,其次也要注意避免穿着紧身或不透气的鞋袜,选择透气性好的鞋袜。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

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