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临颍县人民医院甲状腺淋巴瘤专家

简介:

临颍县人民医院成立于1951年3月,是一所集医疗、急救、预防、康复、教研为一体的三级综合医院,担负着全县76万人民群众的医疗保健任务。现为提升县级医院综合能力第一阶段500家县医院之一、311个县级医院改革试点医院之一。先后荣获全国卫生系统先进集体、全省抗击新冠疫情先进集体、全省群众满意的医疗机构、全省县级医院建设先进单位、全省卫生信息化建设工作先进单位、全省医药卫生体制改革先进单位、省级卫生先进单位、爱婴医院等荣誉。临颍县人民医院占地面积8.2万平方米,建筑面积7.1万平方米,现有在职职工1228人,高级职称医技人员133人,中级职称医技人员428人,硕士研究生20人。设置床位1100张,下设29个职能科室和50个医疗科室。其中:妇科、儿科、普通外科为河南省县级医院重点专科;普通外科、心血管内科为漯河市临床重点专科;急诊医学科为漯河市临床重点培育专科;神经内科、肿瘤科、神经外科为漯河特色专科。介入科年开展心脏冠脉造影、心脏支架术、心脏射频消融术、临时起搏器植入术、外周血管造影术、肿瘤硬化术等近千例。设有ICU(重症医学科)、EICU(急诊重症监护室)、CCU(心脏重症监护室)、NCU(神经重症监护室)、危重新生儿救治中心、危重孕产妇救治中心和卒中中心、胸痛中心、创伤中心及县中心血库。配备有直线加速器、128层螺旋CT、1.5T核磁共振成像系统、数字化乳腺钼靶X射线机、数字化血管造影机、日本ALKa10四维彩超、腹腔镜、膀胱镜、关节镜系统、乳房活检与旋切系统等大型先进医疗设备300多台(件)。投入千万余元在全院建立了电子病历、电子医嘱、护士工作站、临床检验系统、医学影像系统、门诊医卡通系统、门诊医生工作站、门诊分诊叫号系统、心电图管理系统、临床合理应用抗生素系统、预约挂号系统等等,与郑大一附院、省人民医院建立了无障碍远程诊疗信息平台。为广大人民群众就医带来了更多的方便,同时,也大大缓解和减轻了医护人员的工作压力,提高了工作效率,促进了医院各项管理更加规范。并以县人民医院为中心点,建设了与县直及各乡镇卫生院联合形式的区域性卫生信息平台,成立了临颍县人民医院医共体集团。近年来,医院始终坚持“以患者为中心,为人民健康服务”的工作宗旨,秉承“一家负责任的医院”总运营方针,不断深化改革,强化内部管理,提高医疗服务质量,大力推进医疗技术的引进和创新,打造临颍及周边区域内完善的医疗体系,为满足广大人民群众的就医需求一直在做不懈努力。甲状腺淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。,病因不清。一般认为,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。,淋巴、甲状腺,1.放射治疗 某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。 2.化学药物治疗 淋巴瘤化疗多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进,很多类型淋巴瘤的生存期都得到了很大提高。 3.骨髓移植 对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。 4.手术治疗 仅限于活组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。,慢性淋巴结炎,无,1.血常规及血涂片 血常规一般正常,可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。 2.骨髓涂片及活检 HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显异常,可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象,多见于T细胞NHL。 3.血生化 LDH增高与肿瘤负荷有关,为预后不良的指标。HL可有ESR增快,ALP增高。 4.脑脊液检查 中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累,或有中枢神经系统症状者,需行脑脊液检查,表现为脑脊液压力增高,生化蛋白量增加,常规细胞数量增多,单核为主,病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。 5.组织病理检查 HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征:经典型CD15+,CD30+,CD25+;结节淋巴细胞为主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏,肿瘤细胞散在或弥漫浸润,根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。 6.TCR或IgH基因重排 可阳性。 诊断,。

银江辉 主治医师

擅长儿科多发病常见病,急性扁桃体炎、支气管肺炎、婴幼儿哮喘、慢性咳嗽,腹泻、便秘、幼儿急疹,疱疹性咽峡炎、手足口病、湿疹等的诊断及治疗。熟悉儿童身心发育特点,对儿童保健、生长发育评估、疾病预防等有丰富的临床经验。

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擅长:擅长儿科多发病常见病,急性扁桃体炎、支气管肺炎、婴幼儿哮喘、慢性咳嗽,腹泻、便秘、幼儿急疹,疱疹性咽峡炎、手足口病、湿疹等的诊断及治疗。熟悉儿童身心发育特点,对儿童保健、生长发育评估、疾病预防等有丰富的临床经验。
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沈晓东 主治医师

曾进修学习于郑州大学第三附属医院,从医十多年,对儿科常见病,多发病及疑难杂症如肺炎,肠炎,病毒性心肌炎,过敏性紫癜,肾病综合症,消化不良,川崎病及儿童身心疾病疾病有独到的治疗方法!

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擅长:曾进修学习于郑州大学第三附属医院,从医十多年,对儿科常见病,多发病及疑难杂症如肺炎,肠炎,病毒性心肌炎,过敏性紫癜,肾病综合症,消化不良,川崎病及儿童身心疾病疾病有独到的治疗方法!
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李进 主治医师

儿科常见疾病,呼吸系统疾病,消化系统疾病,儿童保健,神经系统疾病,泌尿系统疾病,免疫系统,常见儿童传染病,皮肤疾病等,比如感冒,肺炎,支气管炎,哮喘,消化不良,肠道感染,胃肠功能紊乱,脑炎,泌尿系感染,川崎病,过敏性紫癜,手足口,寻麻疹,新生儿高胆红素,新生儿肺炎,新生儿羊水咽下等

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罗小军 副主任医师

擅长脑出血,脑梗塞手术后遗症,脑肿瘤,动脉瘤,烟雾病,三叉神经痛,面肌痉挛,颈动脉剥脱等手术治疗!

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擅长:擅长脑出血,脑梗塞手术后遗症,脑肿瘤,动脉瘤,烟雾病,三叉神经痛,面肌痉挛,颈动脉剥脱等手术治疗!
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朱俊雅 主治医师

多发病常见病病理诊断报告解读

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郭小丹 主治医师

小儿肺炎,腹泻,过敏性紫癜等

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王保存 主任医师

在脊柱外科方面有扎实的基础和较丰富的经验,对脊柱微创(如经皮穿刺椎体成形术)有较深造诣。

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薛明远 主治医师

擅长心内科常见病,如冠心病,高血压,心肌病,心力衰竭等

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擅长:擅长心内科常见病,如冠心病,高血压,心肌病,心力衰竭等
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黄志强 副主任医师

毕业于河南中医药大学,硕士研究生,脑血管疾病方向,师从国家级名老中医药专家王宝亮教授,擅长中西医结合治疗脑血管疾病及神经内科疾病,如脑梗塞,脑出血,脑血管病后遗症,头晕,癫痫,头痛,面神经炎等,临床工作十余年,对内科常见病多发病,亦有较高造诣,临床效果显著。

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擅长:毕业于河南中医药大学,硕士研究生,脑血管疾病方向,师从国家级名老中医药专家王宝亮教授,擅长中西医结合治疗脑血管疾病及神经内科疾病,如脑梗塞,脑出血,脑血管病后遗症,头晕,癫痫,头痛,面神经炎等,临床工作十余年,对内科常见病多发病,亦有较高造诣,临床效果显著。
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王玉梅 副主任医师

擅长小儿内科常见病,对发热、支气管肺炎、支气管炎、小儿腹泻、腹痛等经验丰富

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擅长:擅长小儿内科常见病,对发热、支气管肺炎、支气管炎、小儿腹泻、腹痛等经验丰富
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患友问诊

我发现脖子上有个小包,颈部淋巴结也有些肿大,很担心是不是什么大问题?
12
2024-11-30 19:46:14
我发现自己有甲状腺结节,想知道该怎么处理?
34
2024-11-30 19:46:14
患者甲状腺穿刺结果显示可能是乳头状癌,想了解是否有中医治疗方法,手术方式和术后需要长期服药吗?
11
2024-11-30 19:46:14
患者的母亲在甲状腺B超中发现有结节,医生怀疑可能是恶性结节,需要进一步的检查和治疗。患者担心手术的风险和并发症,并询问了手术后的生活注意事项和治疗效果。患者的母亲还没有做淋巴结活检。
68
2024-11-30 19:46:14
我被诊断出患有甲状腺癌,并且有淋巴结转移,想了解更多关于治疗和术后注意事项的信息。
8
2024-11-30 19:46:14
甲状腺淋巴瘤,活检后症状改善,咨询治愈可能性。患者女性74岁
36
2024-11-30 19:46:14
我发现了一个甲状腺结节,两次检查结果显示淋巴结肿大,结节钙化,很担心是恶性的,之前也做过手术,想知道如何治疗。
64
2024-11-30 19:46:14
我妈妈喉咙里长了一个7.8毫米的肿块,医生说需要手术,但我想知道有没有其他的治疗方法?
68
2024-11-30 19:46:14
我在2021年6月1日做了甲状腺癌手术,最近体检发现右侧淋巴结有问题,医生能否帮我解读一下?我也有一些肺结节,是否与淋巴结问题有关?
19
2024-11-30 19:46:14
我有甲状腺结节和淋巴结增生,想知道有没有什么中药可以治疗?同时也想了解对脂瘤的治疗效果。患者信息:无特殊情况。
33
2024-11-30 19:46:14

科普文章

#淋巴瘤性甲状腺瘤#甲状腺良性肿瘤癌变#乳突窦癌#甲状腺瘤
151

在近代中医医学史上,吴以岭院士新创立的络病理论具有里程碑式的意义。应用络病理论治疗心脑血管病,糖尿病及他所发明的系列中成药在全国基层医院得到广泛应用。使络病理论成为近年来中医学术研究的热点和焦点。

笔者近年来通过研习络病理论,发现运用络病理论可以继续扩展治疗范围,如应用于治疗甲状腺瘤更为适用,为此,几年来进行了粗浅的尝试,现将笔者的管见叙述如下。

一、西医对甲状腺瘤的认识

甲状腺瘤,系良性肿瘤,起自其腺上皮组织,它与甲状腺胶型结节在临床上不易区分。有时与甲状腺癌难于鉴别,这给恰当的治疗带来一定困难,临床上必须加以重视。甲状腺瘤在组织形态学可分为三种:即滤泡型、乳头型和混合型。它们共同特点有:(1)多数为单发结节,包膜完整;(2)肿瘤组织结构与周围甲状腺组织显然不同;(3)腺瘤内部结构具有相对一致性;(4)周围组织有受压现象,但它们又具有各自不同的病理表现。

临床表现:一般没有明显的自觉症状,往往无意中发现颈前肿物,腺瘤生长缓慢,长期内改变不多,体检时多见单发性肿块,呈圆形或椭圆形,表面光滑、质韧,边界清楚,无压痛,可随吞咽而活动。

二、中医对甲状腺瘤的认识

甲状腺瘤属于中医的“瘿病”范畴,早在公元前三世纪我国已有瘿病的记载,最早见于《诸病源候论》,后来又有五瘿之分(气瘿、血瘿、筋瘿、肉瘿、石瘿)。甲状腺瘤属于肉瘿范畴。《外科正宗·瘿瘤论》提出病机是气、痰、瘀壅结的观点,提出的主要治法是引散气血、祛痰顺气,可用海藻玉壶汤等方。

三、病因病机

《古今医统大全》:“瘿瘤之病,乃足阳明经与任脉二经气血凝滞,加以忧郁之所成也。何则?阳明为多气多血之经,任脉为阴血之至脉,气滞上焦,即血不下流,而著于任脉之杪,故多著于颈项皮宽处是也。”《外科精义》:“人之气血循环一身,常欲无滞流之患。倘喜怒不节,忧思过度,调摄失宣,以散气滞血凝,而成瘿瘤。”《万病回春》“瘿瘤,气血凝滞也。”

中医认为本病的主要病因是情志内伤、饮食和体质等因素有密切关系。长期的抑郁恼怒和忧思,使气机不畅郁滞,肝气失于调达,津液凝聚成疾,气滞痰凝,壅结颈前,则形成瘿病,痰气凝之日久,使血液运行不畅,产生瘀滞,则可形成瘿瘤。从络病理论来认识,痰瘀互结久病入络,瘀血与痰浊凝聚成形息而成积,即络息成积。

四、辨证论治

本病是在正气亏虚,脏腑功能失调的基础上,由气滞、痰凝、血瘀而致络息成积,治疗予以化瘀通络,祛痰通络,散结通络,在辨证分型和治疗的全过程予以通络之品方能事半功倍。

1、肝郁气结证

主症:颈部肿块,质地坚韧,表面光滑,局部胀闷不适,情志不舒,平素多痰,肿块随吞咽而动,舌淡红苔薄白,脉弦滑。

治法:化痰散结,通络、疏肝理气

方药:柴胡疏肝散合二陈汤加减

  • 柴胡
  • 白芍
  • 枳实
  • 陈皮
  • 莪术
  • 夏枯草
  • 半夏
  • 浙贝母
  • 白芥子
  • 当归
2、瘀血内结

主症:发病日久,肿块中等硬度,情志不畅,舌边有瘀点,脉弦涩。

治法:活血散结通络

方药:逍遥散合四物汤加减

  • 柴胡
  • 白芍
  • 当归
  • 丹参
  • 浙贝母
  • 夏枯草
  • 白芥子
  • 半夏
  • 莪术
3、心肾阴虚证

主症:颈项一侧或两侧肿块日久不消,质较硬或有结节,伴有心悸,失眠,烦躁易怒,倦怠乏力,舌质红苔少或无苔,脉弦数。

治法:养心滋阴,祛瘀化痰,散结通络

方药:养心通络化瘀方(自拟)

  • 人参
  • 夏枯草
  • 寸冬
  • 生地
  • 当归
  • 丹参
  • 五味子
  • 半夏
  • 白芥子
  • 莪术
  • 鳖甲

五、病案举例

吴 XX,女,50 岁,人社局公益岗位,初诊时间: 2014 年 10 月。该患既往有甲亢合并糖尿病史十余年,平素注射胰岛素,口服他巴唑病情稳定,近日发现左侧颈部肿块,最大者 1.7cm*0.9cm,平素痰多,吞咽有异物感,急躁易怒,心悸多汗,失眠,倦怠乏力,舌质红少苔脉弦数。

诊断:甲状腺瘤

中医辨证:肉瘿(心肾阴虚)

治法:软坚散结,化痰通络,养心滋阴

方药:养心通络化瘀方

  • 浙贝母 15g 寸冬 15g 五味子 15g 生地 20g
  • 夏枯草 30g 茯苓 15g 白芥子 10g 香附 15g
  • 莪术 10g 半夏 10g 白花蛇舌草 30g

服药 28 付后,做颈部彩超:左侧最大腺瘤由 1.7cm*0.9cm 变为 0.5cm*0.6cm,收到显效。

六、体会

1、在治疗全过程中必须以通络散结为主,配合化瘀祛痰,疏肝理气之法。其中化瘀通络可用当归、丹参;祛痰通络可用白芥子、浙贝母、半夏、南星等;散结通络可用莪术、夏枯草。

2、据现代研究,含碘高的中药如海藻、昆布、海带等能促进甲状腺瘤生长,故不宜选用。虽然古方海藻玉壶汤,四海舒郁丸都含有含碘高的中药,但古人认识有一定局限性。我们在继承应用古人的经验时,必须有继承有发扬,也要有所摒弃。

3、本病属于疑难病症,中医治疗属于优势病种。但一定要坚持服药一个疗程,最少 2 个月,而且治疗过程中还要注意组方随证加减。

#淋巴瘤性甲状腺瘤#甲状腺良性肿瘤癌变#乳突窦癌
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甲状腺我们并不陌生,是人体最大的内分泌腺体,也是人体最大的内分泌器官,它的位置是在人体脖子正中前下方,气管两旁呈蝴蝶状,而甲状腺也会发生一些原发的疾病,其中包括:甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺原发癌等等,而甲状腺瘤,无论是右侧还是左侧都是人体头颈部比较常见的肿瘤,那对人体有什么影响?是我们今天学习的内容。

甲状腺瘤的发生原因

甲状腺瘤发生的原因是由于甲状腺细胞异常的增生,形成了新的病理产物,也称之为实体瘤,在临床上有良性甲状腺瘤和恶性甲状腺瘤之分,一般良性的甲状腺瘤为甲状腺腺瘤或甲状腺囊肿,治疗相对较容易并且预后较好,而恶性的甲状腺瘤称之为甲状腺癌,其中包括四种情况,如甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺未分化癌、甲状腺髓样癌,最常见的是甲状腺乳头状癌,对人体的影响和危害是非常严重的,如果耽误病情使病情进一步恶化和进展,可能会导致死亡的发生。

甲状腺瘤的发生率和症状

研究发现甲状腺瘤的发生率,女性患者要远远大于男性患者,并且病情隐匿以及很难发现,往往在体检时或治疗其他疾病时发现,主要的表现是脖子前下方出现肿大或疙瘩以及硬块,严重者会出现声音嘶哑以及压迫气道出现呼吸困难,等患者发现甲状腺瘤,一定按照医生的指导用药和治疗,切勿盲目自行用药,而对于恶性肿瘤的患者也不要失去信心,积极的配合医生进行治疗,同样能够起到较好的效果。

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选品溯源之旅-吉林参产品

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云南普洱—灵芝产业带

有癫痫病的人在饮食上需要特别注意,尤其是在选择水果时,因为某些水果可能诱发癫痫发作或加重症状。虽然大多数水果是健康的选择,但对于癫痫患者而言,以下几类水果应当谨慎食用或避免:

首先,柑橘类水果如橙子、柚子、柠檬等富含维生素C和柠檬酸,这些成分在某些情况下可能刺激神经系统,增加癫痫发作的风险。尽管这种情况并不普遍,但癫痫患者最好还是减少摄入量,特别是在病情不稳定时。

其次,含有较高钾元素的水果,如香蕉、牛油果等,也需要适量食用。钾是人体必需的矿物质,但过量的钾摄入可能干扰神经传导,对癫痫患者来说,这可能意味着更高的发作风险。因此,在摄入这类水果时,患者应保持适量,避免一次性大量食用。

另外,某些水果可能含有引起过敏的成分,如菠萝、芒果等。过敏反应虽然不是癫痫的直接原因,但严重的过敏反应可能引发全身性反应,包括神经系统症状,间接增加癫痫发作的可能性。因此,如果癫痫患者有明确的水果过敏史,应避免食用相关水果。

最后,癫痫患者在选择水果时,还应注意水果的新鲜度和成熟度。不新鲜或未成熟的水果可能含有较多的有害物质或刺激成分,不利于癫痫的控制。因此,选择新鲜、成熟的水果,以及在食用前进行充分的清洗和去皮处理,是保障癫痫患者饮食安全的重要步骤。

总之,癫痫患者在选择水果时,应根据个人病情和身体状况,谨慎选择,适量食用,以确保饮食的健康与安全。

#癫痫#症状性癫痫[继发性癫痫]
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原发性癫痫和继发性癫痫是癫痫病的两种主要类型,它们在病因、发病机制、临床表现及治疗方法上存在着显著的区别。

原发性癫痫,又称为特发性癫痫或遗传性癫痫,其发病通常没有明显的脑部结构异常或代谢性疾病作为直接原因。这类癫痫往往与遗传因素密切相关,可能由基因突变或家族遗传倾向导致。原发性癫痫的发作多呈自发性,且症状多样,可能包括意识丧失、抽搐、口吐白沫等。由于病因不明,治疗时多依赖于药物控制,旨在减少发作频率和严重程度。

相比之下,继发性癫痫则是由明确的脑部病变或损伤引起的。这些病变可能包括脑肿瘤、脑血管疾病(如脑出血、脑梗死)、脑炎、脑外伤等。继发性癫痫的发作是这些原发病灶对脑部神经元造成直接或间接损害的结果。因此,在治疗继发性癫痫时,除了控制癫痫发作外,还需要针对原发病灶进行治疗,如手术切除肿瘤、改善脑血管循环等。

此外,原发性癫痫和继发性癫痫在预后上也存在差异。原发性癫痫由于病因不明,难以从根本上治愈,但多数患者通过长期药物治疗可以维持较好的生活质量。而继发性癫痫的预后则取决于原发病灶的性质和治疗情况,若原发病灶得到有效控制或治愈,继发性癫痫的发作也可能随之减少或消失。

综上所述,原发性癫痫和继发性癫痫在病因、发病机制、临床表现、治疗方法及预后等方面均存在显著差异。因此,在诊断和治疗癫痫时,应仔细区分这两种类型,以便制定更为精准有效的治疗方案。

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