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海南黎族苗族自治州精神病医院转移性肿瘤专家

简介:

海南省平山医院,创办于1979年8月,1982年12月建成收治病人,原名为海南黎族苗族自治州精神病医院,1988年海南建省后隶属海南省卫生厅管理的副处级事业单位,易名为海南省平山医院。2002年海南省省直事业单位机构改革后并入海南省安宁医院,更名为海南省安宁医院五指山分院,2008年6月事业单位机构分设,更名为海南省平山医院,隶属海南省卫生厅的具有150个编制,独立事业单位法人资格的正处级事业单位,是海南省第二家省属精神病专科医院。我院现有工作人员200人,其中高级职称7人,中级职称39人。核定病床数280张,实际开放精神科床位570张。设有医院办公室、组织人事科、医教科、护理部、财务科、总务科、院内感染监控办公室(防治科)等职能科室;临床科室有门诊部、住院部(有三个病区:男病区二个,女病区一个);医技科室有检验科、X光室、脑电地形图室、脑血流图室、彩色经颅多普勒室、心电图室、B超室、心理测验室、音乐睡眠治疗室等。现有设备仪器为心电图机、脑电地形图诊断仪、彩色经颅多普勒机、眼动诊断仪、全自动粒细胞计数仪、全自动生化分析仪,彩色B超诊断仪、全自动粒细胞计数仪、全自动生化分析仪、无抽搐电休克机、音乐治疗仪、动眼检测仪、全身彩色超声波诊断仪、洗胃机、多功能心电监护仪、便携式除颤监护仪、DR机、双排螺旋CT机等。医院开展的业务有:各类精神疾病、神经症、失眠、儿童行为等问题的治疗及心理咨询与治疗、音乐治疗、无抽搐电休克治疗。建院近三十年来,随着医疗体制改革的不断深入以及医学科学的发展,生物、心理、社会医学模式的确立;预防医学、临床医学、康复医学三位一体性的出现,我院的工作性质和任务也随之改变;目前我院担负着海南省中南部市县200多万人口的精神疾病防治和康复工作。近年来曾荣获中共海南卫生厅直属机关“文明单位”、海南省总工会“工人先锋号”、中国医师协会精神科医师协会“中国医师协会杰出精神科医师星火燎原奖”、海南省卫生厅2010年“海南省重性精神疾病防治先进单位”等荣誉称号。眼,化学治疗,药物治疗,CT造影增强扫描,虹膜检查法,集光检查法,。

卢鸿雁 主任医师

精神科常见病多发病,心理咨询与治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:精神科常见病多发病,心理咨询与治疗
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冯燕宁 主治医师

属精神卫生专业,擅长精神分裂症,双相情感障碍,抑郁症,焦虑症,强迫症,睡眠障碍等

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:属精神卫生专业,擅长精神分裂症,双相情感障碍,抑郁症,焦虑症,强迫症,睡眠障碍等
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患友问诊

科普文章

#肿瘤#转移性肿瘤
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转移性肿瘤是一种相对较为严重的疾病。这是因为转移性肿瘤表明癌症已经进入了晚期阶段,其生物学特点包括发生侵袭、浸润,以及通过血液系统或淋巴系统发生远处的淋巴结或远处脏器、器官转移等。当形成转移瘤时,疾病可能已经到达了局部晚期,或者处于全身转移性的进展期状态。这种情况下,治疗相对比较困难,而且还容易出现严重的并发症,导致患者的生活质量下降。如果病症没有得到及时有效的治疗,那么患者的生存期可能会明显受限。但需注意的是,即使经过治疗,也不能保证能够完全治愈,但通过积极的治疗,可以延缓病情发展,缓解身体不适症状,提高生活质量。因此,对于转移性肿瘤,医生需要针对患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并根据治疗情况及时调整方案,以达到最佳的治疗效果。

同时,患者也需要积极配合治疗,保持乐观开朗的心态,避免过度焦虑。

#转移性肿瘤
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从这个内容起,接下我将会把脑转移瘤的诊断和治疗我熟悉的部分和大家一起分享学习,主要是外科治疗和药物治疗部分,会尽可能地把总诊疗原则到详细治疗方案搞清楚。

我们首先从脑转移瘤中最常见的肺癌脑转移开始,今天这一部分,将参看两个国内的肺癌脑转移诊疗指南《中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017 年版)》和《驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移诊治上海专家共识(2019 年版)》的内容,把脑转移瘤的总体诊疗原则理清楚。需要的朋友可以下载原文(链接: https://pan.baidu.com/s/12xim0Eh4ijW4PC36B6GWAg, 提取码: e0es )。值得说明的是,第一个是由我们医院(中国医学科学院肿瘤医院)孙燕院士领衔组织中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会全国专家制定的,其中外科治疗部分由我们科室李学记主任起草完成;第二个是由上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会相关专家起草制定。

背景情况

脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。我们的数据显示,50%左右的肺癌患者在病程中会发生脑转移,肺癌脑转移中约 50-70%为 EGFR 突变型,肺癌脑转移发生率是原发神经系统恶性肿瘤(胶质瘤等)发生率的 4-10 倍。

临床表现

脑实质转移瘤患者症状因肿瘤部位、大小等因素各异,与原发肿瘤等其它类型肿瘤症状相似;脑膜转移的患者常会有强烈的、难以控制的头痛,脖子硬,颈背疼痛等。如果患者既往有恶性肿瘤病史,出现了神经系统症状和体征,一定高度怀疑出现脑转移。

诊断

影像学诊断:增强 MRI 是发现脑实质转移病灶的首选影像检查,有头颅 MRI 检查禁忌症的患者应行 CT 检查;PET-CT 可有助于肿瘤的定性 诊断,同时可寻找原发肿瘤及评估全身肿瘤情况。

组织学诊断:手术切除或活检组织病理诊断是脑实质转移瘤诊断的金标准,脑脊液细胞学诊断是脑膜转移诊断的金标准。

需要特别注意的是,对不能手术或者不愿意手术的患者,脑转移的诊断往往是结合患者恶性肿瘤病史+影像学检查结果考虑,但是需要排除其它疾病。一定要注意颅内第二原发肿瘤的情况,如上文提到的肾癌合并胶质瘤,及脑部放疗导致出现的坏死或新发原发肿瘤!!!!!!

治疗(最困难、最复杂部分)

原则:全身治疗+局部治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等,局部治疗有手术、全脑放疗、立体定向放射治疗。需要综合考虑患者身体情况、全身肿瘤情况及各种治疗方式的优劣和收益权衡制定治疗方案。特别注意的是,治疗方案不是围着指南或共识一成不变,也不是任由医生自己想法胡来。其中手术治疗的适应症见前文“脑转移瘤的外科治疗”。一般情况下,手术后患者需要继续放疗+靶向/化疗/免疫治疗。对于多次复发的病例,需要明确耐药靶点,针对性的调整治疗方案。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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