平泉市医院座落在平泉县平泉镇城区的中心,始建于1950年,经过几十年的发展建设,现已成为该县一所集医疗、保健、急诊、急救、科研、教学于一体的综合性国家二级甲等医院,担负着县区47.5万人口的医疗保健任务。是该县“120”急救中心、“孕产妇急救中心”;是职工工伤保险、城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗定点医疗机构;是该县唯一经省司法厅批准的具有执业资格的司法医学鉴定机构和定点收治医院。医院占地面积21978平方米,总建筑面积32000平米,现有门诊楼一栋,综合住院楼二栋,行政楼一栋,感染科病区一层,开设床位500张。拥有职工512人,其中高级职称58人,中级职称175人,市管专业技术拔尖人才1人,市级名医2人,县级名护8人,县管专业技术拔尖人才X人。拥有飞利浦核磁共振、美国GE16排螺旋CT机、飞利浦彩色超声诊断仪、数字胃肠机、德国西门子数字成像系统(DR)、乳腺钼耙照相机、美国雅培电发光免疫分析仪、德国科曼电视腹腔镜、欧林巴斯电子胃镜、电子结肠镜等一大批现代化诊疗设备,能广泛开展内、外、妇、儿、五官、皮肤、重症医学等诊疗业务及血液透析和体检业务。年门诊量32万余人次,住院1.6万余人次,手术3000余例,业务总收入达1.5亿元。截至目前固定资产总额为12685万元。由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见。第5掌骨因其易暴露和受打击,故最多见,第2、4掌骨次之。骨折后断端受骨间肌与蚓状肌的牵拉,而向背侧突起成角,掌骨头向掌侧屈转。又因手背伸肌腱牵拉,以致近节指骨向背侧脱位,掌指关节过伸,手指越伸直,畸形越明显,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第3掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。