平泉县医院心脏瓣膜病专家

简介：

平泉市医院，始建于1950年，是一所综合性国家二级甲等医院，承担着平泉县47.5万人口的医疗保健重任。医院设有心脏科，专注于瓣膜狭窄和（或）关闭不全等心脏病治疗，具备先进的诊疗设备，如飞利浦核磁共振、美国GE16排螺旋CT机等。医院拥有一支专业的医疗团队，包括58名高级职称医师和175名中级职称医师，其中市级名医2人，县级名护8人。平泉市医院致力于为心脏病患者提供全面、高效的诊疗服务，是您治疗心脏病的首选之地。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和（或）关闭不全而引发的心脏病，风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等，心瓣膜，手术治疗，室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病，避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐，X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查，。

张巍主任医师

平泉市医院

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擅长：肝胆疾病，感染性疾病，脾胃疾病，遗传代谢性肝病，自身免疫性肝病。过敏性疾病。

更多服务

患友问诊

新冠病毒感染的治疗和管理

我最近阳性第三天，体温最高达38.8度，肚子烧的厉害，担心自己的高血压和心脏瓣膜病会影响治疗。患者女性63岁

男 63

2024-12-01 02:23:03

心脏瓣膜病和甲亢患者用药咨询

妈妈患有心脏瓣膜病和甲亢，长期服用相关药物，想了解用药注意事项和生活建议。

女 36

2024-12-01 02:23:03

心脏瓣膜与失眠治疗

心脏瓣膜病患者因失眠寻求治疗。作息不规律、饮食不健康可能加重症状。尝试生活调整后，寻求药物治疗方案。

女 51

2024-12-01 02:23:03

冠状动脉心脏病房颤治疗建议

长期心慌气短，血氧饱和度低，活动后呼吸困难。患者男性49岁

男 8

2024-12-01 02:23:03

心脏瓣膜病患者新冠感染用药咨询

心脏瓣膜病患者，新冠病毒感染后出现咳嗽，担心华法林与中成药相互作用。

男 70

2024-12-01 02:23:03

新冠肺炎阳性患者的用药指南

我最近核酸检测阳性，症状包括咳嗽、咳痰、发热和头痛，持续了3-4天，且有房颤和心脏瓣膜基础疾病，想了解是否可以使用阿兹夫定片？患者男性56岁

女 13

2024-12-01 02:23:03

心脏瓣膜关闭不严的日常保健及辅酶Q10推荐

心脏瓣膜关闭不严，询问日常保健和辅酶Q10的用量推荐。

女 68

2024-12-01 02:23:03

心脏瓣膜术后可否服用五子衍宗丸壮腰健肾丸？

心脏瓣膜术后，出现小便不正常，包括尿频和尿急，想咨询五子衍宗丸和壮腰健肾丸是否可以服用。

男 27

2024-12-01 02:23:03

糖尿病、高血压和心脏瓣膜病的治疗与管理

我母亲有糖尿病和高血压二十多年，最近出现胸闷气短，想了解是否需要用药，特别是辉瑞药。患者女性75岁

男 64

2024-12-01 02:23:03

强回声检查结果解读及后续检查建议

心脏超声检查显示强回声，担心瓣膜发育问题，寻求医生建议。患者女性30岁

女 26

2024-12-01 02:23:03

科普文章

ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的重要变化

#心脏瓣膜病

来源：cedars-sinai

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化，与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果，TAVR（经导管主动脉瓣置换术）与SAVR（外科主动脉瓣置换术）在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现，在五年随访中，中风险TAVR患者的住院再入院风险较低，而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者，或预期寿命少于10年的年轻患者，指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者，TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄（三叶瓣）

2017年ACC/AHA指南

对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者，推荐进行外科主动脉瓣置换（AVR）。

2020年ACC/AHA指南

对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者，且无经股动脉TAVR的解剖禁忌，推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括：二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症（如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动）。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流，新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示，在接受最佳药物治疗失败的患者中，经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率，减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

对于与左心室收缩功能障碍（LVEF<50%）相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者，在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗（D期）时，如果症状持续严重，且具备适当的解剖条件，推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗，推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药（NOAC）治疗伴有房颤的患者，包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者，CHA2DS2-VASc评分≥2时，使用直接口服抗凝药（DOAC）作为维生素K拮抗剂（VKA）的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

对于伴有房颤和原发性心脏病（不包括风湿性二尖瓣狭窄）或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者，推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代，具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者，抗凝治疗使用VKA是合理的。
对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者，无论是否伴有房颤，均不推荐使用非维生素K口服抗凝药（NOAC）。