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周家渡地段医院百日咳专家

简介:

周家渡社区卫生服务中心占地面积16亩,建筑面积5882.81平方米,服务范围达5.8平方公里,服务人口近14万,中心集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导“六位一体”多元化的社区卫生服务功能,设置全科门诊、中医科、口腔科、预防保健科,拥有核定50张床位的住院部,功能设施齐全;下设4个社区卫生服务站,形成以中心为主,综合服务站为辅的社区卫生医疗服务网络,基本保证和满足社区不同层次的医疗卫生服务需求,使广大社区居民在家门口就能享受到较好的医疗卫生服务。年门诊量达74万人次,现有职工197人。中心环境优雅、花木丛生、医药人文雕塑林立,健康家园氛围浓郁;文化气息扑面而来!各项工作持续发展、成效显著,拥有口腔和中医两大特色门诊,在患者中颇有影响力。现为全国卫生系统第一批职业道德基地、国家中医药管理局认证全科医师规范化培训社区实践基地、上海市文明单位、上海市示范性社区卫生服务中心、上海市中医药特色示范性社区卫生服务中心、上海中医药大学附属周家渡社区卫生服务中心、上海市口腔规范化培训基地、上海市中医药文化科普基地、浦东新区十佳职工道德建设先进单位、浦东新区中医预防保健示范单位、浦东新区十佳职工道德建设先进单位、浦东新区绿色医院,同时注重人才队伍建设完成多项市区级课题及市区级人才项目,彰现医疗、服务、文化三大特色,从内涵上体现文化领先,突出中医药文化的传承与创新,彰显大医精诚、医者仁心的文化理念。历年来涌现出全国健康卫士、轮椅上的白衣天使陈海新;上海首届十佳家庭医生提名奖获得者、上海市先进工作者秦建芬;“中国医师奖”提名奖获得者孙晓文;全国基层优秀名中医师、上海市社区名中医丁林宝;上海家庭医生全国巡回报告团成员高志欣等全国及上海市的先进典型人物。百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,全身,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,0,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

朱元浩 住院医师

擅长社区基础内外儿科、皮肤科等疾病的诊治。擅长规范诊治高血压、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等常见慢性疾病,可以规范处理传染性疾病,皮肤疾病。外科疾病及术后各种情况可给予相应意见及处理方式。

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擅长:擅长社区基础内外儿科、皮肤科等疾病的诊治。擅长规范诊治高血压、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等常见慢性疾病,可以规范处理传染性疾病,皮肤疾病。外科疾病及术后各种情况可给予相应意见及处理方式。
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科普文章

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,属于我们国家传染病法规定的乙类传染病,及时发现,早期治疗对防止传染病流行非常重要。

 

百日咳的治疗,首先要按传染病进行相对隔离,减少传播,除了止咳治疗以外,更重要的是针对病原菌的治疗,常用的药物包括:阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、复方磺胺甲恶唑( TMP-SMZ )等。

下面简单介绍一下各种药物的使用方法:

1 、阿奇霉素:

阿奇霉素是临床上最常用的大环内酯类抗菌药物,通常用于治疗支原体、衣原体等感染,对百日咳鲍特菌感染同样有效。在治疗百日咳时优先选择口服给药,如果不能耐受,也可以静脉给药。

6 个月婴儿:每天每公斤体重 10mg ,疗程 5 天;

6 个月的儿童:第一天每公斤体重 10mg (最大剂量不超过 500mg ),顿服,第 2~5 天,每天每公斤体重 5mg (最大剂量不超过 250mg ),顿服,疗程 5 天;

成人:第一天 500mg ,第 2~5 天,每天 250mg ,疗程 5 天。

2 、红霉素(口服):

儿童:每次每公斤体重 10mg (最大剂量不超过每天 2g ),成人:每次 500mg ,每 6 小时一次,疗程 14 天。

红霉素不推荐在新生儿中使用,因其可引起新生儿肥厚性幽门狭窄的风险。

3 、克拉霉素(口服):

6 个月的儿童:每次每公斤体重 7.5mg (最大剂量不超过每天 1g ),成人:每次 500mg ,每 12 小时一次,疗程 7 天。克拉霉素同样不推荐在新生儿中使用。

4 、复方磺胺甲噁唑( TMP-SMZ )(口服):

2 个月的儿童:每次每公斤体重 4/20mg ,成人:每次 160/800mg ,每 12 小时一次,疗程 14 天。

复方磺胺甲噁唑片( TMP-SMZ )俗称复方新诺明,是磺胺甲恶唑和甲氧苄啶组成的复合制剂,孕妇及哺乳期妇女、重度肝肾功能损害者、对磺胺及甲氧苄啶过敏者不能服用,服药期间需要多饮水,以防肾损害,个别病人可能会出现皮疹、水泡、脱皮等过敏症状,需要立即停药,及时就医。

百日咳的抗菌治疗首先的是大环内酯类抗菌药物,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素及克拉霉素等,但国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药物耐药率比较高,大于 2 个月的儿童及成人,如果有大环内酯类药物的禁忌症或者不能耐受大环内酯类药物的,可以使用复方磺胺甲噁唑,使用期间注意观察肾功能及皮疹等不良反应。

 

参考文献:百日咳诊疗方案( 2023 版),国际流行病学传染病学杂志, 2024,51 1 ): 1-3.

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