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天津市宁河区医院梅核气专家

简介:

宁河区医院始建于1950年6月,位于天津市东北部,与天津滨海新区接壤,位处京津唐三地中心地带。是一所集医疗、保健、教学、科研于一体的三级综合性医院。医院占地面积40764平米,总建筑面积56045平米。开放病床550张,设置临床科室28个,医技科室6个,职能科室24个,重点科室6个。员工总数1027人,卫生技术人员828人;其中高级职称91人、中级职称187人,研究生48人。医院年门诊量626864人次,入院人数23718人次;手术例数5177台次,PCI手术108例。医院医疗设施先进,诊疗手段完善,拥有西门子64排(128层)CT、西门子和GE1.5T核磁共振、飞利浦数字减影血管造影系统(DSA)等百万以上医疗设备27台(套),10万元以上医疗设备205台(套),为临床高诊断提供强有力的设备支持。医院始终坚持“以病人为中心”,积极推进胸痛中心、卒中中心等相关中心建设,规范急救标准,优化急救流程,整合急救资源,提高应急处置能力。2017年8月顺利通过全国胸痛中心评审,填补宁河区空白,卒中中心建设初见成效,目前已申请国家版卒中中心认证工作。两个“中心”建设工作的开展提高了宁河地区及周边地区胸痛和卒中患者的就治效率和救治成功率,明显降低死亡率和致残率,增强人民群众对我院医疗救治能力的认可和信任,取得了很好的社会效益。医院分批投入近500万元,为康复医学科新建康复大厅并购置康复设备,开展正规康复治疗,有些治疗和检查技术填补天津市空白,取得良好效果。医院围绕百日行动十项举措的要求,大厅增设综合客服、分诊、用药、医务、医保、预约、转诊等一站式服务。开展出院病人当天出院结算、设置优先窗口、院长值班电话,提供免费WiFi、病历邮寄业务,上线自助服务终端,提供自助挂号、缴费、取号、打印胶片、打印检验、影像报告等30余项服务功能,实现现金、微信、支付宝等多种支付方式,提升门急诊服务效率,有效节约患者时间、改善就医体验,提升满意度。医院根据本地区疾病特点,加强适宜技术等高难度的手术项目开展,填补了本区域内技术领域的空白,如脑梗死超选择性动脉溶栓技术、心血管介入技术、胸腔镜肺叶切除术、腹腔镜胆囊切除术、后腹腔镜肾囊肿去顶术、膝关节镜下半月板切除术、膝髋关节置换术、腹腔镜全子宫切除术、立体定向颅内手术、内镜逆行胰胆管造影技术、鼻内窥镜手术、白内障超声乳化技术、腮腺肿物切除术等“高精尖”技术项目。此外还将39个病种的79个手术纳入单病种付费管理,显著降低患者负担。并且通过外派骨干医师进修学习和引进专家现场指导,我院手术能力稳步提升,骨科、妇产科、神经外科、胸外科、肝胆外科手术能力都有不同程度的提升,效果显著。医联体工作有序开展。与多家三甲医院建立了稳定的医疗协作关系,几十位著名专家定期来院出诊,带动了医疗学科发展。近年来,区医院在区委、区政府,市、区卫计委等各级领导的指导和支持下,医院不断借鉴国外优秀医疗机构的成功经验和管理模式,在质量与安全和国际认证方面我院走在了全国同级医院的前列。一是,取得三项国际认证:①2012年和2015年两次通过美国JCI认证;②2014年10月19日通过了医学检验ISO-15189认可(国际标准化实验室认可);③2014年11月17日通过美国HIMSSEMRAM6验证。二是,荣获五项国家级荣誉,①全国百姓放心示范医院“百佳医院”;②卫生部电子病历系统功能应用水平分级评价六级医院;③卫生部癌痛规范化治疗病房;④卫生部全国院务公开示范点;⑤中国医院信息化建设先进单位等荣誉。三是,九项国家级质量改进课题优秀奖。天津市卫计委荣誉30多项,是天津市病案质控中心挂靠单位。此外在2007年卫生部治理商业贿赂飞行检查、2011年抗菌药物合理使用飞行检查、2015年国家卫计委安全生产飞行检查等历次国检中均取得高度评价。2017年8月15日通过中国基层胸痛中心评审、9月17日通过ISO15189医学检验认证。2017年度护理团队荣获市护理学会急救竞赛心肺复苏、团队救援、包扎技术优秀奖,急救竞赛团队救援优秀奖。医院奉行“厚德、诚信、敬业、创新”的院训;坚定“服务立院、人才强院、科技兴院”的办院方向,执行“培育名医、发展名科、建设名院”的发展战略;到2020-2025年无论是医院规模、人才结构、技术水平、病床数量,还是医院管理皆会跨入三级甲等医院行列。。

尚雁峰 主治医师

颈椎病,腰椎间盘突出症等疾病

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擅长:颈椎病,腰椎间盘突出症等疾病
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张龙飞 副主任医师

擅长各类慢性颈肩腰腿痛,神经病理性疼痛的诊治

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崔卫东 副主任医师

擅长脑血管疾病,ADPD及癫痫的诊治

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薄连洪 副主任医师

颈椎病,肩周炎等骨科相关疾病

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崔伟 主任医师

ADPD癫痫的诊治

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王立平 主任医师

脑血管病 高血压病 癫痫 帕金森病 睡眠障碍 头痛 眩晕 认知障碍 遗传病咨询 优生优育咨询 精神心理障碍:精神病 抑郁症 焦虑症 强迫症 双相情感障碍 儿童少年心理障碍 血液病:贫血 出血性疾病 风湿免疫疾病:狼疮 关节炎 类风湿 脊柱炎 血管炎

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擅长:脑血管病 高血压病 癫痫 帕金森病 睡眠障碍 头痛 眩晕 认知障碍 遗传病咨询 优生优育咨询 精神心理障碍:精神病 抑郁症 焦虑症 强迫症 双相情感障碍 儿童少年心理障碍 血液病:贫血 出血性疾病 风湿免疫疾病:狼疮 关节炎 类风湿 脊柱炎 血管炎
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王静 住院医师

小儿发热,肺炎,腹泻等内科疾病 新生儿科疾病

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张亮 主治医师

擅长对普外科常见病、多发病的诊疗:胆囊、胆道疾病,肝脏疾病,胰腺疾病,腹外疝,胃肠疾病,阑尾疾病、周围静脉疾病,腹部创伤,外科急腹症等疾病诊治及手术治疗。

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擅长:擅长对普外科常见病、多发病的诊疗:胆囊、胆道疾病,肝脏疾病,胰腺疾病,腹外疝,胃肠疾病,阑尾疾病、周围静脉疾病,腹部创伤,外科急腹症等疾病诊治及手术治疗。
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宋继业 主任医师

消化不良、胃食管反流病、反流性食管炎、幽门螺旋杆菌感染、胃十二指肠溃疡、急慢性胰腺炎、功能性胃肠病、肠易激综合症、急慢性腹泻、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化等疾病的诊治,擅长胃镜结肠镜下诊治工作。

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擅长:消化不良、胃食管反流病、反流性食管炎、幽门螺旋杆菌感染、胃十二指肠溃疡、急慢性胰腺炎、功能性胃肠病、肠易激综合症、急慢性腹泻、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化等疾病的诊治,擅长胃镜结肠镜下诊治工作。
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韩书华 副主任医师

妇科炎症,子宫肌瘤,卵巢囊肿等疾病诊治,妇科内分泌的诊治,产科咨询,分娩及剖宫产等

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擅长:妇科炎症,子宫肌瘤,卵巢囊肿等疾病诊治,妇科内分泌的诊治,产科咨询,分娩及剖宫产等
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患友问诊

咽喉异物感,咳之不出,咽之不下,怀疑是梅核气。
42
2024-11-24 07:56:55
嗓子清爽、黏糊糊,起床后更严重,肠胃也不好,想了解改善方法。
38
2024-11-24 07:56:55
咽堵感、哽咽、胃和胸口堵感,情绪波动加重,怀疑是梅核气。
59
2024-11-24 07:56:55
梅核气症状,想了解陈皮和半夏厚朴丸的适用性。
30
2024-11-24 07:56:55
53岁的患者有梅核气和慢性咽炎的症状,包括失眠、嘴唇干和口中凉气,曾经有过反流史,目前正在服用雷贝拉挫肠溶片和其他药物,骨折中。
26
2024-11-24 07:56:55
38岁女性喉咙异物感,咳不出痰,想知道半夏厚朴汤是否适合改善痰湿体质?
28
2024-11-24 07:56:55
嗓子堵,隔气缓解,疑似梅核气。
25
2024-11-24 07:56:55
经常嗳气,持续快一年,曾治疗梅核气,效果不明显。
4
2024-11-24 07:56:55
口干口咸、嗓子有异物感,中医诊断为梅核气。
60
2024-11-24 07:56:55
两胁胀痛、头晕目眩、月经不调,疑为气滞血瘀引起的梅核气。
34
2024-11-24 07:56:55

科普文章

中医根据不同病因、病症,将梅核气辨证分为痰热互结型、阴虚火旺型、气郁痰结等不同证型,想要除根需对症用药,常用药物分别有:小陷胸汤、知柏地黄汤合白虎汤、半夏厚朴汤等。

1.痰热互结型:此型患者除咽肿有异物感,还兼有心烦胸闷、咽干口苦不欲饮水等症状,可用小陷胸汤来清热化痰、行气开郁,此药为祛痰剂,可发挥宽胸散结、清热化痰功效,因内含半夏,不宜和川乌、草乌、附子等中药同服。

2.阴虚火旺型:此型除咽部有异物感外,还会出现五心烦热、潮热盗汗等病症,可用知柏地黄丸合白虎汤来滋阴降火、利咽开郁,其中知柏地黄丸可滋阴降火,白虎汤可清热生津,二者副作用不明。

3.气郁痰结型:此型患者异物感明显,还兼有口淡无味、嗳气频繁等症状,可用半夏厚朴汤调理,此汤善于行气散结、降逆化痰,不宜给阴伤津少者用。

梅核气吃什么药除根,需结合患者实际证型来确定,具体用药,必须谨遵中医医师指导,不可盲目服用。

梅核气的治疗应该根据患者不同类型,辨证施治,而不能听信农村老中医的偏方,此病多跟肝郁气滞、痰气互结等原因有关,可使用柴胡舒肝丸、半夏厚朴汤等方剂来调理。

1.肝郁气滞型:长期肝气郁结不得疏解,气机循环不畅,就容易引起梅核气,从而造成咽部有异物感,且兼有胸胁痞闷、呕吐酸水、食滞不消化等症状,可服用柴胡舒肝丸调理,此药有消胀止痛、疏肝理气之功效,其副作用不明,不宜盲目使用。

2.痰气互结型:痰湿内阻,气机阻滞,也容易引发梅核气,从而引起咽部有异物、咽不下、咳不出,食欲不振、四肢不振等症状,可用半夏厚朴汤调理,此方为理气剂,能行气散结、降逆化痰,其副作用不明,不宜给痰气互结且阴伤津少者用。

梅核气者在治疗时,需严格遵从中医医师指导,不可盲目相信各种农村偏方,以免耽误病情。

中医周喜玉: #中医养生 #健康养生

#医学科普 #中医耳鼻喉王颖 #梅核气

喉咙总是感觉有痰吐不净是什么原因?
 
这个可能就是西医叫咽异感症 中医叫梅核气 也就是感觉有痰 有分泌物这种异物感不舒服,实际也上没有多少 只是感觉而已。
 
再就是鼻后滴漏 可能是鼻炎鼻窦炎分泌物倒流。
 
再就是鼻咽部粘膜炎症本身分泌物增多问题 这个是真正有分泌物 。
 
当然也可能两个疾病情况都存在问题。
#慢性咽炎#梅核气
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

梅核气和慢性咽炎的区别如下:

第一、病因不同;梅核气主要因情志不畅、肝气郁结、循经上逆,结于咽喉或乘脾犯胃,运化失司,津液不得输布,凝结成痰,痰气淤于咽喉所引起。而慢性咽炎则为咽部的粘膜及粘膜下的淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分,其可由急性咽炎反复发作或慢性扁桃体炎、口腔牙齿炎症等病况转变而成。另外,饮食辛辣,烟酒过量或言谈过久以及环境问题,比如刺激性气味或者是雾霾刺激咽喉部都可以造成慢性咽炎。

第二、症状不同;梅核气患者最明显的症状是感觉咽喉中有异物感,咳之不出,咽之不下,有时可以随吞咽上下活动,但是不阻碍进食,时轻时重,伴随精神抑郁,胸肋胀痛,纳呆,困倦,消瘦等现象,经常出现在女性当中,可能会导致月经不调、舌暗、脉弦等病症。而慢性咽炎主要表现为咽喉不适感,咽干咽痒咽痛,声嘶,咽部灼热,咽部异物感,吞咽困难,刺激性咳嗽等。

第三、治疗方法不同,梅核气的治疗宜疏肝解郁,消痰散结,治疗重在患者自己调节情绪,尽量克服心理障碍,必要时可以使用对症的药物。而慢性咽炎的患者主要以养阴清热、消肿利咽的药物治疗为主。

#梅核气
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经常有朋友问这样的问题,为何我平时在咽唾液的时候,总是觉得喉咙里面有东西堵着,可是去医院检查又没有什么大问题,这是怎么回事儿呢?

如果你经常出现这种症状,那你很可能得了一种被自己“气”出来的疾病——梅核气。

中医古籍中记载“梅核气者,喉中介介如梗状,窒碍于咽喉之间,咯之不出,咽之不下,核之状者是也”。《诸病源候论》妇人杂病中描述其病机: “咽中如炙肉脔者,此是胸膈痰结,与气相搏,逆上于咽喉之间,结聚状如炙肉之脔也。”因此可推断本病病机是痰气互结交阻于咽喉。现代医学认为其主要表现为咽部有非疼痛的异物感,如团块阻塞感、烧灼感、痒感、紧迫感、粘着感等,咽不下,也吐不出。

案 例

患者,女,46 岁,2012 年 5 月 30 日初诊

主诉:咽有异物感 1 个月余。

现症:咽有异物感,咳之不出,咽之不下,伴有腹胀,口干,口苦,口腔左侧可见一绿豆大小溃疡面,纳差,大便可,咽腔红肿,舌体胖大、边尖红,苔白腻,脉弦滑。

西医诊断:慢性咽炎

中医诊断:梅核气(脾虚肝旺、痰气互结所致,治以健脾疏肝,理气化痰)

处方:理气消梅汤加减

  • 炒白术 10g
  • 茯苓 15g
  • 陈皮 10g
  • 姜半夏 10g
  • 香附 10g
  • 砂仁 10g
  • 厚朴 10g
  • 紫苏叶 10g
  • 炒牛蒡子 10g
  • 桔梗 10g
  • 山豆根 6g
  • 射干 10g
  • 木香 6g
  • 麦冬 12g
  • 甘草 3g
  • 生姜 10g

15 剂。每日 1 剂,水煎服。同时嘱患者忌食辛辣、油腻,保持心情舒畅。

二诊(2012 年 6 月 20 日):患者服药后,上述症状明显好转,仍遵前法,继服半月,诸症消除。

梅核气的发病部位虽在咽喉,但与脾、胃、肝三脏密切相关。发病的病机为:肝脾失调、痰凝气滞,脾虚乃发病之本。故治疗从调理肝、脾、胃入手,标本兼顾,以健脾疏肝、理气化痰为主要治法,佐有清利咽喉之品。

方中白术、茯苓、陈皮、姜半夏、砂仁、生姜,健脾和胃,燥湿豁痰;香附、厚朴、紫苏叶、木香,疏肝解郁,理气宽中;炒牛蒡子、桔梗、甘草、射干、山豆根、麦冬, 清利咽喉, 养阴生津。诸药合用,共奏健脾疏肝,理气化痰,清利咽喉之功效。

理气消梅汤是在半夏厚朴汤的基础上,根据临床经验总结而成,其与半夏厚朴汤的不同之处在于生姜、苏叶偏于辛温,对咽喉干燥不利,故加用了香附等疏肝理气及牛蒡子、射干等清利咽喉之品,如方中不配合清利咽喉之品,咽中异物感常不能迅速消失,但过用则易损伤脾胃。因而强调,在治疗中要时刻顾护脾胃之气,标本兼顾,中病即止。

若脾胃气虚甚,症见身倦乏力,气短懒言者,加党参 10g,以健脾益气;

若腹胀纳差,胸脘满闷者,去麦冬,加砂仁 8g,枳壳 10g,焦三仙各 12g 以宽中理气,消食和胃;

若胁肋窜痛,诸症每因情志不遂而加重者,去紫苏,加柴胡 6g,郁金 10g,延胡索 10g 以增疏肝解郁之力;

若口干口苦,烦躁易怒者,去姜半夏、木香,加栀子 10g,知母 12g,花粉 12g 以清热生津;

若声音嘶哑,加木蝴蝶以利咽开音;

若咽干明显,加用乌梅以生津止渴。

若咳吐痰涎,加浙贝母,杏仁以止咳化痰。

#梅核气病#梅核气
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梅核气指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。应对鼻、眼、耳及颈部及全身各处作相关检查,必要时进行纤维喉镜、纤维食管镜等,以排除实质脏器的病变。

梅核气是中医的病名,是咽喉的异常感觉,就好像是喉咙里面塞了梅核,吐之不出,咽之不下。相当于西医咽喉部的神经官能症,咽异感症,还有癔球。中医认为,梅核气的产生跟病人的七情郁结、气机不畅有密切的关系。

这个病以咽喉中有异物梗阻感为主,一般的情况下吃东西、喝水没有影响,就是感觉喉咙有东西而已。所以检查的时候,一般来说咽喉部也是没有什么明显的异常的。所以这个病的治疗,一定要让患者认清病情,要做一些相关的检查,不要怕做喉镜会花费一些病人的费用,所以有时候说不用做,其实这个是非常必要的。让病人不但要检查,而且要让病人明明白白的知道检查的结果怎么样,最好能够让他一起看,知道这个检查是没有问题的,才会放心,很多病号老是觉得喉咙里面有东西堵住,是不是长肿瘤还是长什么东西,所以思想包袱很大,所以检查一定要让他知道,喉咙里面没有脏东西,打消思想包袱,因为这种疾病的病号,一般来说是性格比较内向的,所以要建议多参加一些运动,参加一些社会活动,保持心情的舒畅,另外再配合一些中药的调理,一般预后还是良好的。

今天,一个年轻小伙来就诊。小伙满脸愁容的说:“我嗓子眼有一根牙刷毛,两个星期了,可就是咽不下去,特别难受,有时候睡觉,直接就难受醒了”。医生问了详细的情况,并给他做了喉镜检查,最后得出的结论竟然是:嗓子眼没有牙刷毛!这究竟是怎么回事呢?

 

 

小伙得的是一种常见病,中医叫做梅核气。

 

这种病最典型的症状就是嗓子有异物感,咽之不下,吐之不出。梅核气多因情志不舒,肝气郁结,气结于咽喉或肝郁乘脾,脾失运化,不能输布津液,津液凝结成痰,痰气结于咽喉所致。梅其临床表现为咽部的异物感、烧灼感、虫子爬行感和瘙痒感。梅核气的症状会随着情绪的变化而变化,如果一个人比较敏感,经常心情不好,就会加重病情。这名小伙就是典型的梅核气,他因为担心自己的病,每天心情紧张,病情因此加重,病情加重以后使他心情更加恶劣,形成了恶性循环。

 

很多患梅核气的人,其实并没有器质性的病变,通常为性格多愁善感所致,所以,在治疗梅核气时,可以不使用药物,可采用心理疗法。很多患者心理负担重,病情迟迟不能缓解,但在采用心理疗法以后,可以不药而愈。

 

除了心理疗法,一个健康的生活方式是预防梅核气的关键,中医讲“正气存内,邪不可干”就是这个道理。西医也认为,强健的身体是预防疾病的重要保障。所以在生活中,我们一定要有健康的生活方式。

 

 

对于顽固性梅核气患者,也可以采用中医治疗。出自《伤寒论》的半夏厚朴汤就是治疗梅核气的名方。不过,中医讲究辩证论治,如果想要采用中医治疗,一定要找正规的中医大夫辩证开方,切不可见一病用一方。

 

此外,有些梅核气的患者也可继发于慢性咽炎,这种患者就需要积极治疗原发病了。还有一些疾病,也可表现为咽喉部的不适,比如喉癌,这是非常凶险的病。所以,如果读者感到咽部有异物感,一定要去正规医院检查,治疗。

 

最后,希望各位读者都能有好的心态,毕竟,身体是自己的,气坏了身体只能让亲人心疼。

#慢性咽喉炎#梅核气
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梅核气是一种中医诊断,指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。
 
慢性咽炎是咽部的黏膜和黏膜下的淋巴组织,弥漫性的一个慢性炎症,这个病有一个特点就是病程往往都比较长,咽部炎症超过三个月以上不愈才考虑。治疗起来比较顽固很难有一个办法能把太完全根治掉,慢性咽炎临床表现是咽干、痰黏感、咽痛、咽部异物感等症状!
 
我们可以发现,梅核气和慢性咽炎症状很多相似,在临床工作中,我们经常把这两个疾病互为一谈。其实它们之间单纯从症状很难区别,本身慢性咽炎就是心因疾病,有明显的心理的因素在里面作怪。梅核气往往跟情绪有关系,比如着急、生气就症状比较重,而且有的病人可能伴有一些焦虑、抑郁。所以咽部异物感的患者,一定要做咽喉部的检查,同时要除外食道和肺的病变。
 
总而言之!慢性咽炎久而久之会导致咽部异物感症状,梅核气的临床表现同慢性咽炎也十分相似,但梅核气患者一般没有咽部慢性充血、咽部淋巴增生等体征。两者在治疗上也不尽相同,慢性咽炎着重控制局部炎性反应,梅核气注重调节患者自主神经功能及心理疏导!
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