天津市泰达医院地处滨海新区核心区,是天津经济技术开发区管委会投资兴建的一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的公立性三级综合医院,建筑面积78000平方米,开放病床510张,设有32个临床科室、10个医技科室。医院现有员工913人,拥有多名享受国务院特殊津贴专家及天津市“131”创新型人才培养工程第一层次人选,是博士生导师、硕士生导师基地,拥有人社部批准的博士后科研工作站,并以高素质的专家团队、综合能力、专业优势成为“天津医科大学泰达临床学院”。医院自建院伊始就配备了PACS影像传输与归档系统、LIS实验室信息系统及数字一体化手术传播系统,拥有国际一线品牌如西门子3.0T高端MRI、飞利浦128排iCT及星云工作站、东芝Aquilion螺旋CT、飞利浦双C臂DSA、ECT、手术导航系统、生化免疫一体化流水线、体外碎石机等国际先进医疗设备,为各学科临床诊断提供科学保障。医院始终瞄准医学技术发展前沿,打造学科特色鲜明、医疗技术领先、具有国际水准的精品学科。医院以多学科综合急救为优势,建立具有国内示范效应的“创伤急救中心”。重症医学科集ICU、EICU、NICU于一体,集中了天津市最优秀的医护人员和知名专家,拥有完善的学术团队,承担了区域内各种急危重病人的救治工作,多年来为滨海新区各种灾害性损伤及大型群体伤的救治做出了重大贡献。神经科由神经外科、神经内科、脑血管病、神经介入、神经重症组成。“急性脑卒中急救绿色通道”救治和慢性颈动脉闭塞再通治疗为科室特色。2019年成为国家“高级卒中中心”、“中国卒中急救地图”单位、天坛神经介入成员单位。急诊介入取栓、静脉溶栓、颈动脉支架置入等诊疗技术水平在国家脑防委全国“高级卒中中心”综合排名和单项技术排名中,位居国内前列,天津市领先。在国家“十三五”慢病重点专项“Angle-ACT”课题研究总结会中,获得“优秀中心”授牌;在国家“十三五”“BAST”课题中期总结会中,获得“三等奖”授牌。耳鼻喉头颈外科具有独立的门诊空间,拥有完善的耳鼻喉检查设施,在天津市率先开展各种腔镜治疗,将低温等离子手术应用于耳鼻喉科,前庭诱发的肌源性变位检查和全麻经喉罩电子喉镜声带息肉切除技术在天津市具有示范作用。骨科是集运动医学、脊柱、关节、小儿骨科、创伤和康复于一体的综合骨科,拥有完善人才梯队和专家团队,技术实力在区域领先。泰达医院积极开展对外合作与交流,通过“高位嫁接”等方式,实现医疗服务水平提档升级。与天津医科大学眼科医院紧密合作,成立天津医科大学泰达眼科中心;与台湾荣民医院姜秉颖博士合作,成立天津市第一家跨学科睡眠医学中心;与天津中医一附院“国医大师阮士怡传承工作室”签约,建立“国医大师阮士怡传承工作室泰达分站”。医院立足医疗卫生事业改革新任务、新要求,崇尚“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”主流价值引领,在着力发挥大型公立医院的主体作用的同时,坚持大健康理念,全方位、全周期保障人民健康,着力构建院前预防、院中诊疗、院后康复的现代化医疗服务体系,努力为患者提供公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。