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塘沽妇幼医院迎风冷泪病专家

简介:

塘沽区妇幼保健院坐落于渤海之滨的塘沽区杭州道,始建于1984年6月,初期占地14079平米,建筑面积7506平米。目前占地18031.6平方米,现有建筑面积13057.03平方米。编制床位164张,实际开放病床128张。医院现有职工418人(含72名合同制人员),其中:卫生技术人员350人,有高级职称18人,占5.1%;中级职称103人,占29.4%。现有10万元以上的大中型医疗设备48台(套),其中50~100万元的5台(彩超2台、妇科工作站1台、全自动生化分析仪1台、高频悬吊式拍片机1台),100~200万元的5台(CR系统1台、数字胃肠机1台、乳腺钼钯机1台、彩超2台)。09年底医院资产总值6334万元。该院自建院以来,坚持临床与保健相结合的办院方针,开设了妇产科,妇女保健科,儿科,儿童保健科,内科,外科,眼科,耳鼻咽喉科,口腔科,精神科,麻醉科,医学检验科,病理科,医学影像科,中医科,计划生育技术服务。医院始终坚持“以病人为中心”的服务宗旨,1992年首批获得全国爱婴医院称号,2001年—2003年连续三年获得全国“百姓放心医院”荣誉,2004年-2009年连续四年获得全国“百姓放心示范医院”荣誉,连续多年被评为天津市妇幼保健工作先进单位。医院的知名度、美誉度不断提高,年门诊量、住院率、分娩量逐年上升。吸引滨海新区周边地区的患者前来就诊,医疗服务辐射范围不断扩大。09年门诊量339934人次,入院量6869人次,实际病床使用率83.3%,分娩量3881人次,06-09连续四年分娩人数均达到全区总分娩人数的50%以上。2009年医院业务收入6425万元。医院专科特色:1、围产医学中心:开展婚前医学检查,孕前专项疾病筛查与干预,孕前人群叶酸检测与干预,孕期营养咨询、指导,孕妇学校,孕、产妇系统管理,产前畸形与先天愚型筛查,妊高症预防指导,接收全区32周孕妇的高危妊娠筛查工作,开展人性化分娩(顺娩阵痛)、剖宫产、产后访视、产后健康指导。2、妇女健康中心:承担全区公共卫生、社区指导、基层服务工作,开展妇女健康体检,妇女病普查,妇科疑难杂症诊治,开展妇女青春期、育龄期、更年期、老年期综合保健及健康指导,开展计划生育技术服务,进行各种不孕症的诊治,开展阴道镜、宫腔镜检查及治疗,各种妇科手术,开展腹腔镜下宫外孕手术、子宫肌瘤剔除术、附件手术、探查术、阴式子宫切除术、阴式子宫肌瘤剔除术、阴道肿物切除术、阴道前后壁修补术、宫颈锥切、广泛子宫切除术等。3、儿童健康中心:设有新生儿重症监护病房,承担塘沽区早产儿、低体重儿及新生儿重症监护、救治工作;承担着辖区内儿童保健指导,担负着全区托、幼园所儿童查体、并作为区妇幼科的实践基地,对基层儿保人员进行临床技能培训、指导;开展新生儿筛查评估,饮食结构与喂养指导、发育监测,神经与运动功能监测与促进,开展高危儿管理及早期干预,开设儿童心理行为门诊,开展小儿五官、口腔保健门诊,按照天津市妇女儿童健康行动计划开展各项工作;开展儿童常见病、多发病的诊治工作。4、内科:开展呼吸系统、心血管系统、消化系统等常见疾病及慢性疾病的诊治。5、外科:开展小儿包皮过长、隐睾、先天性髋脱位、先天性斜颈、尿道下裂等疾病筛查及治疗,儿童外伤的紧急处理;开展乳腺增生及急性乳腺炎、各类乳头溢液及副乳的诊断治疗。6、心理科:开展常见心理问题及心理障碍诊治、更年期和孕产期心理保健、婚恋咨询、人际关系互动、独生子女教育、亲子关系调试、儿童多动症、抽动症及学习困难矫治等。7、中医科:以治疗妇儿疾病为主、兼治杂病。8、麻醉科:开展静吸复合全麻、连续硬膜外麻醉及蛛网膜下腔麻醉、小儿基础+静脉麻醉、无痛人流手术麻醉、顺产病人的无痛分娩麻醉、术后镇痛技术。。

患友问诊

风泪,高血压糖尿病,支架术后
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2024-11-15 20:38:27
患者最近经常迎风流泪,晚上也经常失眠,想知道可能的原因和治疗方法。患者男性47岁
31
2024-11-15 20:38:27
男性患者,40岁,畏冷手脚冰凉,眼睛畏光迎风流泪,已有改善,咨询用药。
41
2024-11-15 20:38:27
我从去年冬天开始莫名其妙流泪,吃药后感觉身体舒服了,但流泪情况依然存在,想知道这是什么原因?患者女性58岁
21
2024-11-15 20:38:27
患者男性33岁
46
2024-11-15 20:38:27
风吹流眼泪已有一年,未就医。
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2024-11-15 20:38:27
眼睛遇风流泪多年,寻求治疗建议。
16
2024-11-15 20:38:27
眼干风流泪,需使用鱼腥草滴眼液。
19
2024-11-15 20:38:27

科普文章

#迎风冷泪病
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概述:我们每个人都有产生泪液的泪腺和排出泪液的泪道(包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管)。在正常情况下,由泪腺分泌的泪液,一部分被蒸发掉了,一部分便通过泪道流入鼻腔内。有些人对寒冷刺激比较敏感,当眼睛受到冷空气的刺激,泪腺分泌功能增强,便分泌出较多的泪液。同时,泪小管遇到冷风刺激,眼部的括约肌发生痉挛性收缩,这样,本来就比较细的泪小管,就不能把过多的泪液马上排出去,便出现了流泪现象。实际上这种现象是泪腺对寒冷刺激所产生的一种保护性生理反应,发球功能性的迎风流泪症。

如何干预呢?

对于功能性的迎风流泪,可配合针灸、热敷或中药治疗,也可适当用抗生素眼药水,比如氯霉素眼药水等点眼。而由于眼病所引起的溢泪,应该到医院进行详细地检查,根据医生的意见及时地治疗,除药物治疗外,有些眼病(如慢性泪囊炎)不要根据病史和症状以及具体情况而考虑进行手术治疗。比如,慢性泪囊炎病人不仅流泪,而且用手指挤压鼻根部大眼角处,还会有脓性分泌物被挤出来。其分泌物中含有大量的细菌,一旦人的眼球受到外伤或需要做眼内手术时,就容易引起感染。所以,对慢性泪囊炎在药物治疗无效时就要考虑眼科手术。

平时注意什么?

要注意个人卫生,不要随便用脏手有眼睛,脸盆,手巾要个人专用,避免感染沙眼结膜炎等。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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