高邮市人民医院前身为1936年成立的高邮县戒烟所。医院是江苏医药职业学院高邮临床学院、高邮市红十字医院,江苏大学、扬州大学、南通大学、徐州医科大学、长春中医药大学教学医院。医院原址位于城区西部府前街116号,毗邻京杭大运河。2022年1月8日新院区正式启用,1月24日医院顺利完成整体搬迁并正式对外开放。新院区位于城区东部东园路与通湖路交汇处,占地126亩,建设有20层综合病房楼、4层门诊综合楼、5层传染病治疗中心、11层精神病治疗中心、6层行政办公教学楼,总建筑面积20余万㎡,规划设计床位1763张,目前开放床位900张。医院环境优美,流程合理,为一座花园式、现代化医院。医院科室齐全,专科力量雄厚,拥有内、外、妇、儿、感染、肿瘤、康复等一级临床科室14个,医技科室8个,病区20个,职能科室15个,心血管内科、普外科、泌尿外科、神经内科、口腔科、呼吸内科、麻醉科、妇产科、儿科、消化内科、骨科、医学检验科、神经外科、医学影像科、重症医学科、肾内科16个科室为扬州市临床重点专科。全院在职职工1060余人,专业技术人员900余人,其中高级职称240余人,博、硕士研究生90余人,获省、市级专家称号20余人。医院配备有3.0T和1.5T核磁共振、瓦里安直线加速器、大型平板DSA、超高端双源CT、64排128层螺旋CT、奥林巴斯电子胃肠镜系统、贝克曼生化免疫流水线、全自动血细胞分析仪、全自动发药机、数字X线成像(DR)、数字胃肠机、C型X光机、骨密度测量仪、口腔全景机、多台大型彩色超声多普勒、胆道镜、支气管镜、膀胱镜、数十台血液透析机、前列腺电气化治疗仪、电视腹腔与胸腔手术内窥镜系统以及ICU、CCU监护设备系统等大批先进医疗设备。万元以上医疗设备400余台(套)。医院能够开展各种心脏及神经介入技术,外周血管介入治疗,血液净化,内窥镜下治疗,颅内血肿锥孔碎吸术,胰、十二指肠切除术,肝癌切除术,全食管肿瘤切除术,肺部肿瘤微创手术、纵隔肿瘤切除术,肾上腺肿瘤、肾癌根治术,全膀胱切除术,电气化治疗前列腺增生,大脑、小脑、颈脊髓肿瘤切除术、全髋关节置换术、椎间孔镜技术,各种腔镜下微创手术等项目。目前,经主管部门审核开展的限制类医疗技术三十余项,妇科腔镜技术、心脏血管介入技术等临床技术日臻成熟,技术水平处于省内同级医院前列。医院认真贯彻落实国家医改各项要求,积极推进医共体建设,认真落实分级诊疗制度。根据上级主管部门的工作安排,医院扎实推进高邮市消毒供应中心、医学检验中心、医学病理诊断中心、医学影像中心、心电诊断中心中心建设。危急重症孕产妇救治中心、危急重症新生儿救治中心、胸痛中心、卒中中心、创伤中心建设已取得初步成效,其中胸痛中心、创伤中心、卒中中心通过扬州市级验收,胸痛中心通过国家标准版胸痛中心验收,大大提高了危急重症疾病的救治成功率和医疗技术水平。医院秉承“团结奋进,廉洁博爱,严谨求实,敬业创新”的宗旨,遵循“以病人为中心,质量为核心,人才为轴心,诚信创新,提供安全、规范、便捷、满意的医疗服务”的质量方针,不断提升医疗技术水平和医疗质量。先后荣获全国“节约型公共机构示范单位”、江苏省“平安医院”、江苏省“价格诚信单位”、江苏省“诚信计量单位”、江苏省“双拥模范先进单位”、江苏省“首批公共机构能效领跑者”,扬州市“规范收费医院”、“群众满意医院”及“五一巾帼标兵岗”等荣誉称号。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。