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四平市第三人民医院,四平市肝病专科医院脑出血后遗症专家

简介:

四平市传染病医院始建于1972年,占地面积1.8万平方米,职工400余人,编制床位300张;设有中西医结合疗区、慢性肝炎疗区、重症肝炎疗区、肝硬化、肝癌疗区、非病毒性肝炎疗区、感染性疾病疗区、综合治疗科、皮肤、性病科以及医技职能部门33个;主要承担四平及周边地区的传染病收治、传染病疑难重症会诊以及应对突发公共卫生事件的应急救治任务,是四平地区唯一一所具有收治各种国家法定传染病资质(结核病外)的定点医保、农合直报单位,是集医疗、科研、预防于一体的多功能二级甲等专科医院,曾出色的完成了全市“甲肝”、“流行性腹泻”、“流脑”、“非典”、“甲流”、“手足口病”等多起大型突发公共卫生事件的救治任务。医院拥有300多名从事传染病临床的专业技术人员,荟萃了一批肝病及传染病学科带头人和名医。医院常年派出医疗骨干到上级医院进修,北京解放军302医院、吉大一院专家每月定期来院出诊,具有一整套科学、系统、规范的传染病治疗体系。尤其在肝病诊治方面,紧跟国内外先进的肝病诊疗技术,采取抗病毒、保肝、免疫调节、阻断肝纤维化等多种手段,取得了满意的疗效,在肝炎、肝硬化、肝癌、肝衰竭、艾滋病、各种感染性疾病等传染性疑难病症的诊治及研究方面在四平地区具有权威地位。医院拥有日本东芝螺旋CT、肝纤维化诊断仪、多普勒超声诊断仪、电子胃镜、法国ABX全自动血液分析仪、全自动血凝仪、日本1200速全自动生化分析仪、上海时间分辨荧光免疫分析系统、生化微量检测仪、全自动尿沉渣分析系统,全自动血球计数仪、芬兰MK2酶标仪等大型医疗设备百余台,开展检验项目300多项;结肠途径治疗机、腹水环注技术对肝性脑病、肝硬化腹水疗效确切;近期开展的肝纤维化诊断技术跻身全国先进行列。医院环境优雅温馨,空调式移动空气消毒机、一床一套式床单位消毒机等设施,为避免院内交叉感染,提供了保障。传染病医院是“国家中医药防治传染病临床基地建设单位”、“国家中医药管理局第三批中医药防治传染病临床基地”、“国家中医药管理局中医药免费治疗艾滋病项目单位”、“基础慢乙肝培训基地”、“四平市肝病健康公益检查中心”;“北京佑安医疗联盟四平医院”、“解放军第三0二医院协作医院”、“吉林大学第一临床医院传染病学科项目建设协作单位”。多年来被吉林省委、省政府授予“吉林省精神文明建设先进单位”,被省卫生厅授予“吉林省行业作风建设先进单位”,被市卫生局授予“先进党委”、“先进单位”,检验科、综合治疗科被吉林省卫生厅授予“巾帼文明示范岗”。脑出血通常是指非外伤原因,自发出现的脑实质内出血。 本病最常见于高血压合并细、小动脉硬化,血液在动脉破口处流出发生脑出血。 是目前中老年人常见致死性疾病之一,其病死率是急性脑血管病中最高的。,高血压合并细、小动脉硬化。,脑,一般治疗 卧床休息 一般应卧床休息2~4周,避免情绪激动及血压升高。 保持呼吸道通畅 昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出。 并可防止舌根后坠阻塞呼吸道,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。 吸氧 有意识障碍、血氧饱和度下降或缺氧现象的患者应给予吸氧。 鼻饲 昏迷或吞咽困难的患者,如短期内不能恢复自主进食,则可通过鼻饲管进食。 预防感染 加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅。 留置导尿时应做膀胱冲洗。 昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。 观察病情 严密注意患者的意识、瞳孔大小、血压、呼吸等改变。 有条件时应对昏迷患者进行监护。 其他 过度烦躁不安的患者可适量用镇静药。 便秘者可选用缓泻剂。 内科治疗 脱水降颅内压 脑出血降颅内压治疗首先以高渗脱水药为主,药物治疗的主要目的是减轻脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成。 渗透性脱水剂甘露醇是最重要的降颅压药物,可同时静脉或肌肉注射呋塞米,二者交替使用。 用药过程中医生会监测尿量、水及电解质平衡。 甘油果糖,脱水作用温和,没有反跳现象,适用于肾功不全患者。 人血白蛋白静脉滴注,能提高血浆胶体渗透压,减轻脑水肿,但价格昂贵,应用受限。 皮质类固醇不良反应大,且降颅压效果不如高渗脱水药,应慎用。 调控血压 如脑出血急性期收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg,可予以平稳降压治疗,并严密观察血压变化。 亚低温治疗 局部亚低温治疗是脑出血的一种新的辅助治疗方法。 能够减轻脑水肿,减少自由基生成,促进神经功能缺损恢复,改善患者预后。 无不良反应,安全有效。 止血治疗 对于严重凝血因子缺乏或严重血小板减少的患者,推荐给予补充凝血因子和血小板。 因口服华法林导致脑出血的患者,应立即停用华法林,给予维生素K₁,可静脉输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。 因应用肝素引起的脑出血,应立即停用肝素,给予鱼精蛋白中和。 外科治疗 主要目的是清除血肿,降低颅内压,挽救生命。 次要目的是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤,降低致残率。 还可针对脑出血的病因,如脑动静脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。 适合手术治疗的情况 基底核区中等量以上出血(壳核出血≥30毫升,丘脑出血≥15毫升)。 小脑出血≥10毫升或直径≥3厘米,或合并明显脑积水。 重症脑室出血(脑室铸型),脑梗死 相似点:老年人多见。 不同点:脑梗死多有动脉粥样硬化的危险因素,可有短暂性脑缺血发作(TIA)史,头痛、恶心、呕吐少见。头部CT检查有助于鉴别。 蛛网膜下隙出血 相似点:头痛、恶心、呕吐、意识障碍。 不同点:蛛网膜下隙出血以青壮年多见,脑出血老年人居多;蛛网膜下隙出血病情进展急骤,头痛剧烈,多无局灶性神经功能缺损的症状和体征。头部CT、头部MRI及脑脊液检查有助于明确诊断。 外伤性颅内血肿 相似点:颅内压增高。 不同点:外伤性颅内血肿多有头部外伤史,头部CT检查有助于确诊。 与其他昏迷患者鉴别 对发病突然,迅速昏迷,局灶体征不明显的患者,应与引起昏迷的全身性疾病鉴别,如中毒(CO中毒、酒精中毒、镇静催眠药中毒等)和某些系统性疾病(低血糖、肝性昏迷、肺性脑病、尿毒症等)。 通过仔细询问病史和认真查体,并进行相关的实验室检查,头部CT能排除脑出血。,忌食辛辣、油炸、动物内脏等食品,血常规、尿常规、血糖、肝功、肾功、凝血功能、血电解质及心电图等检查,有助于了解患者的全身状态。,。

李玉萍 主任医师

传染病,各种肝病等

好评 -
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擅长:传染病,各种肝病等
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患友问诊

患者母亲,女性,75岁,患有脑血栓后遗症,想咨询相关药物治疗。
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2024-11-24 01:37:41
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2024-11-24 01:37:41
脑出血后遗症,糖尿病患者,使用阿司匹林,询问偏瘫治疗药物。
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2024-11-24 01:37:41
脑出血后遗症,想了解可用药物治疗
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2024-11-24 01:37:41
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2024-11-24 01:37:41
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2024-11-24 01:37:41
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2024-11-24 01:37:41
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2024-11-24 01:37:41
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24
2024-11-24 01:37:41
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2024-11-24 01:37:41

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