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赣州市医疗美容医院,赣州市皮肤病研究所,赣州市性病防治中心、赣州市麻风病康复中心动脉痉挛专家

简介:

赣州市皮肤病医院(赣州市医疗美容医院、赣州市皮肤病研究所、赣州市性病防治中心、赣州市麻风病康复中心)创建于1971年(原地区皮肤病研究所),为赣州市皮肤病防治专科联盟牵头单位、江西省皮肤病专科联盟成员单位、全国皮肤性病专科联盟成员单、中国“一带一路”皮肤病学专科联盟理事单位、广州市皮肤病防治所技术指导医院,是一家集预防、医疗、科研为一体的非营利性皮肤病专科医院、全国皮肤性病继续医学教育培训基地,是市医疗保险定点医院,是赣南地区规模大、技术力量雄厚、服务项目完善的三级皮肤病专科医院。医院先后荣获全国麻风病防治工作先进单位、连续三年荣获全国皮肤性病知识竞赛冠军、江西省卫生系统行风建设先进单位、赣州市群众满意医院、多次获得先进基层党组织、创建全国文明城市工作先进集体等荣誉称号,多个科室荣获巾帼文明岗、群众满意科室等荣誉称号。现有职工一百余人,具有丰富临床经验的皮肤科专家17人,研究生学历10人。医院设有皮肤科、中医科、整形美容科(皮肤外科)、激光美容科、检验科、理疗科、药械科、医务科、护理部、社防科、办公室等19个科室,其中皮肤科、整形美容科(皮肤外科)为全市重点医学建设专科。设有白癜风、银屑病、特应性皮炎、脱发门诊、痤疮等特色专科专病门诊,以中西医结合诊疗皮肤性病为特色,吸取了国内外先进治疗方法,对各种常见和疑难、危重皮肤病积累了丰富的诊疗经验,形成了一整套科学有效的综合治疗方案,并研制出数十种疗效显著、价格实惠的皮肤外用制剂,开辟了理疗科、中医治疗区等特色治疗区域。我院长期保持与中国医学科学院皮肤病医院、江西省皮肤专科医院等省内外皮肤医院业务指导关系。医院现已成立张国成名医工作室、龚丽萍名医工作室、周国瑜名医工作室、全国名老中医药专家刘巧工作室。医院拥有大批国内外的专科诊疗设备:激光和强光美容平台、黄T星双波双模式激光治疗仪、超脉冲CO2点阵激光治疗仪、瑞普特R7红蓝光治疗仪、Profile超级平台、半岛超声炮、利普刀治疗仪、臭氧治疗仪、阴道镜、倍宁BN_PACS医学影像管理与传输系统软件、KLite6全自动电解质分析仪、全自动血球分析仪、深圳迈瑞生化分析仪、YS-200B尿液分析仪、YSFB-20血凝仪、深圳国奥特定蛋白分析仪、IMS-972电解质分析仪、恒温培养箱、奥林巴斯多媒体显微镜、308nm准分激光治疗系统、德国窄谱中波紫外线治疗仪等一大批专业设备。医院建筑面积1万多平方米,核准病床数138张,医院年门诊量超15万人次,年手术量超1300例,年住院人次超4000人次,服务半径包含赣南、吉安,湖南郴州,广东韶关,福建龙岩等地区。医院还开设了皮肤夜诊、邮购药品等人性化服务。医院秉承“团结奉献传承创新”的医院院训,不断提高医疗质量,创新医疗服务,倡导人文关怀,以崇高的医德、精湛的医术努力为大众提供科学、优良、安全、便捷的健康服务。动脉痉挛是功能性,所谓功能性就是血管本身没有出现病理性改变,血管结构是好的。但因为特殊诱因导致血管特别容易收缩,医学上叫动脉痉挛。,很多的因素都可以刺激动脉血管,导致血管痉挛的发生,如气温的过高或过低,剧烈的运动,情绪激动等。但其根本原因还在于血管自身的病变。,动脉,治疗动脉痉挛的方法主要是控制斑块。因为如果没有斑块,一般不会发生痉挛,因此,可服用抗血小板聚集的药物,比如氯吡格雷,他汀类降脂药,比如阿托伐他汀。如果急性动脉痉挛,可舌下含化硝酸甘油。,无,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,动脉造影,。

陈体高 副主任医师

应用中西医结合方法治疗荨麻疹、痤疮(青春痘)、皮炎/湿疹、特应性皮炎、玫瑰痤疮/面部皮炎、银屑病、白癜风、带状疱疹、斑秃、雄激素性脱发、手足癣等成人和儿童常见及难治性皮肤病。

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擅长:应用中西医结合方法治疗荨麻疹、痤疮(青春痘)、皮炎/湿疹、特应性皮炎、玫瑰痤疮/面部皮炎、银屑病、白癜风、带状疱疹、斑秃、雄激素性脱发、手足癣等成人和儿童常见及难治性皮肤病。
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相勇 副主任医师

真菌性疾病、脱发、白癜风、银屑病、痤疮、荨麻疹、儿童皮肤病、性传播疾病等顽固性皮肤病的治疗

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擅长:真菌性疾病、脱发、白癜风、银屑病、痤疮、荨麻疹、儿童皮肤病、性传播疾病等顽固性皮肤病的治疗
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冯媛 主治医师

湿疹、荨麻疹、结节性痒疹、银屑病、带状疱疹、丹毒、天疱疮等皮肤科疾病,高血压、冠心病等心脑血管疾病

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戴小霞 主治医师

应用中西医结合治疗毛发疾病、痤疮、湿疹、带状疱疹、银屑病儿童皮肤疾病等常见皮肤病;针药并用治疗带状疱疹后遗症、中风后遗症、颈椎病、腰椎病、肥胖症等常见病

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焦磊 主治医师

皮肤科疾病如银屑病,寻麻疹及性病等相关疾病

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王智达 住院医师

待补充

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申淑娴 住院医师

擅长中医外科皮肤科领域

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宋燕飞 主治医师

皮肤性病学

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患友问诊

舌头黑紫,乏力头晕,左手动脉跳动快,经常拉肚子。患者男性24岁
26
2024-11-28 08:39:21
跑步时腿部疼痛,感觉用不上力,有小黑点,疑为静脉曲张或肌肉痉挛。
47
2024-11-28 08:39:21
腰膝酸软、腿抽筋、脚踝静脉跳动,求问治疗方法。
17
2024-11-28 08:39:21
我有动脉痉挛、咳嗽、吐白痰和乏力,已经持续7天了,想知道这是什么情况?患者女性52岁
13
2024-11-28 08:39:21
肚子跳动,平躺时肚子硬硬的,怀疑是动脉跳动,不是怀孕。患者女性20岁
50
2024-11-28 08:39:21
关节疼痛,疑为风湿痹痛。
12
2024-11-28 08:39:21
失眠伴随浑身经脉跳动,求医用药建议。
8
2024-11-28 08:39:21
我在治疗面瘫后遗症时,出现了全身跳动的症状,特别是在头面和四肢,晚上症状加重,白天和前半夜症状较轻。请问这是什么原因?患者女性35岁
47
2024-11-28 08:39:21
腹股沟皮下肉跳动,疑虑是否异常。患者女性35岁
14
2024-11-28 08:39:21
52岁患者,有皮肤过敏和动脉痉挛问题,寻求医疗建议。
40
2024-11-28 08:39:21

科普文章

#冠状动脉痉挛
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冠状动脉痉挛指的是冠状动脉自发性痉挛导致心肌供血不足。冠状动脉痉挛是心内科比较常见的疾病,指的是静息时由于冠状动脉自发性痉挛导致心肌供血不足,使得患者出现一系列临床症状。

冠状动脉痉挛病因目前并不明确,已知的危险因素包括吸烟、酗酒、血脂代谢紊乱以及特定毒品及药品的使用等。诱发因素为中青年男性、寒冷及情感刺激、过度通气及镁缺乏等。

冠状动脉痉挛轻者一般没有明显不适,严重的可有持续性压榨性胸痛、胸闷、心悸、头晕、神志模糊、意识丧失等。如果患者在休息时有反复心绞痛、胸闷、呼吸困难等症状,并且程度进行性加重,持续时间较长,要及时到医院就诊,明确病因,遵医嘱给予相应的治疗方案,以免延误病情。

变异型心绞痛(VAP)是由于冠状动脉痉挛引起的心绞痛,具有夜间易发作、易定时发作的特点,发作时心电图具有独特的 ST 段抬高特征。在变异型心绞痛中,心肌缺血系一过性冠状动脉痉挛所致。

一. 冠状动脉痉挛的新概念

随着对变异型心绞痛和冠状动脉痉挛的认识不断加深,对它的一些概念也在不断进展。

二. 血管痉挛性心绞痛(VSA)的国际诊断标准

血管痉挛性心绞痛的诊断条件如下。

  • 自发性心绞痛发作时硝酸盐制剂可以缓解,且包含有下列至少一项。
    • 静息性心绞痛,尤其在入夜和凌晨时间段易发作;
    • 运动耐量在昼夜有显著变化,早晨减少;
    • 过度换气可以诱发心绞痛;
    • 钙通道阻滞剂可以抑制心绞痛发作,而不是β受体阻滞剂。
  • 在自发性心绞痛发作时,至少两个连续导联出现一过性缺血性心电图改变,具备下列任何一项。
    • ST 段抬高≥0.1 mV;
    • ST 段压低≥0.1 mV;
    • 出现新的倒置 U 波。
  • 冠状动脉痉挛,指自发地或经痉挛激发试验(通常为乙酰胆碱、麦角新碱或过度换气)诱发出现暂时的完全或次完全冠状动脉闭塞(狭窄>90%),且伴有心绞痛和缺血性心电图改变。

注:如果患者符合条件(1)+(2)或(1)+(3),则可诊断为“明确的 VSA”;如果患者只符合条件(1)而无(2)或(3),则诊断为“可疑的 VSA”。

三. 变异型心绞痛临床表现

  • 易发状态:安静时易发作(自发性),对负荷试验有耐受性;
  • 时间周期性:每次发作有相对固定的时间,即时间规律性;
  • 症状轻重悬殊大:轻者数秒稍感不适;重者数 10 分钟有濒死感,大汗淋漓;可伴有晕厥;含硝酸甘油可缓解症状;
  • 心电图改变:一过性 ST-T 抬高;
  • 心律失常(缺血性、再灌注性、双期性):左冠状动脉痉挛者,多出现室性快速性心律失常;右冠状动脉痉挛者,多出现缓慢性心律失常;
  • 预后:多数好转;少数出现急性心肌梗死(Q 波或非 Q 波);可发生晕厥,个别猝死。

四. 变异型心绞痛患者痉挛靶血管的判断

160 例变异型心绞痛患者痉挛靶血管分型、部位判断与心电图导联的一览表如下。

结论:一过性 ST-T 抬高的心电图导联部位,是判断冠状动脉痉挛靶血管部位的简单、易行、可靠的方法。

五. 变异型心绞痛的诊治策略

  • 详细地询问病史,重视变异型心绞痛患者心绞痛发作的“易发状态”(静息状态)、“时间周期性”(固定某一时间段)的临床特点,是避免漏诊和误诊的关键;
  • 加强对变异型心绞痛患者痉挛靶血管部位病理特征(病理生理和病例解剖)的认识,为正确诊断及处理提供依据;
  • 大量的临床实践和研究结果表明,变异型心绞痛发作时,心电图一过性 ST-T 抬高是判断痉挛血管部位的简单易行的可靠方法;
  • 必须指出,变异型心绞痛患者也像冠心病患者一样,冠脉造影发现最严重的狭窄部位,并不一定是发生痉挛的靶部位(罪犯血管)。因此,在未确定痉挛血管及痉挛靶血管部位之前,不可随意行冠脉介入(PCI)处理,以防误治。
  • 建议对变异型心绞痛患者实施诊治“六步骤”、“三要点”。

六步骤

  • 具有“易发时间”和“时间周期性”的发病特点,疑诊变异型心绞痛?
  • 捕获到一过性 ST-T 抬高的心电图改变,可确立变异型心绞痛诊断;
  • 根据 ST-T 抬高的心电图导联部位,初步作出痉挛血管的分型,如左支型、右支型及多支冠脉痉挛型;
  • 进行冠脉造影,有助于确定痉挛靶部位(“局限性痉挛:发生在一个单独的冠状动脉节段内,可以在同一支冠脉的上段、中段、下段;弥漫性痉挛:发生在≥2 个相邻的冠状动脉内”);
  • 通过 OCT 和或 IVUS 等影像学检查,揭示痉挛血管部位的病变性质;
  • 阐明变异型心绞痛病因,有助治疗方案决策,即病因治疗、钙通道阻滞剂应用、介入处理等。

三要点

先明确靶血管、靶部位和靶病变,再决定处理策略。

#肢端念珠菌病#冠状动脉痉挛
29

诊断雷诺病需要进行以下的检查:

  • 彩色多普勒超声,可以发现寒冷刺激时手指的血流量减少
  • 激发试验
    • 冷水试验:将指头浸入 4 度的冷水中,一分钟 75%的患者可诱发颜色变化,或将全身暴露于寒冷环境,同时将手浸于 10~15 度水中,发作的阳性率更高
    • 握拳试验:两手握拳 90 秒后松开手指,部分患者可出现发作时的颜色改变
  • 指动脉造影
    • 分别在冷刺激前后做指动脉造影,如发现血管痉挛,可动脉内注射盐酸妥拉唑林后,再次造影,了解血管痉挛缓解状况
    • 造影可以显示动脉内膜增厚,管腔狭窄,偶见动脉闭塞
  • 其他检查
    • 血沉应作为常规检查选项,若增快,则支持继发性雷诺现象
    • 微循环检查、c 反应蛋白、免疫指标检测、神经传导速度以及手部 X 线检查有助于鉴别诊断
#肢端念珠菌病#冠状动脉痉挛
30

雷诺病的临床表现有以下特点:

  • 多发生于年轻女性,男女比例约为 1: 5,多于寒冷季节发病,起病隐匿,也可突然发作,每日发作三次以上,每次持续一分钟之数小时不等,可自行缓解。寒冷情绪变化时可诱发,遇温暖环境温水浴,揉擦,或者挥动患肢可缓解。症状和体征与血管痉挛的发生频率持续时间严重程度相关,
  • 临床上主要表现为间歇性肢端血管痉挛,伴有疼痛及感觉异常典型。临床表现可分为三期,分别是缺血期,缺氧期和充血期,
  • 大多数患者仅累及手指,近 1/2 的患者,可同时累及脚趾,仅累及脚趾的患者极少,有些患者可累及鼻尖,外耳面颊,舌,口唇,胸部及乳头等。疾病早期,仅 1~2 个手指受累,后期则多个手指受累并累及脚趾,每次发作不一定累及相同的手指或脚趾,
  • 体格检查除指头发凉,手部多汗外,其余正常。桡动脉,尺动脉,足背动脉及颈后动脉搏动均存在。
#肾实质性高血压病#冠状动脉痉挛
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雷诺现象(Raynaud phenomenon,RP)是指继发于其他疾病的肢端动脉痉挛现象,常见于血管闭塞性脉管炎,自身免疫性疾病(如硬皮病,皮肌炎,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎及结节性动脉炎等),脊髓空洞症,前斜角肌综合征,腕管综合征和铅、砷中毒性周围神经炎的患者。

也可见于吸烟,手足外伤,长期劳损,(如使用振动工具作业的工人),长期接触某些化学品(如聚氯乙烯)以及应用某些药品(如贝塔受体阻滞剂,麦角胺和化疗药物的人群)。

#肢端念珠菌病#冠状动脉痉挛
7

雷诺病又称为肢端动脉痉挛病,是阵发性肢端小动脉痉挛而引起的局部缺血症状,表现为四肢末端对称性皮肤苍白发绀,继而出现皮肤发红,伴感觉异常,如手指或脚趾疼痛,多见于年轻女性,寒冷或情绪激动时可诱发。

目前认为,雷诺病是肢端小血管对寒冷和应激的过度反应,其病因及发病机制不清,可能与以下因素有关,

  • 第一,交感神经功能紊乱,当受到寒冷刺激时,指头的血管痉挛性或功能性闭塞,引起肢端局部缺血,皮肤苍白,血管扩张,使局部血液淤滞,引起皮肤发绀,
  • 第二,血管敏感性因素,肢端动脉本身对寒冷的敏感性增加所致,
  • 第三,血管壁结构因素,血管壁组织结构改变,可引起正常血管收缩或对血中肾上腺素出现异常反应,
  • 第四,遗传因素,某些患者的家系中常有出现血管痉挛现象的成员,
#冠状动脉痉挛#胫前肌痉挛
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面肌痉挛又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。

起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。面肌痉挛不会出现肌肉萎缩,该病是由于面神经受到颅内动脉或者炎症刺激所致,并不累及面神经的轴索,所以此不会造成神经源性肌肉萎缩。只有在重度面神经瘫痪的情况下才有可能出现。

面肌痉挛患者患病后不应过度紧张焦虑,应保持稳定情绪,尽早就诊神经科,在医师的指导下进行治疗,按医嘱服药,不可自行停药减药。在平时生活中,注意休息,避免过度劳累,保证睡眠质量。

100岁的宁波奶奶徐静蕾每天活力满满,爱喝咖啡爱化妆,梳头、描眉、涂口红,都是自己完成。不仅如此,奶奶还喜欢看新闻,“学习是无止境的”。徐奶奶的女儿蒋玲如也很珍惜和妈妈在一起的每一天,会陪伴妈妈做很多事,“我这么大年纪了妈妈还在,不是很好吗?

购后指导视频

早泄患者日常可以加强运动,通过运动辅助进行改善,以下是一些建议:

1. 慢跑:慢跑是一种有氧运动,可以提高心肺功能和整体耐力,有助于改善早泄症状。建议每天坚持30—40分钟的慢跑。

2. 盆底肌运动:躺在床上,膝盖弯曲,臀部向上抬高,这个动作主要是锻炼盆底肌和生殖器官上的肌张力。

3. 骑自行车:骑自行车是一个简单有效的锻炼方式,可以提高自身免疫力,防治阳痿和早泄。

4. 跳绳:每天坚持跳绳运动,可以促进局部血液循环,对各个器官都有保健效果。

5. 提肛运动:保持站立状态,收紧肛门、尿道和会阴部,坚持5秒钟左右,然后放松,每天坚持5-10次,既可以改善早泄问题,又可以预防其他生殖系统疾病。

6. 游泳:游泳可以提高肌肉的耐力,改善心脏功能,对于提高肌肉耐力,尤其是腰腿部肌肉力量,从而改善早泄症状有益。

7. 深蹲:深蹲动作可以促进体内睾酮的产生,对于改善早泄、以及阳痿等症状有很好的作用。

8. 俯卧撑:俯卧撑可以锻炼手臂肌肉,提高身体的抵抗力,延长性生活的时间,改善早泄的情况。

以上这些运动可以作为改善并预防早泄的辅助手段,但需要长期坚持才能看到效果。同时,如果早泄症状严重且持续不减,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。

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