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重庆市黔江民族医院急性单核细胞白血病伴缓解专家

简介:

重庆黔江民族医院始建于1997年,历经25年的建设与发展,是黔江构建“市级区域医疗中心的‘龙头医院’”,是重庆市120急救网络和重庆渝东南耐药结核病治疗定点医院,是九三学社中央“亮康行动”、全国残联“光明行动”、重庆市残联“七彩梦行动”、重庆市民委“渝东南少数民族地区贫困家庭残疾儿童康复救治”定点医院。医院占地301.9亩(含森林公园150亩),建面20万平米(5万平米的康养(科教)大楼建设中),业务用房15万平米,购置了飞利浦3.0T核磁共振、GE1.5T超导核磁、GE128层CT、PET-CT、DSA及具有头体部伽马刀功能的美国瓦里安直线加速器、飞利浦大孔径定位CT、德国劳尔水处理器、德国贝朗血透机等,可开放床位2000张,设有27个临床科室、50个门诊室和7个医技科室。其中,眼科为重庆市级临床重点专科和特色专科,呼吸科为重庆市级临床重点专科,肿瘤科为国家卫健委临床服务能力提升项目;骨科、妇产科、重症医学科、放射科等11个学科为黔江区级临床重点专科。急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能,同时也可侵及骨髓外的组织,如脑膜、淋巴结、性腺、肝等。,病因不明,与遗传、环境、基因改变等因素有关,以皮下、口腔、鼻腔为常见,支持治疗,化疗,诱导分化治疗,骨髓移植,免疫治疗,AML,有一些良性经过的感染性疾病,一些非造血系统的小圆细胞恶性肿瘤,首先,建议患者要注意不要食用绿豆以及茶水,不然这些食物有可能会导致患者的身体健康受到伤害。 其次,患者需要注意,不可以抽烟,或者是喝酒,这些不良嗜好都是比较不利于患者的身体健康。 再者,患者需要注意不要吃过硬,以及带刺的食物,也不可以吃油腻,以及难以消化的食物。需要预防牙龈出血,否则有可能会引起患者因为凝血功能下降,而导致的大出血。 最后,患者也需要注意不要吃辛辣,以及油炸的食物,以免影响身体健康。,骨髓象骨髓检查,组织化学染色,分子生物学检查,。

杨平 主治医师

股骨头坏死,半月板损伤,骨关节炎,类风湿,痛风,血管损伤,周围神经损伤,血管损伤。

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擅长:股骨头坏死,半月板损伤,骨关节炎,类风湿,痛风,血管损伤,周围神经损伤,血管损伤。
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黄朋 主治医师

对泌尿外科常见病,前列腺炎,性功能障碍,男性不育,多发病诊断及治疗有丰富临床经验,经腹腔镜肾(输尿管)癌根治术、经(后腹腔镜)腹腔镜肾周淋巴管结扎乳糜尿根治术、经腹腔镜输尿管狭窄段切除输尿管吻合术,经腹腔镜肾盂输尿管成型术,经腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术、经腹腔镜输尿管膀胱再植术、腹腔镜膀胱癌及前列腺癌根治术术,经腹腔镜女性压力性尿失禁膀胱颈悬吊Burch手术,女性压力性尿失禁TVT、TOT手术,经输尿管镜输尿管结石钬激光碎石取石术,前列腺等离子电切术等新技术及男科疾病诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 466
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擅长:对泌尿外科常见病,前列腺炎,性功能障碍,男性不育,多发病诊断及治疗有丰富临床经验,经腹腔镜肾(输尿管)癌根治术、经(后腹腔镜)腹腔镜肾周淋巴管结扎乳糜尿根治术、经腹腔镜输尿管狭窄段切除输尿管吻合术,经腹腔镜肾盂输尿管成型术,经腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术、经腹腔镜输尿管膀胱再植术、腹腔镜膀胱癌及前列腺癌根治术术,经腹腔镜女性压力性尿失禁膀胱颈悬吊Burch手术,女性压力性尿失禁TVT、TOT手术,经输尿管镜输尿管结石钬激光碎石取石术,前列腺等离子电切术等新技术及男科疾病诊断及治疗。
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任佑春 主治医师

男性性功能障碍、男性不育、男性外生殖器整形、泌尿系结石、泌尿生殖道感染。前列腺炎,壮阳,阳痿早泄,遗精,勃起功能障碍,性功能障碍,包皮龟头炎,尿道炎,淋病,非淋菌性尿道炎,包茎,睾丸附睾炎,精索静脉曲张,弱精,少精,无精症,畸精精子,不孕不育,男性不育,阴囊湿疹,阴囊潮湿,珍珠疹,包皮过长,包皮手术,包皮炎,膀胱过度活动症,性欲低下,性冷淡,ED,PE,显微精索静脉曲张结扎术,孕前检查,孕前体检,流产男性因素检查,勃起不坚,勃起无力,尿频,尿急,尿不尽,尿痛,尿道分泌物,衣原体,淋球菌,支原体,勃起不硬,时间短,射精快,不持久,龟头敏感,西地那非,枸橼酸西地那非,他达拉非,必利劲,达泊西汀,金戈,万艾可,希爱力,艾时达,爱廷玖,万菲乐,伟哥,伐地那非,男科,前列腺增生,生精片,左卡尼汀,麒麟丸,前列腺增大,前列腺增生,前列腺肥大,珍珠疹,珍珠状丘疹,男科,包茎,包皮水肿,包皮嵌顿,包皮裂口,包皮系带过短,参茸鞭丸,性功能,疲软,敏感,手淫,撸管,不充血,早射,尿道灼热,尿道流脓,尿道分泌物,非淋,解脲脲原体,人型支原体感染…

好评 99%
接诊量 790
平均等待 30分钟
擅长:男性性功能障碍、男性不育、男性外生殖器整形、泌尿系结石、泌尿生殖道感染。前列腺炎,壮阳,阳痿早泄,遗精,勃起功能障碍,性功能障碍,包皮龟头炎,尿道炎,淋病,非淋菌性尿道炎,包茎,睾丸附睾炎,精索静脉曲张,弱精,少精,无精症,畸精精子,不孕不育,男性不育,阴囊湿疹,阴囊潮湿,珍珠疹,包皮过长,包皮手术,包皮炎,膀胱过度活动症,性欲低下,性冷淡,ED,PE,显微精索静脉曲张结扎术,孕前检查,孕前体检,流产男性因素检查,勃起不坚,勃起无力,尿频,尿急,尿不尽,尿痛,尿道分泌物,衣原体,淋球菌,支原体,勃起不硬,时间短,射精快,不持久,龟头敏感,西地那非,枸橼酸西地那非,他达拉非,必利劲,达泊西汀,金戈,万艾可,希爱力,艾时达,爱廷玖,万菲乐,伟哥,伐地那非,男科,前列腺增生,生精片,左卡尼汀,麒麟丸,前列腺增大,前列腺增生,前列腺肥大,珍珠疹,珍珠状丘疹,男科,包茎,包皮水肿,包皮嵌顿,包皮裂口,包皮系带过短,参茸鞭丸,性功能,疲软,敏感,手淫,撸管,不充血,早射,尿道灼热,尿道流脓,尿道分泌物,非淋,解脲脲原体,人型支原体感染…
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陈新 主治医师

肾小球疾病 肾病综合征 风湿免疫疾病 中毒 血液净化 内分泌代谢 尿毒症透析血管通路

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擅长:肾小球疾病 肾病综合征 风湿免疫疾病 中毒 血液净化 内分泌代谢 尿毒症透析血管通路
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患友问诊

患者反复低烧,体温在36.8到37.4之间,住院半个月后出院,但出院一天后又发烧,现已再次住院半个月,白细胞计数高,担心回家后再次发烧。
28
2024-11-17 13:10:44
患者发烧,最高到38度,伴有头痛和全身乏力,担心是白细胞低下引起的,体温已降至37度,询问是否需要去医院就诊。患者信息:无特殊情况。
40
2024-11-17 13:10:44
白细胞偏高引起的呕吐,患者无其他不适症状,寻求复诊续方和治疗建议。
27
2024-11-17 13:10:44
患者体检发现白细胞增多和结节,网上查了下,担心需要吃消炎药,之前有过一段时间的咳嗽,想知道是否需要治疗?
55
2024-11-17 13:10:44
患者最近两周感到疲劳和头晕,想知道可能的原因和治疗方法。
22
2024-11-17 13:10:44
一位有高血压和脑梗病史的患者,近期反复发烧,最高达38.5度,多项检查未能确诊,血沉高,白细胞升高,手偶尔麻木,求助于医生。
21
2024-11-17 13:10:44
C反应蛋白增高,白细胞计数偏高,总感觉不太舒服,想知道原因和处理方法。
64
2024-11-17 13:10:44
老人出现意识不清、呕吐等症状,检查结果显示低钾血症、白细胞升高和颅内病变,家属担心病情发展,想了解是否需要转院治疗。
44
2024-11-17 13:10:44
患者在化疗和放疗期间,白细胞计数为4.8,担心营养和免疫支持不足,询问是否需要使用升白针和十一参芪片等营养补充剂。
20
2024-11-17 13:10:44
我母亲在进行化疗,出现了白细胞低和食欲不振的情况,想请教如何管理这些副作用?
60
2024-11-17 13:10:44

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

#尿路梗阻
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膀胱造口术,其适应症主要有以下几方面:
 
下尿路梗阻
 
• 如前列腺增生症,老年男性多发,增生的前列腺压迫尿道,使排尿困难,严重时可致尿潴留,药物治疗无效且不适宜手术者,需行膀胱造口术缓解症状。
 
• 尿道狭窄也会引起排尿障碍,由外伤、医源性损伤等导致的严重尿道狭窄,在治疗前为解决排尿问题,常需膀胱造口。
 
神经源性膀胱功能障碍
 
• 脑血管意外、脑肿瘤等中枢神经系统疾病,以及糖尿病周围神经病变等周围神经系统疾病,均可引发神经源性膀胱,导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌功能失调,出现排尿困难、尿潴留等,此时可考虑膀胱造口术。
 
其他情况
 
• 如尿道损伤,在损伤修复前,为保证尿液顺利排出,避免尿液外渗引发感染等并发症,需行膀胱造口术。
 
• 某些泌尿系统手术后,如膀胱、前列腺等部位的手术,为保证术后膀胱的充分休息和愈合,也会临时性行膀胱造口术。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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