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扬州五台山医院,江苏省复员退伍军人精神病医院慢性胆管炎专家

简介:

江苏省扬州五台山医院(又名江苏省复员退伍军人精神病医院)建于1957年,是江苏省退役军人事务厅直属全额拨款事业单位,也是一所三级精神病专科医院。医院坐落于古城扬州的东北角,风景秀美的古运河畔,担负着全省在乡复员退伍军人精神病人及苏中、苏北地区精神疾病治疗、预防、康复工作。2014年,扬州市卫计委在医院成立差额拨款事业单位扬州市精神卫生防治中心,负责指导扬州市区精神疾病的预防、治疗管理、社区管理等工作,与五台山医院的关系为“一套班子两块牌子”。2016年,扬州市民政局与医院合作,通过购买服务的方式建立了“扬州市福利精神病院”。建院六十多年来,全院干部职工奋勇拼搏、开拓创新,医院的面貌发生了巨大变化。特别是近年来,医院坚持以改革为动力,以发展为主题,不断加强学科建设、人才培养,努力提升服务水平,在医疗、教学、科研等领域以及规模、功能、综合实力等方面均取得了巨大进步,现已成为一所集医疗、科研、教学和康复为一体的在省内领先、全国有影响的大型专科医院。医院占地面积约80亩,建筑面积4万多平方米,床位1000张,在职职工523人,副高以上职称人数80多人;设有精神科、康复科、神经内科、临床心理科、老年科、神经康复科、司法鉴定所等临床科室;开设了癫痫专病、失眠专病、头痛专病、儿童多动与学习困难专病、老年记忆障碍专病、心理危机干预等特色服务项目;拥有东芝64排螺旋CT、西门子核磁共振、飞利浦拍片机、24小时视频脑电图、眼动检测系统、生物反馈仪、MECT(无抽搐电休克治疗)、全自动生化分析仪、肌电诱发电位仪及全套心理测试系统等一批功能齐全、较为先进的诊疗设备。医院现有多名硕士、博士研究生,拥有江苏省“333工程”第三层次培养对象以及“科教兴卫”工程重点人才。与此同时,医院不断坚持“科技兴院”发展战略,在努力做好精神卫生服务的同时,注重基础及临床研究,曾获得国家自然科学基金研究项目和江苏省自然科学基金研究项目,同时还获得了教育部自然科学奖、民政部科学技术成果创新奖、中华医学科技奖、江苏省卫生厅医学新技术引进奖以及扬州市科技进步奖等多种奖项。经过不断建设发展,医院已拥有一个国家级科室、一个省级重点专科、三个市级重点学科、一个精神卫生硕士点和一个硕士临床基地,是扬州大学医学院附属医院、徐州医科大学、皖南医学院、济宁医学院、扬州大学护理学院教学医院、扬州大学教育科学与技术学术心理科学研究实验基地、司法部心理咨询培训基地和犯罪心理矫治培训基地。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

柏昊 主治医师

内外科常见疾病,疼痛诊疗,术后康复

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关节痛,肝功能检查异常,抗核抗体阳性,病因不明确。患者女性56岁
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2024-11-24 01:46:41
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2024-11-24 01:46:41
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2024-11-24 01:46:41
患者询问温胆汤加四妙散的配方及价格,并表示打算自煎或代煎这两种方剂,希望了解更多相关信息。
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2024-11-24 01:46:41
我有慢性咽喉炎、胃食管反流、慢性胆囊炎和神经性皮炎,经常入睡困难、早醒失眠健忘、犹豫不决,身高163厘米,体重60.5公斤,想知道温胆汤是否适合我?
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2024-11-24 01:46:41
患者上腹部不适,担心是小腺管堵塞,长期摄入高脂肪食物,想知道是否需要手术治疗。
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2024-11-24 01:46:41
患者最近经常头痛,尤其是鼻子堵塞的时候,冬天鼻塞会加重,患者有胆汁反流性食管炎和胃炎的病史。
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2024-11-24 01:46:41
45岁原发性胆管炎患者担心在京东上购买的优思弗不是正品,影响病情,已复诊并被告知需要终身服用。
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2024-11-24 01:46:41
患有胆囊结石和原发性胆管炎,服用优思弗半年并一直复查。想确认是否继续服用优思弗,并购买德国进口的纯优思弗。
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2024-11-24 01:46:41
原发性胆管炎患者询问用药情况及替代药品。
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2024-11-24 01:46:41

科普文章

慢性胆囊炎,此方值得一学!疏肝利胆还止痛
慢性胆囊炎都会有哪些表现?
JMT日本医疗签证-胆囊癌的相关疾病之慢性胆囊炎——日本医疗观光株式会社
#慢性胆管炎
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慢性胆管炎
踩背疗法既可用于某些疾病的治疗,也可用于强身保健。踩背的特点是沉稳有力,对腰背疾病有很好的舒缓作用,并且对颈肩病疗效显著。而且对脾胃病治疗较好。如慢性胃炎十二指脾性球溃胃溃消化不良便秘返流性胃炎,且对慢性胆囊炎慢性胰腺炎糖尿病等有一定疗效。
📌胃癌初期的鉴别诊断,主要是将胃癌与其他胃部的疾病相区分,以达到更好的确诊,为患者提供更好的治疗方案。临床上胃癌诊断主要与浅表性胃炎功能性消化不良胃溃疡胃息肉慢性胆囊炎和胆结石等相鉴别。🔷此外,胃癌还需要与胃黏膜脱垂假性淋巴瘤异物肉芽肿等病变相鉴别。当上腹部摸到肿块时,需要与横结肠胰腺肿块相区别。
美食的快乐也许不需要太多豪华的食材一碗喷香扑鼻的咖喱鸡肉饭也能打开你的味蕾🧸此刻跟着海尔一起开启制作美食之旅吧!配料:鸡脯肉,青椒,胡萝卜,土豆,咖喱块,米饭,葱段1.处理食材:把鸡脯肉,青椒,胡萝卜,土豆各切成1.5cm的小丁,鸡脯肉中加盐料酒少许淀粉拌匀腌制20分钟。2.锅内少许油烧热,葱段爆香,鸡脯肉下锅炒至断生装盘备用。3.锅内另加少许油,将胡萝卜丁🥕土豆丁🥔翻炒片刻,加入鸡脯肉炒匀,锅内加两碗水,以没过食材为准,大火烧开。加入咖喱块儿,待其融化,稍微翻动,防止糊锅。4.汤汁慢慢变稠,加入青椒丁,适量盐调味,稍微翻炒即刻出锅。浇于米饭上🍚!美味可口的咖喱鸡肉盖浇饭🍛完成啦![色色R][害羞R]美食小常识:咖喱常见于印度泰国和日本等东南亚地区,是一种以姜黄为主料,另加多种香辛料配制而成的复合调味料。具有增进食欲保护心脏预防癌症温身健脾暖胃等功能。非常适合食欲不佳身体虚冷想要减肥的人士食用,🛎但胃炎慢性胆囊炎溃疡患者慎用哦!
慢性胆囊炎,胆囊炎治疗方法
胆囊壁毛糙也需重视,这是一种慢性炎症!
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