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同煤三医院转移性肿瘤专家

简介:

大同煤矿集团公司三医院1973年6月1日开诊,2005年底同煤集团医改后,晋华宫矿医院、云冈矿医院、四台矿医院、燕子山矿医院与马脊梁矿医院归属同煤三医院。现有职工1187名,卫生技术人员448人,其中高级职称57人,中级职称206人。现医院本部开放床位516张,实际开放600余张,担负着云冈地区煤矿和农村近30万人的医疗、预防保健任务。医院占地面积6.4万平方米,建筑面积3.5万平方米。医院座落于109国道边云冈石窟西5000米处,是一所以急诊急救、创伤外科、脑外科、骨创科、普外科、心血管内科、呼吸内科及精神卫生为特色的综合性二级甲等医院。医院拥有先进的层流清洁手术室、气动物流传输系统、中心供氧系统。大型设备有核磁共振、螺旋CT、CR、数字胃肠仪、彩色多普勒、电子腹腔镜、电子胃肠镜、电子支气管镜、膀胱镜、宫腔镜等,无抽搐电休克治疗仪、生化分析仪、血液透析、高压氧舱等设备。并投巨资建造了该地区一流的CCU、ICU重症监护室。感染性疾病科的设施在该地区也独具特色。1996年、2005年、2008年三次在大同地区首批通过山西省二级甲等医院评审。2007年医院被指定为大同市首批“农村新型合作医疗”定点医疗机构,首批辅助检查“一单通”互认医院、国有煤矿工伤保险定点医疗机构、社会统筹保险医疗定点医疗机构。连续8年评为省管国有企业文明单位、大同市模范单位,在当地享有较高荣誉,深受广大人民群众信赖;医院就医环境舒适整洁,医疗服务热情周到,始终坚持以人为本、科学发展的服务宗旨竭诚为广大矿工、家属及农民朋友们服务。目前已经和南郊区、新荣区、大同县、山阴县、左云县、右玉县、怀仁县、天镇县、阳高县、应县等10家县区签订了新型农村合作医疗协议,许多来自忻洲、内蒙、河北、江西、四川及其它省市的外地民工也在医院接受过治疗,并回当地报销,来医院住院的参合农民都享受到优质的医疗服务,并得到了实惠。为方便每一位就诊的参合农民,住院处有“新农合”专用窗口,农民在享受国家规定的各项优惠政策基础上,出台了一系列为农民患者减轻医疗负担的规定。在大型医疗检查项目中承担部分费用,针对14岁以下住院患儿,医疗起付线在同级定点医院的基础上降低50%。医疗费用补偿由医院先期垫付,参合农民可在医院直接领取补偿金,最大限度地对农民患者实行优惠,减轻农民负担,切实解决农民朋友“看病难、看病贵”的实际问题,使农民朋友真正得到实惠。眼,化学治疗,药物治疗,CT造影增强扫描,虹膜检查法,集光检查法,。

患友问诊

我是新冠感染者,正在接受癌症转移靶向治疗,高烧38.5度,想知道是否可以使用辉瑞Paxlovid?患者男性63岁
34
2024-11-20 04:57:29
患者咨询晚期肿瘤是否为癌症,并询问治疗建议。患者男性75岁
67
2024-11-20 04:57:29
家人肺部肿瘤晚期,有转移,三月份检查结果正常。患者女性55岁
31
2024-11-20 04:57:29
患者76岁,肾盂癌转移,化疗后食欲差。咨询甲地孕酮用法及高钙血症疑虑。
18
2024-11-20 04:57:29
我父亲昨天开始发烧,体温38度,平时体温就偏低,35度多,且有癌症转移的并发症,想使用辉瑞的Paxlovid药物。患者男性57岁
32
2024-11-20 04:57:29
肺癌转移至肝脏的患者,能否正常进食?如何增强免疫力?
19
2024-11-20 04:57:29
术后20天,患者担心肿瘤转移复发,询问诊断方法和预防措施。患者女性45岁
20
2024-11-20 04:57:29
肺癌转移患者发烧3-4天,伴随干呕,不能正常进食,CT显示肺部感染,需要用药治疗。患者男性72岁
61
2024-11-20 04:57:29
老人抗原阳性,基础病多,肿瘤转移多年,心脏搭桥,需要新冠特效药救命。患者男性68岁
38
2024-11-20 04:57:29
术后发烧,肿瘤转移,寻求用药建议。
23
2024-11-20 04:57:29

科普文章

#肿瘤#转移性肿瘤
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转移性肿瘤是一种相对较为严重的疾病。这是因为转移性肿瘤表明癌症已经进入了晚期阶段,其生物学特点包括发生侵袭、浸润,以及通过血液系统或淋巴系统发生远处的淋巴结或远处脏器、器官转移等。当形成转移瘤时,疾病可能已经到达了局部晚期,或者处于全身转移性的进展期状态。这种情况下,治疗相对比较困难,而且还容易出现严重的并发症,导致患者的生活质量下降。如果病症没有得到及时有效的治疗,那么患者的生存期可能会明显受限。但需注意的是,即使经过治疗,也不能保证能够完全治愈,但通过积极的治疗,可以延缓病情发展,缓解身体不适症状,提高生活质量。因此,对于转移性肿瘤,医生需要针对患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并根据治疗情况及时调整方案,以达到最佳的治疗效果。

同时,患者也需要积极配合治疗,保持乐观开朗的心态,避免过度焦虑。

#转移性肿瘤
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从这个内容起,接下我将会把脑转移瘤的诊断和治疗我熟悉的部分和大家一起分享学习,主要是外科治疗和药物治疗部分,会尽可能地把总诊疗原则到详细治疗方案搞清楚。

我们首先从脑转移瘤中最常见的肺癌脑转移开始,今天这一部分,将参看两个国内的肺癌脑转移诊疗指南《中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017 年版)》和《驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移诊治上海专家共识(2019 年版)》的内容,把脑转移瘤的总体诊疗原则理清楚。需要的朋友可以下载原文(链接: https://pan.baidu.com/s/12xim0Eh4ijW4PC36B6GWAg, 提取码: e0es )。值得说明的是,第一个是由我们医院(中国医学科学院肿瘤医院)孙燕院士领衔组织中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会全国专家制定的,其中外科治疗部分由我们科室李学记主任起草完成;第二个是由上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会相关专家起草制定。

背景情况

脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。我们的数据显示,50%左右的肺癌患者在病程中会发生脑转移,肺癌脑转移中约 50-70%为 EGFR 突变型,肺癌脑转移发生率是原发神经系统恶性肿瘤(胶质瘤等)发生率的 4-10 倍。

临床表现

脑实质转移瘤患者症状因肿瘤部位、大小等因素各异,与原发肿瘤等其它类型肿瘤症状相似;脑膜转移的患者常会有强烈的、难以控制的头痛,脖子硬,颈背疼痛等。如果患者既往有恶性肿瘤病史,出现了神经系统症状和体征,一定高度怀疑出现脑转移。

诊断

影像学诊断:增强 MRI 是发现脑实质转移病灶的首选影像检查,有头颅 MRI 检查禁忌症的患者应行 CT 检查;PET-CT 可有助于肿瘤的定性 诊断,同时可寻找原发肿瘤及评估全身肿瘤情况。

组织学诊断:手术切除或活检组织病理诊断是脑实质转移瘤诊断的金标准,脑脊液细胞学诊断是脑膜转移诊断的金标准。

需要特别注意的是,对不能手术或者不愿意手术的患者,脑转移的诊断往往是结合患者恶性肿瘤病史+影像学检查结果考虑,但是需要排除其它疾病。一定要注意颅内第二原发肿瘤的情况,如上文提到的肾癌合并胶质瘤,及脑部放疗导致出现的坏死或新发原发肿瘤!!!!!!

治疗(最困难、最复杂部分)

原则:全身治疗+局部治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等,局部治疗有手术、全脑放疗、立体定向放射治疗。需要综合考虑患者身体情况、全身肿瘤情况及各种治疗方式的优劣和收益权衡制定治疗方案。特别注意的是,治疗方案不是围着指南或共识一成不变,也不是任由医生自己想法胡来。其中手术治疗的适应症见前文“脑转移瘤的外科治疗”。一般情况下,手术后患者需要继续放疗+靶向/化疗/免疫治疗。对于多次复发的病例,需要明确耐药靶点,针对性的调整治疗方案。

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