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齐齐哈尔医学院附属第四医院高血压性肾病专家

简介:

齐齐哈尔医学院第二附属医院位于齐齐哈尔市风景秀丽的嫩江东岸,与齐齐哈尔大学和实验中学毗邻。是一所集医疗、教学、科研于一体的甲等综合医院,医疗保险定点医院。医院现有在岗职工588余人,正、副高职称人员127人,临床医师全部为大学本科毕业,具有硕士学位50余人。医院床位增至800张,设有70个科室,其中临床科室32个,医技科室11个,行政职能科室27个,研究所2个:齐齐哈尔医学院血液病研究所和精神卫生研究所。医院环境优雅、设备先进、人才荟萃、推崇优质服务、科学管理,多年的努力已赢得了齐市地区乃至黑龙江西北部地区广大群众的普遍好评和欢迎!齐齐哈尔医学院附属第二医院秉承“以人为本、病人至上”的宗旨,努力为广大患者提供“一流的技术、一流的质量、一流的服务”,全院上下倡导“六心服务”全力推出“全程导医服务”、“温馨陪诊陪检服务”、“病人离院跟踪随访服务”和“健康家园”承诺服务等,力求诊疗服务更人性化。为了最大限度维护患者利益,齐齐哈尔医学院附属第二医院坚持“诚实守信”的原则,开展特殊群体优惠服务,为了确保医疗服务质量,医院门诊由副主任医师以上专家教授常年出诊。近几年医院投入巨资引进一批具有国际先进水平的医疗设备,目前,拥有美国GE-LCE+大型C型臂介入设备、全身螺旋CT、全息彩色B超;美国史塞克腹腔镜、宫腔镜、前列腺电切镜、椎间盘镜;日本富士电子胃镜、CR计算机成像系统、日立全自动生化分析仪、肌电图诱发电位仪、血透机;德国“蔡司”手术显微镜;奥地利lucy化学发光免疫分析检测仪等高、精、尖设备百余台。使医院服务功能和质量不断提高。近年来,随着附属二院医疗、教学、科研事业的发展,具有超前意识的医院领导,瞄准了微创、介入治疗技术在医疗领域的发展前景,选送优秀的医生到国内、国外著名的医院学习深造,培养了一大批腔镜、介入等微创技术的资深专家。医院的科系齐全,技术力量雄厚,其中血液科、心血管科、普外肿瘤科、神经内科、骨外科、耳鼻喉科、消化科、泌尿外科、妇产科、儿科、心理科等形成了医院的品牌科室,这些科室所开展的具有特色的诊疗技术已达国内先进水平,尤其是腔镜、介入等微创技术的开展及应用,在黑龙江省西部地区处于领先地位。血液内科是附属二院的品牌科室,也是黑龙江省西部地区唯一一所血液病研究所,在省内外享有很高声誉。它以其“细胞形态、细胞组化、细胞遗传学、免疫分型”四大项血液检查和对各类型白血病、贫血、出凝血疾病等血液系统疾病的诊治与国际接轨。该科治疗白血病的缓解率达90%以上,重型再生障碍性贫血治疗的缓解率达80%以上,使血液科成为齐齐哈尔市的龙头科室。神经内科现为国家科技部十五攻关课题组成员,开展的应用NBCA胶和微螺旋圈混合栓塞治疗脑动脉畸形,填补了黑龙江省空白,并已被列为齐齐哈尔市2007年重点科研课题。特别是开展的超早期、超选择性脑动脉接触性溶栓和大脑中动脉支架成形技术治疗老年闭塞性脑血管疾病获得满意的效果。心血管内科开展的双腔起博器植入术、冠脉造影术、经皮冠状动脉球囊扩张术加支架植入术、二尖瓣球囊扩张术、肥厚型心肌病化学消融术等,已使上百例心脏病患者受益。开展的先天性心脏病室间隔缺损封堵术、先天性肺动脉瓣狭窄经皮球囊扩张术又首开齐市地区心血管介入治疗技术的先河。普外科在熟练应用腹腔镜治疗胆囊炎及胆结石的基础上,又率先在齐市地区开展了腹腔镜联合内窥镜治疗胆囊胆总管结石;经腹腔镜肝囊肿开窗引流;经腹腔镜胆囊与妇科肿瘤的联合切除;经腹腔镜行急性肠梗阻的粘连松解术等。在我市首家开展了胸腔镜下甲状腺大部切除术;胸腔镜辅助下食道憩室切除手术等,取得了令人满意的效果。骨外科开展了颈、腰椎疾病、先天性髋脱位的治疗及人工关节置换,断肢、断指(趾)再植技术,应用间盘镜微创手术达到省内先进水平。肿瘤科在乳腺癌、胃癌、直肠癌等良、恶性肿瘤的手术及放、化疗技术方面,达到国内先进水平,多项术式填补市内空白。泌尿外科开展的腹腔镜下肾囊肿手术、经尿道前列腺汽化电切术,尿道狭窄内切开术,经尿道膀胱肿瘤切除术、体外震波碎石术及输尿管镜检查,治疗技术达到全市领先水平。神经外科开展了脑血管造影技术及应用手术显微镜治疗颅内动脉瘤等各种颅脑肿瘤、脑出血等疾病。妇产科开展了腹腔镜下子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症切除术;并在齐市地区首家开展了“液基薄层宫颈脱落细胞学(TCT)”检测及LeeP刀治疗技术,使宫颈癌患者得到了早期诊治;盆底重建术填补齐市地区空白。消化内科开展了逆行胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头切开网篮取石术治疗胆总管结石,以及内镜下支架植入、息肉切除、消化道出血食管套扎术等介入治疗技术。肾内、内分泌科开展急慢性肾衰个体化、生理性血液透析;在糖尿病的强化治疗、胰岛素抵抗、糖尿病并发症的治疗等方面有独到之处。呼吸内科在慢阻肺、支气管哮喘、肺心病、呼吸衰竭、肺肿瘤等疾病的诊治方面有丰富经验;采用无创---有创呼吸机序贯疗法治疗呼吸衰竭取得了良好效果。儿科开展了新生儿缺血缺氧性脑病的治疗和研究。耳鼻喉科以显微耳外科及耳神经外科手术、鼻内窥镜技术]以及头颈部肿瘤手术为特色,在市内处于领先地位。眼科开展了角膜移植及应用超声乳化仪治疗白内障等手术。口腔科开展的唇腭裂、口腔颌面部损伤、牙颌畸形、颌面部良恶性肿瘤等疾病的治疗均已达省、市先进水平。附属二院人通过多年的不懈努力和临床实践,截至目前已获得各类科研成果210项。黑龙江省科技进步三等奖1项,省医疗新技术应用二、三等奖23项;齐齐哈尔市科技进步奖34项,市科技成果166项;国内外期刊发表论文596篇,医学专著20余部。医院先后被授予市“文明单位标兵”、“诚信和谐医院”、“物价信得过标兵单位”、“花园式医院、“消费者喜爱医院”;省级“绿色医院”、“卫生文化建设先进单位”、“思想政治工作先进单位”、“政风行风建设最佳单位”等殊荣。齐齐哈尔医学院附属第二医院的发展和进步,凝聚着广大患者和社会各界朋友的大力支持和热忱帮助。我们将一如继往地坚持“以病人为中心”,以高尚的医德,精湛的医术,优质的服务,整洁的环境面向人民,奉献社会,为把齐齐哈尔医学院附属第二医院建设成拥有一流人才、一流服务、一流技术、一流设备、一流环境、一流管理的现代化医院而奋斗!高血压肾病,系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。,原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性肾小动脉硬化,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

孙正海 副主任医师

擅长抑郁症,焦虑症,睡眠障碍,青少年情绪和行为问题,婚姻情感问题等精神心理问题的咨询和治疗。

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擅长:擅长抑郁症,焦虑症,睡眠障碍,青少年情绪和行为问题,婚姻情感问题等精神心理问题的咨询和治疗。
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孙丹鹤 主治医师

待完善

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擅长:待完善
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肖健 住院医师

精神科

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擅长:精神科
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患友问诊

肾病高血压患者在寻求药品建议,询问是否可以吃某些药物以及药品选择建议。患者女性
65
2024-09-24 19:23:32
患者因新冠引起高血压和高烧,口服药物无法控制血压,肝肾功能正常。
49
2024-09-24 19:23:32
患者新冠病毒检测结果为阳性,未接种疫苗,且有高血压和高血糖病史。医生为其开具了阿兹夫定口服药的处方,并指导其如何预约和购买。
45
2024-09-24 19:23:32
患者咨询高血压肾病与2型糖尿病用药问题,关注药品适用性。患者女性
5
2024-09-24 19:23:32
尿检发现蛋白尿±,有高血压,担心肾脏受损。患者男性39岁
61
2024-09-24 19:23:32
高血压糖尿病多年,脚踝水肿,尿检蛋白尿,肾彩超正常,求进一步检查建议。患者男性53岁
57
2024-09-24 19:23:32
患者因肾脏问题寻求医生帮助,提供化验单结果,询问病情及治疗建议。患者男性60岁
38
2024-09-24 19:23:32
患者因高血压和肥胖就诊,发现尿蛋白多,担心患有肾病。寻求医生的专业建议。患者男性19岁
66
2024-09-24 19:23:32
我被诊断出高血压肾病,医生开了百令和他蛋白,但我还有蛋白尿和肾功能不全的症状,想知道黄葵胶囊是否可以用来降低蛋白尿?患者女性
38
2024-09-24 19:23:32
患者因肾囊肿、遗传高血压、腿麻、脚肿等症状咨询医生,医生询问病史及检查情况后给出初步诊断及建议。患者女性52岁
59
2024-09-24 19:23:32

科普文章

#高血压肾损害#高血压性肾病(肾性高血压)
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肾性高血压不是说吃过药损伤了肾以后,再出现的高血压,就叫做肾性高血压的,必须有肾损害的指标。比如有没有肌酐、尿素氮的升高,肾损害四项里面尿的β2微球蛋白、微量白蛋白有没有异常。如果有这方面的异常,才能确诊是肾损害肾性高血压的。

#高血压性肾病(肾性高血压)
4
首先,要达标!不少患者问他用降压药了吗?回答用了!效果?很好了!多少?高压140,低压90!对吗?不对!
慢性肾病患者血压要达标,是指小于120/80!尤其是蛋白尿高的病人,血压还要再低些。因为,只有达到这个标准,保肾功能才最大。当然,血压也不是越低越好。尤其老年病人,应注意血压太低副作用。一般情况,上压不低于100,下压不低于7O。
其次,一定要保证24小时达标!也就是说,你自测血压值早、晚均要达到这个标准!(大多数的测量值要达到此标准!偶尔略超一点还算可以!)
再其次,联合用药!慢性肾病高血压大多需联合用药(仅部分病人轻度高血压,单药可以了)。联合用药比把一种降压药加量效果更好!可以二种甚至三种以上联合。常用的降压药种类有沙坦或普利类(ACEI/ARB)、地平类(CCB)及利尿剂(小剂量双克或速尿)。还有贝他受体阻滞剂及其他种类降压药,可在医生指导下使用及调整剂量。
#高血压#高血压性肾病(肾性高血压)#特发性高血压
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随着经济社会的发展,人们生活水平的提高,因饮食无节制和沉重的工作生活压力,导致高血压的发病率越来越高,且呈现年轻化趋势,而人们对高血压病的认识不足,经常出现诊断不及时,服药无规律,最终血压控制不好,引起脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭、失明等严重后果而追悔莫及,因此血压升高了,不要慌,也不要无视,通过早诊断、早控制、早治疗,我们就能保持一个健康的身体,投入到工作学习中去,否则就是“先帝创业未半而中道崩殂”的悲剧了。

什么是高血压?

    高血压定义:未使用降压药物的情况下,非同日 3次测量诊室血压,收缩压(SBP)≥140mmHg(1 mmHg=0.133 kPa) 和成舒张压(DBP)≥90 mmHg。SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg为单纯收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽低于140 /90 mmHg ,仍应诊断高血压。

有什么临床表现?

    高血压的临床表现表现各异,部分高血压患者并无特异性症状。一般表现为头痛、头晕、恶心、颈项强直以及夜尿多、无力、发作性软瘫等,还有一些继发性高血压表现为阵发性头痛、心悸、多汗,打鼾伴有呼吸暂停和胸闷气短等症状。

高血压体检需要做什么项目?

    主要包括测量血压、脉率、 BMI、腰围及臀围,听诊注意心脏心音及心率和心律,血管杂音(颈动脉、肾动脉、腹主动脉等 ),检查四肢动脉搏动和神经系统体征等。

    实验室检查
    基本项目:血生化 (血钾、血钠、空腹血糖、血脂、血尿酸和肌酐)、外周血常规、尿液分析(尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检 )、心电图等。 
    推荐项目:尿白蛋白,肌酐比值、尿蛋白定量、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、血高敏CRP 、超声心动图、颈动脉B 型超声、眼底以及x线胸片等。 

高血压病怎么治疗?

首先改善生活方式 
生活方式干预在任何时候对任何高血压患者 (包括正常高值者和需要药物治疗的高血压患者)都是合理、有效的治疗,目的是降低血压、控制其他危险因素和临床情况。 
生活方式干预对降低血压和心血管危险的作用肯定,所有患者都应采用,主要措施包括:
(1) 减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至<6 g,增加钾摄入。 
(2) 合理膳食。 
(3) 控制体重,BMI<24Kg/m2 ;腰围:男性<90cm;女性<85 cm。 
(4) 不吸烟,彻底戒烟,避免被动吸烟。 
(5) 不饮或限制饮酒。 
(6) 增加运动,中等强度有氧运动;每周4 —7次;每次持续30 ~60min。 
(7) 减轻精神压力,保持心理平衡和良好睡眠。

其次药物治疗
    常用的五大类降压药物 :【血管紧张索转换酶抑制剂(ACEI) 、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂 (CCB)、利尿剂和B 受体阻滞剂】均可作为初始治疗用药,建议根据特殊人群的类型、合并症,选择针对性药物个体化治疗。应根据血压水平和心血管风险选择初始单药或联合治疗。一般患者采用常规剂量;老年人及高龄老年人初始治疗时通常应采用较小有效治疗剂量。根据需要,可考虑逐渐增加至足剂量。优先使用长效降压药物,以有效控制 24h 血压,更有效预防心脑血管并发症发生。对 SBP≥160 mmHg 和,或DBP≥100 mmHg 、SBP高于目标血压20mmHg 和/或DBP 高于目标血压值10mmHg或高危及以上患者、或单药治疗未达标的高血压患者,应进行联合降压治疗,包括自由联合或单片复方制剂。对 SBP≥140 mmHg 和/或DBP≥90 mmHg 的患者,也可起始小剂量联合治疗。

老年高血压

    65 -79岁的普通老年人,SBP≥150 mmHg和,或DBP≥90mmHg时推荐开始药物治疗,SBP≥140 mmHg和/ 或DBP≥90 mmHg时可考虑药物治疗;≥80岁的老年人, SBP≥160 mmHg时开始药物治疗。 

    65 -79 岁的老年人,首先应降至<150/90 mmHg ;如能耐受,可进一步降至
<140/90mmHg. ≥80岁的老年人应降至<150/90mmHg 。

高血压合并卒中
    病情稳定的卒中患者,SBP≥140 mmHg和/或DBP≥90 mmHg时应启动降压治疗,降压目标为<140/90 mmHg 。急性缺血性卒中并准备溶栓者的血压应控制在<180/110mmHg 。急性脑出血的降压治疗:SBP>220 mmHg时,应积极使用静脉降压药物降低血压;患者SBP>180 mmHg时,可使用静脉降压药物 控制血压,160/90mmHg可作为参考的降压目标值。

高血压合并糖尿病 
    糖尿病患者的降压目标为<130/80mmHg。SBP 在130-139mmHg 或者DBP在80-89mmHg 的糖尿病患者,可进行不超过3个月的非药物治疗。如血压不能达标,采用药物治疗。SBP≥140 mmHg 和/ 或DBP≥90 mmHg的患者,应在非药物治疗基础上立即开始用药。伴微量白蛋白尿的患者应立即使用药物。首选 ACEI 或ARB ;如需联合用药,以ACEI 或ARB为基础。

高血压合并冠心病

    推荐<140/90 mmHg作为合并冠心病的高血压患者的降压目标,如能耐受,可降至 <130/80 mmHg ,应注意DBP 不宜降得过低。稳定性心绞痛的降压药物应首选 β受体阻滞剂或CCB 。

高血压合并心力衰竭
    推荐的降压目标为<130/80 mmHg。高血压合并射血分数降低的慢性心力衰竭 (HFrEF )首选ACEI(不能耐受者可用 ARB)、β受体阻制剂和螺内酯。

高血压合并肾脏疾病
    慢性肾脏病 (CKD)患者的降压目标:无白蛋白尿者为<140/90mmHg,有白蛋白尿者为<130/80 mmHg 。建议 18-60 岁的CKD 合并高血压患者在SBP≥140mmHg和/ 或DBP≥90mmHg时启动药物降压治疗。CKD 合并高血压患者的初始降压治疗应包括1种ACEI 或ARB,单独或联合其他降压药,但不建议ACEI 和ARB联合。

保持良好的生活习惯,早诊断、早控制、早治疗,共同战胜高血压。

参考《2019高血压基层实践指南》

患者除高血压病情外,不同合并症对膳食的要求也有所区别。

高血压合并糖尿病患者,饮食调整的关键在于每日食用的食物热量及种类,遵循糖尿病患者膳食指导,选择低血糖生成指数的食物,少食用热量过高、易升血糖、升血脂的食物。

高血压合并冠心病患者,要避免食用高脂肪的食物和油腻食物,如动物内脏、肥肉等;多食用高蛋白、低脂肪、低胆固醇的食物,如鱼类、豆制品等。患者还应该多吃新鲜的蔬菜和低糖水果、全谷类和坚果,少吃饱和脂肪酸。

高血压合并脑卒中的患者,建议低盐,低脂,低糖饮食,多吃蔬菜水果,多吃粗粮杂粮,少吃大鱼大肉。如果尿酸高的病人,还要少吃含嘌呤高的食物,如动物内脏,豆类食品。患者不宜吃的过饱,否则会肥胖而加重心脏负担,或者影响患者血糖。可以考虑适当的进食海产品,如海带海鱼等,可降低胆固醇,防止动脉粥样硬化。

高血压合并慢性肾病患者在平时应以清淡素食为主,同时要控制蛋白质和热量的摄入量。患者身体营养需必须达到平衡,需要患者根据自身的情况来摄入一定量的蛋白质和热量,不能多也不能少,多了会加重肾脏的工作负担,少了会造成营养不良。

要保持低脂肪的饮食,多吃植物脂肪,例如花生油,大豆油,菜籽油等,尽量少吃或不吃动物脂肪。

同时高血压患者必须要限制盐分的摄入,适度运动,避免肥胖,戒烟戒酒。

“我有慢性肾病,血压也忽高忽低,总控制不好。医生说和我一样的病人平时饮食得注意控制,那该怎么控制呢?”

日常饮食对高血压合并慢性肾病患者有何影响?应如何调整日常饮食结构?

高血压合并慢性肾病在临床患者中较为常见。人体血压升高会造成全身多组织、器官功能性和器质性损伤,肾脏为主要靶器官。长期的高血压状态会影响肾脏内血管的结构和功能,继而引发多种肾脏疾病,且短时间难以治愈。同时自身就有慢性肾病的患者,也更容易出现高血压症状,两者相互影响、相互加重。

日常饮食对高血压合并慢性肾病患者影响深远。食物中的盐、糖、油脂和其他物质都会直接影响患者血压情况,继而影响慢性肾病的病程和治疗。由于慢性肾病患者自身的疾病特点,对于水分、食物中的蛋白等也有一定要求。

#高血压性肾病#糖尿病性高血压
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《中国高血压健康管理规范 2019》明确指出:高血压及合并症的防治要限制每日盐分摄入,合理膳食。如果您是高血压且出现合并症的患者,控制盐摄入对您很重要。

“高盐”饮食对于高血压及各类合并症患者有何影响?对于既有高血压又有各类合并症的患者,在日常饮食方面对于盐分的摄入有何要求?食物中有哪些属于“隐形盐”?

 

高血压患者日常饮食应该限制盐分摄入,根据不同的合并症,具体的限制要求也有所不同。高血压合并糖尿病患者,每日盐分摄入应低于 5g;高血压合并冠心病患者,每日盐分摄入应低于 5g;高血压合并脑卒中患者,每日盐分摄入应低于 3g;高血压合并慢性肾病患者,每日盐分摄入应低于 3g 。

日常生活中有部分食材也属于隐形的“高盐”食品,如调味料、甜食、熟食、饼干、海产品和腌制的咸菜等。在积极控制放入饭菜中的食盐量,同时也要注意避免过量食用这些看不见的盐。

#高血压性肾病#高血压性肾衰竭#继发性高血压
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在临床上我们会经常遇到患者提问,“高盐”饮食,对于高血压病及各类合并症患者有何影响?那么下面我们就来学习一下。

食盐的主要成分是氯化钠(NaCl)。大量医学研究表明,钠盐的摄入量与高血压的发病率呈正相关。高盐饮食也容易引起血压控制不好。

高盐(高钠)摄入能引起水、钠潴留,导致血容量增加。过高的盐分摄入能使血管对儿茶酚胺类缩血管因子敏感性增强,同时交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加,另外还能增加血管壁上的血管紧张素受体密度,导致血管过度收缩,外周血管阻力增加,血压升高。

高血压易合并糖尿病、冠心病、脑卒中和慢性肾病等慢性疾病,高盐饮食会使血压上升,长期的血压控制不良,影响心脑肾等脏器受损,还继而影响上述疾病的治疗和预后情况。

我们在临床工作中经常会遇到这样的患者,比如高血压患者会说“我有高血压,也有慢性肾病,自从得了这两个毛病,现在吃饭和之前都不一样了,不能吃太多盐。”

高盐饮食对高血压合并慢性肾病患者的影响体现在哪些方面?患者平时在盐分摄入方面有什么要求?食物中有哪些属于“隐形盐”?

那么高血压合并慢性肾病患者平时在盐分摄入方面有什么要求呢?食物中有哪些属于“隐形盐”?下面,我们就来共同探讨一下这个问题。

如果患有高血压合并慢性肾脏疾病,平常应特别注意限制盐的摄入,每日食盐量控制在 3 克以内。日常生活中有部分食材也属于隐形的“高盐”食品,如调味料、甜食、熟食、饼干、海产品和腌制的咸菜等。在积极控制放入饭菜中的食盐量,同时也要注意避免过量食用这些看不见的盐。

高盐饮食,对高血压合并慢性肾病患者的影响体现在如下几个方面。

 

高血压合并慢性肾病患者,应该特别关注自身日常饮食中摄入的盐分。高盐饮食对疾病进展和治疗效果都有较大影响。

慢性肾病患者自身肾脏的排盐、排水能力均有所下降。盐分和水分在血液中潴留,会导致血容量增大和血压升高 1。同时高血压不仅能明显增加肾小球内压力,导致肾小球高灌注,还能导致肾小球动脉硬化,加速慢性肾功能衰竭进程。慢性肾病患者肾脏调节能力差,更容易受到高血压影响。两个疾病互相叠加,恶性循环,不仅影响了肾,严重甚至可导致心力衰竭。

 

慢性肾病常见蛋白尿。蛋白质流失容易引起低蛋白血症。血管中过多的水分在合并低蛋白时,会从血管中漏出形成水肿,例如眼睑水肿、下肢水肿、甚至腹水、胸水和心包积液。

“您本来就有糖尿病和肾病,血压一定控制好了。”医生在诊室和每一位高血压合并糖尿病和肾病患者都会强调这句话。高血压合并糖尿病和慢性肾病有什么危害?我们应该如何应对呢?

高血压合并糖尿病和慢性肾病的危害

高血压合并糖尿病和慢性肾病患者应如何管理血压

高血压合并糖尿病和慢性肾病的危害

高血压合并糖尿病和慢性肾病是临床常见的综合征之一。

糖尿病、高血脂症可加重高血压对靶器官的损害。慢性肾病可引起肾功能异常,严重时甚至导致肾衰竭。

三者相互影响、相互加重,恶性循环,最终使病人致残,严重者会导致病人死亡。

高血压患者合并糖尿病和慢性肾病后,应及时控制患者血压、血糖与肾损伤程度,避免进展成更严重的肾衰竭,甚至尿毒症。

对于高血压合并糖尿病和慢性肾病的患者,控制血压和控制血糖,可以延缓肾功能的进一步恶化。由于这三个疾病都会是心血管风险增加的重要因素。所以控制血脂,对于这种患者来说,也非常重要。

目前治疗高血压合并糖尿病和慢性肾病的治疗,主要还是以口服药物为主。药物选择方面,在选择有效平稳降压降糖的药物的同时,要注意避免使用伤害肾脏的药物,改善肾脏功能。

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