郴州市宜章县人民医院是一所集临床医疗、科研、教学于一体的综合性二级甲等医院。医院现有职工317人,拥有主任医师1人,副主任医师以上9人,主治医师52人,主管药护技师60人,开设病床300余张,设有临床科室14个,医技科室12个,专科医疗中心3个。医院开展颅脑手术、断肢再植、血管、神经吻合术、椎体开放复位、肾部分切除、胆肠吻合、胃癌根治术、口腔固定正畸术、脾肾静脉吻合术等外科高难度手术,以及各种疑难重症病人的抢救,尤其是儿麻矫形、整形、烧伤的治疗,以及心血管疾病的诊治在全市享有一定声誉。医院拥有各种大、中型医疗设备200多台件,拥有全县唯一的美国进口第四代全身CT机、500毫安带电视屏幕X光机、新一代体外震波碎石机,美国进口彩色心腹两用B超,经颅多普勒检查仪,进口带电视屏幕彩色电子胃镜、肠镜、血液分析仪、精液质量分析系统、有装备先进的ICU、CCU病室、血液净化中心、医用高压氧舱等大型医疗设备,另外还与湘雅医院直接开通了带电视屏幕的远程会诊,通过可视电话直接与专家教授面对面进行会诊,为病友的诊疗和康复提供了可靠的保证。近几年来,在院领导的带领下,以“整院容、治院貌。掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第4掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。