菏泽市牡丹人民医院(菏泽市新生儿救治中心)始建于1949年10月,是一所集医教研为一体的综合性医院。目前,医院编制床位867张,开放床位1044张,有卫生专业技术人员1379人,其中高级技术人员107人,中级技术人员375人。设有50余个临床医技科室,具有心内、呼吸内、神经内、消化内、内分泌、血液、肾内、肿瘤、骨外、手足显微外、普外、胸外、神经外、泌尿外、小儿外、烧伤整形外等二级专业科室。配备世界尖端的美国GE原装进口宝石能谱CT—自由之心、德国西门子原装进口1.5T超导核磁共振、瑞典医科达原装进口直线加速器、日本岛津数字胃肠、DR摄影系统、美国GE心脏彩超、四维彩超等万元以上医疗设备近700台套。建有1100平方米的康复医学科,设有功能齐全的运动训练大厅,配有国内先进的康复设备。建有2400平方米、全市首家引进健康管理理念、环境优雅、设施完善、为客户量身定制个性化体检项目的健康管理部。整合中医系列科室组建国医堂,建立了700余平方米区域独立的中医药综合服务区。新建2500余平方米引入微创、放疗、介入、免疫等七大疗法的肿瘤综合治疗中心即将完工。全年服务门诊患者50万人次,住院患者5万人次。医院以“群众满意”为目标,坚持“以病人为中心”,牢固树立“大安全、大质控、大后勤、大服务”意识,在不断完善医疗质量控制体系及医疗安全保障体系建设的同时,积极落实进一步改善医疗服务行动计划,不断加快推进医疗服务体系建设,把管理制度由“方便管理”向“方便患者”转变,把服务流程由“方便医院”向“方便患者”转化,尤其是把对患者与家属的非医疗服务提升到与医疗服务同等重要的位置,在建立全市首家一体化管理和一站式服务的“病员服务中心”的基础上,再次扩延非医疗服务内涵,将“住院处”改建为“住院服务部”,设置服务大厅,增加帮办服务职能,同时,为全院临床科室配备行政干事,专职从事医疗科室内的非医疗服务,协同落实“帮办陪送访”,做好住院病人全程服务,全力打造院内无缝隙服务。医院先后荣获省级“文明单位”、省卫生系统“文明窗口”、省卫生系统“两好一满意”示范集体、省卫生系统“三好一满意”示范岗等荣誉称号。亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。