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成都医学院第一附属中医医院,成都市第二中医医院烦渴专家

简介:

我院是集医疗、康复、治未病、教学、科研于一体的国家三级甲等中医医院,始建于1956年,2001年新都撤县建区,医院由“新都县中医医院”更名为“成都市新都区中医医院”。医院是全国县乡中医药服务一体化管理试点单位、国家中医药综合改革试验区牵头单位、中国人民解放军总医院远程医学站点单位、国家级中医住院医师规范化培训基地协同单位、国家中医药管理局首批中医类别全科医生规范化培养(临床培养基地)基地、国家区域中医康复诊疗中心中西医结合康复联盟成员单位、天津中医药大学第一附属医院国家针灸临床医学研究中心参与单位、成都市中医区域指导中心东部片区牵头单位、成都中医药大学教学医院及研究生规培基地、成都市120网络医院、成都市和新都区医疗保险定点医疗机构和工伤鉴定机构。2015年,成都市人民政府批准增挂“成都市第二中医医院”牌子,2020年成都市新都区人民政府与成都医学院签订战略合作协议,同意增挂“成都医学院第一附属中医医院”牌子,实行“一套班子,三块牌子”。先后荣获四川省委、四川省人民政府授予我院“四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号,四川省委授予我院党委“四川省先进基层党组织”称号、“四川省先进基层党组织”、“四川省中医药工作先进集体”、“四川省委、四川省人民政府2019年脱贫攻坚先进集体”“成都市模范单位”、“成都市厂务公开民主管理示范单位”、“成都市厂务公开民主管理先进单位”、“成都市五一劳动奖状”等。医院共占地面积74.8亩,分为A、B两区,开放床位710张。在职职工844人,其中专业技术人员759人,高级职称131人(其中正高级38人),中级职称325人。拥有享受国务院政府特殊津贴专家、四川省人民政府专家评议(审)委员会委员、四川省有突出贡献的优秀专家、四川省科学技术奖评审专家、四川省学术和技术带头人、全国中医临床优秀人才、全国中药特色技术传承人才、四川省卫生健康委员会学术技术带头人、四川省中医药管理局学术技术带头人、四川省中医临床优秀人才、四川省中药优秀人才、四川省新时代健康卫士、省市区名中医等优秀专家82人,省、市劳模及省市表彰11人,博士、硕士研究生125人。有80余人分别担任国家、省、市学术团体副会长、常务理事、理事,专业委员会主任委员、副主任委员、秘书长、常委和委员。医院建设有院士、国医大师工作站及国家、省优专家工作站,为培养高层次学术技术带头人建立了良好的基础。医院分为A、B两个院区,A院区设有儿科、老年病科、心血管科、血液透析室、针灸科、康复科、急诊科;B院区设有外科、骨伤科、妇科、肛肠科、眼耳鼻咽喉科、重症医学科(ICU)、麻醉科(手术室)等;全院共30多个临床医技科室,其中有17个国家、省、市重点专科,骨伤科为国家中医药管理局全国农村医疗机构中医特色优势重点专科建设项目单位;骨伤科、儿科、针灸科、老年病科为四川省中医重点专科,心血管科为四川省中医重点专科建设单位;肛肠科、外科、妇科、急诊科、重症医学科为成都市中医重点专科,耳鼻喉科、肾病科、治未病科为成都市中医重点专科建设单位;临床护理为成都市医学重点专科,康复医学科、临床药学、麻醉科为成都市医学重点专科建设单位。医院制剂室为四川省中医药管理局中医医院中药制剂能力建设项目单位,配制有九藿和胃颗粒、活血去痛胶囊、湿热清颗粒、盆炎宁胶囊等5种剂型19个品种制剂。拥有超导1.5T磁共振系统(MRI)、GE64排CT、西门子16排CT、西门子数字化医用X射线摄影系统(DR)、GE数字化医用X射线摄影系统(DR)、飞利浦彩色超声诊断系统、GE彩色超声诊断仪、日本富士能电子内窥镜胃肠系统、德国Maxmorespine椎间孔镜系统、美国LC关节镜系统、电子腹腔镜系统、外科显微镜系统等现代化大型设备。口,全身,中药治疗,针灸,推拿,。

廖华英 主治医师

擅长心血管内科疾病(如高血压病,心衰,冠心病,风心病),呼吸内科疾病(如支气管炎,肺炎,慢阻肺),慢性胃炎,消化系溃疡等内科疾病的中西结合诊治

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擅长:擅长心血管内科疾病(如高血压病,心衰,冠心病,风心病),呼吸内科疾病(如支气管炎,肺炎,慢阻肺),慢性胃炎,消化系溃疡等内科疾病的中西结合诊治
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郭小刚 主治医师

急慢性心脑血管病,慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,慢性胃炎,胃溃疡,2型糖尿病,脑梗塞,类风湿性关节炎,腰腿疼等相关疾病的中西医,针灸,理疗等综合性治疗。

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擅长:急慢性心脑血管病,慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,慢性胃炎,胃溃疡,2型糖尿病,脑梗塞,类风湿性关节炎,腰腿疼等相关疾病的中西医,针灸,理疗等综合性治疗。
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蒋艳 主治医师

长期从事临床内科工作,擅于高血压,冠心病,心律失常,糖尿病,慢性支气管炎,消化道疾病等慢性疾病的诊治

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擅长:长期从事临床内科工作,擅于高血压,冠心病,心律失常,糖尿病,慢性支气管炎,消化道疾病等慢性疾病的诊治
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李静 住院医师

中西医治疗急慢性肾炎,肾衰竭,尿路感染,风湿免疫相关疾病

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擅长:中西医治疗急慢性肾炎,肾衰竭,尿路感染,风湿免疫相关疾病
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袁亚君 住院医师

急诊常见病、多发病、胸痛、腹痛、创伤、烧烫伤线上诊治咨询。

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王超群 住院医师

过敏性鼻炎,哮喘,慢性咳嗽,肺炎,慢支炎,肺气肿,肺心病,肺结核,高血压,冠心病,慢性胃炎,糖尿病等呼吸系统及消化系统,心血管等内科疾病

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擅长:过敏性鼻炎,哮喘,慢性咳嗽,肺炎,慢支炎,肺气肿,肺心病,肺结核,高血压,冠心病,慢性胃炎,糖尿病等呼吸系统及消化系统,心血管等内科疾病
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袁菱梅 住院医师

颈椎病、腰椎间盘突出

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雷行华 主治医师

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嘉士健 主治医师

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徐洪 主治医师

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患友问诊

我总是感到口渴,想知道这是什么原因?患者女性29岁
64
2024-11-14 02:27:18
我有口渴、便秘、心情抑郁等症状,已经持续2-3年了,想请教医生如何治疗?
49
2024-11-14 02:27:18
我早上起来口渴,没味觉,晚上睡觉浑身酸痛,持续半个月,生完两个孩子后体重增加到210斤,尝试了多种减肥方法无效,想知道原因和解决办法。
59
2024-11-14 02:27:18
出汗、高热、烦渴,想了解出汗剂治疗建议。
43
2024-11-14 02:27:18
口渴、烦躁,想了解葛根粉是否可以缓解症状
66
2024-11-14 02:27:18
头晕、胸闷,想了解解毒清热理气开郁药物是否适用
23
2024-11-14 02:27:18
每天喝七八千毫升水仍然口渴,之前减肥时一天就四五千毫升,没减肥前每天能喝两千多毫升,排便正常,尿量多,正在减肥中。患者男性26岁
27
2024-11-14 02:27:18
我总是口渴,经常要喝水,尿量也很大,想知道这是否是尿崩症?
13
2024-11-14 02:27:18
我平时爱喝水,但最近两天喝大量水也解渴不了,频繁排尿,口干嗓子涩,体检结果显示泌尿和肾功能正常,可能是精神性烦渴吗?患者男性56岁
10
2024-11-14 02:27:18
烦热、口渴、喉咙痛、喉咙干痒,寻求中医治疗建议。
25
2024-11-14 02:27:18

科普文章

#烦渴#手足发绀
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手脚冰凉,很多人都多多少少知道,认为是气血不好导致的。确实,手脚冰凉,多见于体质虚弱的人群。从西医角度说,手脚冰凉与心脏血管有很大的关系。正常来说,血液是由心脏泵出的,携带氧气到全身各部位,糖经过氧化后,产生了热能,所以手脚会温暖。如果心血管系统的功能出现问题,血液运行输送就会受影响,手脚自然也会出现冰凉了。那么,从中医来说,主要是有两大原因,一是阳虚,即气血不足,二是阳雨,即气血不和。因此,中医治疗手脚冰凉,也是主要针对这两方面原因来展开治疗的。

一,阳虚时,营血虚弱,气血不足,经脉血行不畅,四肢温润濡养不够,所以出现手脚冰凉。阳虚的表现,很多人都了解,除了手脚冰凉,还会有怕冷,腰膝酸软,口淡不渴,大便稀等表现。这种情况,《伤寒论》中有一个著名的方子:当归四逆汤,就很适合这种情况的手脚冰凉。原文是这样记载的:“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之”。当归四逆汤含有药物当归、桂枝、白芍、细辛、炙甘草、通草、大枣等药物,起到温经散寒、养血通脉的作用。

二,阳郁时,气机郁而不舒,阳气内闭,气血不能达于四肢,所以出现手脚冰凉。这种情况,就不是气血不够了,而是气血通不到四肢,所以一般不会有虚寒的表现,而多表现为脾气不好,情绪郁闷,胁肋疼痛,嗳气反酸等。在《伤寒论》中也有一个很经典的方子是针对这种情况的:四逆散。四逆散含有药物少,只有柴胡、白芍、枳实、甘草四味,但就起到透邪解郁的作用了,阳气通了,手脚自然也不会冰凉了。

综上所述,中医治疗手脚冰凉,主要指补充阳气和疏通阳气这两种方法来进行的。补充阳气,用当归四逆汤,疏通阳气,用四逆散。

#尿崩症#烦渴
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现代社会生活节奏快,精神压力大,易导致多种精神类疾病,其中精神性烦渴为其中较为典型的一种。而由于尿崩症多种检测基层医院无法进行,存在将尿崩症误诊为精神性烦渴可能,下面我们从尿崩症的病因、检测、诊断、治疗等方面来认识一下尿崩症这个给人带来无穷烦恼的疾病,避免将各种原因导致尿崩症误诊为精神性烦渴可能。

尿崩症:是由下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素(AVP,又称抗利尿激素 ADH)分泌不足(中枢性尿崩症 CDI),或肾脏病变引起肾远曲小管、集合管上皮细胞 AVP 受体和(或)水孔蛋白及受体后信息传递系统缺陷,对 AVP 失去反应(肾性尿崩症)所致的一组临床综合征。特点为:多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

病因:

  • 中枢性尿崩症 CDI 任何导致 AVP 合成、分泌、释放受损的情况皆可导致本病。
  • CDI 的病因有原发性、继发性和遗传性。

1)原发性尿崩症:

原因不明;

2)继发性尿崩症结所在

  • 颅脑外伤及垂体下丘脑手术;
  • 肿瘤;
  • 肉芽肿、结节病、组织细胞增多症等;
  • 感染性疾病,脑炎、脑膜炎、结核、梅毒等;
  • 血管病变,动脉瘤、主动脉冠状动脉搭桥。 6 其他,自身免疫性疾病。

3)遗传性尿崩症:

可为 X-连锁隐性、常染色体显性或隐性遗传。

肾性尿崩症 NDI

肾脏对 AVP 不反应或反应减弱所致,病因有遗传性和继发性。遗传性: 90%为 V2 受体基因突变,10%编码 AQP-II 基因突变。继发性:可继发于多种疾病导致的肾小管损害。

临床表现:

多尿、烦渴、多饮。

辅助检查:

  1. 尿量:尿量超过 2500 多多尿,尿崩症患者可多达 4-20L/d,比重常在 1.005 以下,部分尿崩症患者比重有时可达 1.010。
  2. 血、尿渗透压:血渗透压正常或稍高,尿渗透压多低于 300mOsm/(Kg H2O)。
  3. 血浆 AVP 测定:正常人血浆 AVP 为 2.3-7.4pmol/L,禁水后明显升高。本病患者不能达到正常水平,禁水后 AVP 值不增加或增加不多。
  4. AVP 抗体和抗 AVP 细胞抗体测定。
  5. 禁水加压试验:正常人禁水后体重、血压、血浆渗透压变化不大,尿渗透压可>800mOsm/(Kg H2O).注射加压素后尿渗透压升高不超过 9%,精神性多饮者接近或与正常人相似。CDI 患者禁水后体重下降>3%,严重者可有血压下降、烦躁等症状。根据病情轻重可分为部分性尿崩症及完全性尿崩症,前者血浆渗透压平顶值不高于 300mOsm/(Kg H2O),尿渗透压可稍超过血渗透压,注射加压素后尿渗透压可继续上市,完全性尿崩症血浆渗透压平顶值>300mOsm/(Kg H2O),尿渗透压低于血渗透压,注射加压素后尿渗透压升高超过 9%,甚至成倍升高。NDI 患者禁水后尿液不能浓缩,注射加压素后仍无反应。
  6. 高渗盐水试验:正常人滴注盐水后血渗透压升高,AVP 大量释放,尿量明显减少,尿比重增加。尿崩症患者滴注盐水后尿量不减少,尿比重不增加,但注射加压素后尿量明显减少,尿比重明显升高。
  7. 其他检查:继发性 CDI 需测视力、视野、蝶鞍摄片、头颅 CT、MRI 等,以及基因测定。

诊断:

CDI 诊断:

  1. 尿量多,可达 8-10L/d 或更多;
  2. 低渗尿;
  3. 饮水不足时常伴有高钠血症、高尿酸血症;
  4. 兴奋 AVP 刺激(如禁水、高渗盐水试验等)不能使尿量减少,不能使尿比重及尿渗透压增高;
  5. 应用 AVP 治疗有效。

NDI 诊断:

  1. 有家族史,或母亲怀孕时羊水过多,或可引起继发性 NDI 的原发病病史;
  2. 多出生后即有症状;
  3. 尿浓缩功能减退,尿量明显增加,比重小于 1.010,尿渗透压低,多小于 300mOsm/(Kg H2O);
  4. 禁水加压试验无尿量减少、尿比重和尿渗透压升高反应,尿渗透压/血渗透压<1。继发性 NDI 除了尿液浓缩功能减退外,其他肾功能亦有损害。

鉴别诊断:

  1. 精神性烦渴:症状相似,但无 AVP 缺乏,相关试验正常;
  2. 糖尿病:血糖升高;
  3. 慢性肾脏病:有相应原发病临床表现,且多尿程度较轻;
  4. 头颅手术时液体潴留性多尿:手术后立即出现提示可能。暂时限制液体入量,如尿量减少而血钠正常,提示为该病;相反如血钠升高,而且给予 AVP 后尿渗透压升高、尿量减少、血钠转为正常则符合损伤性尿崩症诊断。血尿酸>50ug/l 有助诊断,强烈提示为损伤性尿崩症。

治疗:

  1. 替代疗法:用于完全性 CDI、及部分性 CDI 使用其他口服药效果不佳者,包括加压素水剂、尿崩停粉剂、长效尿崩停、DDAVP 等;
  2. 其他药物:用于部分性尿崩症,氢氯噻嗪、卡马西平、氯磺丙脲;
  3. 病因治疗:继发性尿崩症应尽早治疗其原发病,如不能根治也可按照上述药物治疗。
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